Възпаление на пъпа Моето здраве

Инфекциите на пъпа са най-често при новородени. Защото при тях пъпа първоначално е отворена рана - а имунната система на най-малките все още не е развита. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на инфекциите на пъпа.

Синоними

определение

Лекарите наричат възпалението на коремния бутон омфалит. Разговорно заболяването се нарича още пъпно възпаление. Инфекциите на пъпа са почти винаги бактериални инфекции на пъпа и околната тъкан.

В страни с добро здравеопазване инфекциите на пъпа се откриват рано в клиники или от майки, акушерки или лекари. След това, благодарение на антибиотичното лечение, възпалението обикновено протича без усложнения. Без медикаментозна терапия обаче инфекцията на пъпа може да бъде животозастрашаваща. Тъй като съществува риск причинителите на бактерии да причинят сепсис, т.е.нарушаване на кръвта.

При раждането се прерязва пъпната връв, която е свързала бебето с плацентата. Това създава рана, която обикновено зараства в рамките на около 2 седмици. По време на този лечебен процес пъпната улея изсъхва и в крайна сметка пада. Останалата пъпна връв променя цвета си в различни нюанси на синьото. В това отношение обезцветяването на пъпната връв е нормално и не е признак за инфекция на пъпа.

честота

В Европа и други развити нации инфекциите на пъпа са сравнително редки. В Германия дори 1 процент от новородените не са засегнати. Благодарение на ранното откриване и навременната терапия фаталните курсове са още по-редки.

За разлика от тях, инфекциите на пъпа са една от основните причини за висока детска смъртност в развиващите се страни.

Симптоми

Симптомите на възпаление на пъпа обикновено се проявяват в рамките на дни до 3 седмици след раждането. Обикновено започва с зачервяване и леко подуване в областта на пъпа. Децата са много чувствителни на допир в областта на пъпа. Ако инфекцията на пъпа продължи, от заразената област обикновено излиза гноен, силно миришещ секрет. Точковидното кървене в кожата (петехии) е типично за тази фаза на заболяването. Понякога се образуват и мехурчета. Тези симптоми могат да бъдат повече или по-малко изразени. В много редки случаи симптомите са толкова леки, че почти не се забелязват. Във всеки случай пъпното възпаление трябва да се лекува, в противен случай заплашват сериозни усложнения.

Усложнения при възпаление на пъпа

Най-застрашаващото усложнение при възпаление на пъпа е животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис). Това се случва, когато бактериите попаднат в тялото от заразената зона. Външно забележимите признаци, че инфекцията се разпространява в тялото, са висока температура и/или забележимо студена кожа и пренапрегнат и напрегнат стомах. В поведението на новородените слабо пиене и летаргия са особено забележими. Диагностично забележими са пониженото кръвно налягане и повишен пулс, както и нарушения на дишането.

Друго усложнение на възпалението на пъпа е това, което е известно като некротичен фасциит. Кожата, подкожната тъкан и мускулната тъкан отмират. Некротичният фасциит е много тежка форма на възпаление на пъпа и трябва да се лекува хирургично.

причини

Инфекциите на пъпа почти винаги се причиняват от бактериални инфекции. По правило всички видове бактерии попадат в пъпа през ръцете или кожата на лицето за контакт. Там бактериите се размножават в топлия климат на областта на пъпа и оттам могат да се разпространят в околната тъкан. След това те пътуват по-дълбоко в тялото чрез кръвообращението и могат да причинят отравяне на кръвта или абсцеси на черния дроб.

Инфекциите с мъгла почти винаги засягат новородените поради две прости причини.

Пъпът първоначално е отворена рана, през която патогените могат лесно да проникнат в тялото.
Имунната система на новородените е едва развита и има малко за противодействие на микробите.

Рискови фактори

Децата, които са родени преждевременно и/или с особено ниско тегло, са особено податливи на инфекции на пъпа. Както при вродените имунни заболявания, защитните сили на тези деца са слаби от самото начало. Малформациите на пъпа, както и хирургичните интервенции по време или малко след раждането (пъпния катетър) са допълнителни рискови фактори за пъпно възпаление.

Преглед

Много родители, но преди всичко акушерки и педиатри, почти винаги разпознават инфекциите на пъпа по типичните кожни промени и - ако има такива - по силно миришещия секрет на раната. Понякога се изследва кръвна проба, за да се изключи рискът от отравяне на кръвта. Ултразвуковото сканиране може да помогне за потвърждаване на диагнозата възпаление на пъпа. Ако има основателно подозрение, че бактерията се разпространява в коремната кухина, може да се направи компютърна томография.

лечение

Терапията на възпалението на пъпа обикновено се лекува. Антибиотиците се използват за борба с бактериите. Тъй като инфекциите на корема са причинени най-вече от различни бактерии, антибиотиците с широк спектър на действие като пеницилин и пиперацилин са типични лекарства за избор.

В много ранните етапи антибиотиците се прилагат външно под формата на мехлеми, обикновено в комбинация с бактерицидно (антисептично) средство. При най-малкото съмнение за системна инфекция антибиотиците се използват вътрешно. В особено тежки случаи медикаментозната терапия се провежда в болница.

В случай на некротичен фасциит, засегнатата тъкан трябва да бъде отстранена хирургично. Това важи и за абсцесите на черния дроб.

прогноза

Ако бъде открит по-рано, шансовете за възстановяване са много добри. В по-голямата част от случаите лечението с наркотици е достатъчно. Много рядко инфекциите на пъпа се причиняват от устойчиви на антибиотици бактерии. В тези случаи прогнозата е трудно предвидима.

предотвратяване

Инфекциите на пъпа лесно се предотвратяват чрез последователна хигиена. Това се отнася преди всичко за хигиената на ръцете на лицата за контакт. Независимо дали сте болногледач или родител, трябва да измиете и старателно да дезинфекцирате ръцете си преди пъпното лечение. За това има проста причина: бактериите почти винаги се предават от ръцете на болногледача до новороденото. Друг път на заразяване е кърменето. Ако пъпната област влезе в контакт с кожата на майката по време на кърмене, бактериите също могат да попаднат в детето.

Грижа за пъпа

Особено през първите няколко седмици от живота, пъпа се нуждае от особено внимателна грижа. Преди всичко трябва да се поддържа сухо. По принцип се препоръчва да се покрие областта на пъпа със стерилна кърпа, докато пъпната пън отпадне. В консултация с вашия педиатър или акушерка можете да лекувате пъпа с антисептичен мехлем или лосион (например с активната съставка хлорхексидин).

Антибиотици при раждане

По време на раждането новороденото първо влиза в контакт с микробите на външния свят. При определени обстоятелства може да е полезно майката да получи антибиотици като превантивна мярка преди или по време на раждането. Това може да се случи при преждевременни раждания, дълги раждания или преждевременно разкъсване на пикочния мехур.