Възпаление на лигавицата на устата като страничен ефект от терапията на рака DKG
Типичен страничен ефект на химиотерапията и лъчетерапията е възпалението на лигавиците. Всички лигавици на стомашно-чревния тракт от устната кухина до ректума могат да бъдат засегнати. Възпаленията на устната лигавица, гърлото и хранопровода са особено стресиращи. Засегнатите често ограничават значително храненето и пиенето си, защото това ги боли твърде много.
предотвратяване
Определени бактерии в устата помагат за развитието на възпаление. Поради това се препоръчва зъбите да бъдат напълно възстановени преди започване на химиотерапия или лъчетерапия. Освен това пациентите с рак трябва да обръщат особено внимание на хигиената на устната кухина по време на терапията, а зъбите трябва да се почистват с мека четка за зъби след всяко хранене. Ако вече има възпаление на устната лигавица, се препоръчва почистване с иригатор за устната кухина и памучни тампони, а също така се препоръчват чести изплаквания на устата.
Трябва да се избягват външни вредни влияния като никотин, алкохол, плодови сокове, киселини, люти подправки или екстремни температури на храната (много гореща или студена).
Острите ръбове на зъбите или протезите трябва да бъдат премахнати преди започване на терапията. Протезите трябва да пасват добре и да се почистват редовно внимателно.
Терапия и хранене при възпаление на лигавицата на устната кухина
Степен I.
В случай на леко възпаление на устната лигавица (степен I), лигавицата е зачервена или леко възпалена без болка. Обикновено е възможно нормално хранене, въпреки че трябва да се спазват определени превантивни мерки.
Степен II
При възпаление на устната лигавица от степен II зачервените участъци в устата са болезнени и може да има и отделни болезнени плоски дефекти на лигавицата или язви. Обикновено могат да се консумират приети или меки храни (пюрета).
III степен
При възпаление на устната лигавица III степен в устата има големи, покрити язви. Като правило засегнатите трябва да преминат към течна храна, така наречената питейна храна.
IV степен
При възпаление на устната лигавица IV степен има дълбоки язви в устната лигавица. Поглъщането на храна през устата обикновено е невъзможно. Тъй като често са засегнати и други лигавици, тръбата за хранене не винаги може да бъде поставена над носа. В такъв случай трябва да се избягва храненето през вените.
Трябва да се внимава веднага щом приемът на храна и течности е нарушен от възпаление на лигавицата на устната кухина. Трябва да се гарантира, че се абсорбира достатъчно течност от поне 1,5 до 2 литра. Ако това не е възможно, трябва да се потърси лекар.
В случай на леко болезнено възпаление на лигавицата на устната кухина, обикновено са достатъчни локални мерки за облекчаване на болката, като прилагане на разтвори, съдържащи локални анестетици. Ако болката е по-силна, е необходимо лекарство за болка, предписано от лекаря.
В случай на възпаление на устната лигавица, причинено от ракова терапия, има и инфекция с гъбички. По-специално по време на терапия с кортизонови препарати, например се наблюдава гъбична атака с Candida albicans. Заразяването с Candida се появява като бели, оцветени покрития, които могат да бъдат изтрити. Лигавицата отдолу обикновено е забележимо зачервена. Инфекцията с кандида също може да засегне хранопровода и да причини затруднено преглъщане. Гъбичните инфекции обикновено могат да бъдат лекувани добре за кратко време с местни спринцовки или таблетки.
Диетични съвети за възпаление в областта на устата
- На много малки ястия често е по-добре да се насладите, отколкото на няколко големи.
Сухите, твърди, ронливи храни са трудни за поглъщане и трябва да се избягват.
Ако пиете редовно и на малки глътки, докато ядете, ще навлажните храната и ще улесните смилането.
Меките или течни храни са по-лесни за преглъщане и следователно по-малко болезнени за ядене.
Избягвайте кисели или пикантни храни, които допълнително могат да раздразнят лигавиците ви.
В случай на много тежки симптоми можете да преминете към пиене на храна (храна за астронавти).
Можете да предотвратите възпалението чрез смучене на кубчета лед (със заоблени ръбове!) По време на химиотерапия или чрез изплакване на устата с малки глътки студена вода.
Експертен съвет:
Комисия "Хранене и рак"
на Германското общество за борба с рака e.V.
[1] К.С. Zänker, N. Becker: Първична профилактика, в: H.-J. Паут. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internistische Onkologie, Springer Verlag 2005, стр. 279-306
[2] М.Е. Heim, J. Arends: кахексия, анорексия и хранене, в: H.-J. Паут. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006, стр. 2180-2191
[3] H.K. Biesalski, G. Zürcher, K.-W. Jauch, V. Beck (редактор): Хранене и рак, в: Der Onkologe, том 14, брой 1, януари 2008 г., стр. 7-64
[4] Германска помощ за рак, Сини съвети, Хранене при рак, считано от 11/2015 https://www.krebshilfe.de/fileadmin/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/046_0115.pdf
Последна актуализация на съдържанието на: 20 април 2017 г.
Повече за поддържащата терапия:
Устна хигиена при рак
Възпалението в орофаринкса може да се появи като съпътстващ симптом на различни лечения на рак, като химиотерапия или лъчетерапия. Болка, увреждане на лигавицата, кариес и инфекции могат, наред с други неща, бъде последствие. Следователно постоянната хигиена на устната кухина е особено важна за пациенти с рак - и за съжаление не винаги е лесна поради болката.
Гадене и повръщане
Симптомите на гадене и повръщане са често срещани усложнения на рака. Можете да изпълнявате сами или заедно. Предоставяме информация за възможните причини и лечение.