Възможности за лечение на латентен автоимунен захарен диабет при лекарска формула за възрастни
Според Doctor Formulas
Установено е, че сулфонилурейните препарати, за разлика от инсулина, не осигуряват достатъчен метаболитен контрол при латентен автоимунен диабет.
По време на търсенето бяха избрани 13 306 връзки. Прегледът включва 15 публикации (10 проучвания), включително 1019 участници, последвани от 3 месеца до 10 години. Всички проучвания показват висок риск от пристрастия. Препаратите на сулфонилурея с инсулин леко подобряват метаболитния контрол в сравнение с монотерапията с инсулин през 3 месеца (1 проучване, n = 15) и 12 месеца (1 проучване, n = 14) от лечението и проследяването. Сулфонилурейните производни (със или без метформин) осигуряват по-малък метаболитен контрол от инсулина самостоятелно. Разликата в средните стойности на гликиран хемоглобин А1с в началото и в края на проучването за инсулин и перорална терапия е -1,3% (95% доверителен интервал [CI] -2,4 до -0,1; p = 0,03; 160 участници, 4 проучвания, продължителността на лечението/проследяването е била 12, 30, 36 и 60 месеца; обаче е имало значителна хетерогенност). Също така беше установено, че употребата на сулфонилурейни препарати води до ранното формиране на инсулинова зависимост. Делът на пациентите, нуждаещи се от инсулин след 2 години лечение в групата на сулфонилурейната киселина, е 30%, в сравнение с 5% в стандартната група на лечение (p0,001). Делът на инсулинозависимите пациенти е бил 64% в сулфонилурейната група и 12,5% в инсулиновата група (р = 0,007). Авторите не откриват ефект на инсулин и сулфонилурейни производни върху нивата на С-пептида на гладно, но инсулинът е по-добър при поддържане на стимулирани нива на С-пептид (1 проучване, средна разлика 7,7 ng/ml; 95% CI 2,9-12,5). Когато се наблюдават резултатите от употребата на GAD65 (глутаминова киселина декарбоксилаза с алуминиев хидроксид) (не е регистрирана в Русия) в доза от 20 μg/ден в продължение на 5 години, се поддържа подобрение на ниските и стимулирани нива на С-пептид. В 3-месечно проследяващо проучване (n = 74) с използване на китайски лекарства не е имало значителна разлика в подобрението на нивата на С-пептида на гладно в сравнение с монотерапията с инсулин (0,07 μg/L; 95% CI -0 .05 до 0,19 ). В проучване, използващо витамин D и инсулин, нивото на C-пептида на гладно в групата на витамин D е стабилно, когато спада от 368 на 179 pmol/L (p = 0,006) в групата на монотерапия с инсулин след 12 месеца на последващи действия. Трудно беше да се сравнят тези произведения поради високото ниво на хетерогенност на изследванията и критериите им за подбор. Избрани произведения не предоставят информация за свързаното със здравето качество на живот, усложненията на захарния диабет, цената на лечението и смъртността, както и недостатъчни данни за странични ефекти, по-специално не са докладвани случаи на тежка хипогликемия.