Възпаление и затлъстяване - патофизиологични концепции и ефекти от физическата активност
Въведение
Разпространението на затлъстяването непрекъснато се увеличава в световен мащаб. Патологичното наднормено тегло е резултат от дългосрочен положителен енергиен баланс. В допълнение към подгрупа от метаболитно здрави хора със затлъстяване, по-голямата част от засегнатите пациенти развиват рискови фактори за метаболитни заболявания като диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания.
Съдържание и резултати
Системното възпаление изглежда важен патологичен механизъм за развитието на затлъстяването и съпътстващите го заболявания. По-нови проучвания показват, че първичните възпалителни сигнали се индуцират метаболитно, т.е.те възникват от метаболитен стрес в адипоцитите и чернодробните клетки. Ранното активиране на ензимни комплекси като IkB кинази (IKK), C-Jun-N-терминални кинази (JNK) и протеин киназа R (PKR) беше показано при разширяване на адипоцитите. Тяхното фосфорилиране води до изместване на транскрипционния фактор NF-κB в ядрото, което води до експресията на множество възпалителни гени.
Други рецептори, които са адресирани от метаболитен стрес в мастната тъкан, са NLRP3 инфламазомните и подобните на тол рецептори (TLR), които са важни сензори за вродената имунна система. В допълнение към постоянното претоварване с метаболити, повишеното усвояване на наситените мастни киселини също допринася за тяхното активиране.
В крайна сметка всички процеси водят до повишена експресия на редица провъзпалителни цитокини в мастната тъкан, някои от които имат хемотаксични свойства и следователно водят до инвазия и инфилтрация на левкоцити. Имигриращите макрофаги, гранулоцити и лимфоцити от своя страна увеличават експресията на цитокини в тъканта, което в крайна сметка причинява възпалителни сигнали да преминават в съдовата система. Кръвта транспортира възпалителните сигнали до съдовия ендотел и други органи и тъкани като черния дроб, мозъка, мускулите и червата. Получените вторични възпалителни процеси, които също могат да се засилят спонтанно като негативна последица от начина на живот, характеризират затлъстяването като системно възпалително заболяване.
Заключение
Редовната физическа активност увеличава енергийните разходи и може да намали висцералната мастна тъкан. В резултат на това има по-малко активиране на метаболитни стресови сигнали и техните възпалителни последици. В допълнение, редовната физическа активност също оказва пряко влияние върху активираната хуморална и клетъчна имунна защита. Редовното обучение намалява експресията на TLR в тъканите и върху левкоцитите, освобождава противовъзпалителни миокини от свиващия се мускул и предизвиква предимно противовъзпалителна хормонална среда. Многобройни имунологични ефекти от физическата активност също могат да бъдат демонстрирани на местно ниво. Обучението с упражнения инхибира възпалителните процеси в мастната тъкан, мускулите, червата и мозъка, което не само намалява самото заболяване, но и съпътстващите заболявания.