Възпаление на синусите (синузит); Педиатри в мрежата
Какво представлява инфекция на синусите?
Синусите са пълни с въздух кухини в костите на черепа, които граничат с носа. Прави се разлика между челния синус, максиларните синуси, клиновидния синус и етмоидните клетки. Подобно на носните проходи, параназалните синуси са облицовани с лигавица и са свързани с носните проходи чрез малки отвори. В пещерите вдишваният въздух се затопля и навлажнява.
Отделните параназални синуси все още не са напълно развити при раждането. Те се развиват, докато детето расте. В ранна детска възраст са налице само максиларните синуси и етмоидните клетки, доколкото тук може да се развие синусова инфекция. Това заболяване обаче обикновено се среща само при малки деца. Възпалението на клиновидния синус и фронталния синус често се случва само в училищна възраст.
причини
Повечето инфекции на синусите са резултат от разпространението на възпаление от назофаринкса, напр. като част от настинка (грипоподобна инфекция). Въпреки това, стеснения или запушвания, особено в областта на връзките между синусите и носната кухина, постоянно затрудняват носното дишане, напр. назални полипи, изкривена носна преграда или увеличени сливици, размножаващо се възпаление на зъбите или алергии.
Симптоми и клинична картина
Лигавицата на параназалните синуси е покрита с реснички. Тези косми транспортират слузта, която се образува постоянно, което означава, че лигавицата постоянно се почиства. Ако има възпаление, лигавицата се подува и създава повече секрети. Това позволява отворите към носа да бъдат затворени. Кухината вече не се вентилира и секретът вече не може да се транспортира и натрупва, така че да възникне болезнен натиск. В секрета могат да се размножават бактерии, вируси и при определени обстоятелства гъбички. Обикновено се засягат максиларните синуси и етмоидните клетки, по-рядко челните и клиновидните синуси.
Прави се основно разграничение между остър и хроничен синузит. Острият синузит може да бъде гноен или негноен, в зависимост от това кой патоген го причинява. Обикновено се развива като част от настинка (грипна инфекция). Основните симптоми на остра синусова инфекция са висока температура, която може да се повиши до 40 ° C, кашлица и хрема, които могат да станат гнойни. След това носният секрет е зеленикаво-жълт. Секретът от параназалните синуси се стича по гърлото, което може да се наблюдава в задната част на гърлото като слуз и гной. Освен това има силни главоболия и болезнено усещане за натиск в различни части на главата (напр. Слепоочия, очи, бузи), в зависимост от това кой от параназалните синуси е засегнат; болката се появява особено сутрин и се увеличава при навеждането. Чукането на костта над засегнатия синус също е болезнено.
Хроничният синузит обикновено се развива от остро възпаление, което не е заздравяло. Но може да има и други причини, като постоянно затруднено назално дишане, напр. тъй като назалните полипи предотвратяват отделянето на секрети от синусите, носната преграда е огъната или фаринксът е увеличен или лигавицата, която преди това е била увредена от алергии. Симптомите на хроничния синузит не са толкова изразени, колкото при остър синузит, но не отшумяват напълно за дълъг период от време. Характерно е нарушеното назално дишане с лигави секрети, главоболие и нарушения на миризмата и вкуса. Усещането за натиск върху засегнатата кухина е само леко, но потупването на костта и тук е болезнено.
Синусовите инфекции се появяват и във връзка с хроничен бронхит, след което се говори за синубронхит. В тези случаи трябва да се лекуват и двете заболявания.
Ефекти
Възпалението на параназалните синуси може да се разпространи в костната стена на синусите и да причини възпаление на надкостницата. Само в редки случаи костната стена пробива и възпалението се разпространява в мозъчните обвивки. Възможно е и удължаване на очната кухина. След това капаците се подуват (оток на клепачите) и по-късно очната ябълка изпъква.
диагноза
Обичайните диагностични процедури включват потупване на параназалните синуси, назоскопия (риноскопия), ултразвуково изследване или рентгеново изследване и в крайна сметка огледално отражение на параназалните синуси (ендоскопия). При тези процедури подуването на лигавицата и нивото на секрецията в кухините се определят по различни начини. В някои случаи може да се наложи и ЯМР сканиране, за да се проверят други състояния, като например Костни процеси или тумори.
терапия
Лечението на синузит има за цел да подобри или възстанови изтичането на секрети и да се бори с патогените. Капките или спрейовете за нос предизвикват набъбване на лигавицата, за да може секретът да изтече по-добре. В зависимост от възрастта им има капки за нос и спрейове в различни дози за деца. Трябва стриктно да се спазват възрастовите изисквания, тъй като в случай на предозиране активната съставка на капки за нос може да попадне в кръвта и да доведе до сериозно увреждане на дишането и дори загуба на съзнание. Този риск не съществува при използване на подходящи за възрастта разреждания. Вашият педиатър ще Ви посъветва при избора на правилното лекарство и идеалната доза.
Топлинните приложения като червена светлина или вдишване подобряват кръвообращението и по този начин насърчават собствения имунен отговор на тялото във възпалената област. Вдишването на етерични масла също има отхрачващо действие. Въпреки това, трябва да бъдете внимателни, когато правите това, защото етеричните масла могат да причинят алергии при определени обстоятелства.
Лечението на гноен синузит обикновено изисква използването на антибиотици. За изясняване на това трябва да се потърси лекар.
При лечението на хроничен синузит е важно да се отстрани причината, напр. може да се състои от нарушения на лигавицата на синусите или стеснения между синусите и носната кухина. За изясняване във всеки случай е необходим медицински преглед.
Ако лечението с медикаменти и другите споменати мерки не водят до подобрение, е възможно напояване на синусите или хирургична терапия. По този начин може да се създаде дренаж за изпъкналия синусов секрет (напр. Дренаж на максиларния синус), да се разширят стеснения в отворите между параназалните синуси и носната кухина и да се отстранят патологично изменени лигавици.
предотвратяване
Най-важните превантивни мерки имат за цел да избегнат увреждане на лигавиците на дихателната система и по този начин и на параназалните синуси. Уверете се, че отопляемите помещения не са прегряти, доколкото е възможно, и че има приятна влажност. Това може да се направи напр. чрез окачване на влажни кърпи над радиаторите. Пиенето много помага да се запази течността на носните секрети.
Адреси и връзки
Общество за ендоназална лазерна хирургия
Franziskushospital Кьолн
Schönsteistrasse 63
50825 Кьолн
Техническа поддръжка: проф. Ханс-Юрген Нентвич