Възпаление на панкреаса, панкреатит

Определение

В случай на панкреатит, храносмилателните ензими на панкреаса вече се активират на мястото, където се синтезират, а именно в панкреаса; може да се каже, че панкреасът се смила. Разграничаваме острия панкреатит от хроничния панкреатит.

панкреатичния канал

Панкреасът е основен орган за храносмилането. Той се намира в горната част на коремната кухина, приблизително на височината на бъбреците, и се намира в извивката на дванадесетопръстника.

Панкреасът се състои от ендокринна част, която секретира хормони (инсулин, глюкагон) и екзокринна част, която секретира панкреатични ензими (храносмилателни ензими). Храносмилателните ензими (протеази, липази и амилази) са вещества, които разграждат храната, абсорбирана от червата, на малки частици. Ако функцията на панкреаса е нарушена, храносмилането и въглехидратният метаболизъм са силно нарушени.

Причини

  • Анамнеза, отчитаща симптомите на пациента
  • Кръвна формула (левкоцити), серумни стойности: амилази, липази, билирубини, алкални фосфатази, GOT, GPT, гама-GT, коагулация, кръвна захар
  • Ултразвук
  • Коремна рентгенова снимка
  • КТ на корема (некроза?, Калцификации?, Увеличаване на обема на панкреаса?)

Допълнителни изпити (по избор):

  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): основно изследване, което позволява визуализация на главния жлъчен канал и панкреатичния канал. За целта се извършва ендоскопия на стомаха и тънките черва с помощта на мобилен ендоскоп. Отворът на главния жлъчен канал и панкреатичния канал (папила), разположен в тънките черва, се запълва с контрастно вещество посредством сонда. След това се правят рентгенови лъчи; те позволяват визуализация на каналите, както и всякакви прекъсвания и препятствия пред потока.
  • Езофаго-гастро-дуоденоскопия: ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника за изключване на язва на стомаха или дванадесетопръстника.

В случай на хроничен панкреатит:

  • Диагностика на функциите на панкреаса.
  • Стомашно-чревна рентгенова снимка с контрастно вещество (стесняване в пилора?)
  • ERCP (Стесняване на панкреатичния канал и главния жлъчен канал?)
  • Възможно е компютърна томография.
  • Ендосонография за изключване на карцином (рак).
  • Анализ на изпражненията (определяне на панкреатична еластаза 1 в изпражненията)

Нарушения (симптоми)

Панкреатитът причинява основно силна коремна болка, но също така гадене, повръщане и газове.

  • Внезапна, настоятелна коремна болка в колана, често с облъчване на гърба или раменете.
  • Гадене
  • Повръщане
  • Метеоризъм
  • Мазни изпражнения, евентуално диария.
  • Зачервяване на лицето
  • Висока температура
  • Отслабване

Тежкият остър панкреатит може да предизвика шок със следните признаци:

  • Бледо лице
  • Студена пот
  • Спад в кръвното налягане
  • Тахикардия
  • Респираторен дистрес