Възможности, рискове и методи на хип хирургия с един поглед
Последна актуализация на 20 октомври 2020 г.
Втората по големина става в човешкото тяло, тазобедрената става, е сферично-гнездова става и се състои от тазобедрената ямка (ацетабулум) и главата на бедрото (бедрената кост). Взаимодействието на костите и хрущялите, мускулите, както и капсулите и връзките позволява движение във всички пространствени посоки. Следователно тазобедрената става е една от най-важните стави в тялото. Възпалението, несъответствията или други заболявания могат да окажат голямо влияние върху гладкото функциониране на тазобедрената става. За засегнатите това обикновено означава ограничена подвижност и силна болка. Ако болката продължава, обикновено е необходимо да се оперира бедрото. Най-честите причини за хип хирургия включват:
- Артроза в тазобедрената става
- Тазобедрена дисплазия
- Хип удар
Д-р мед. Флориан Стокхаузен
Главен хирург, специалист по обща хирургия, висцерална хирургия и специална висцерална хирургия
електронна поща
Кога е необходима операция на тазобедрената става?
Преди лекуващите лекари да планират и извършат операция на тазобедрената става, има редица консервативни методи за лечение, които първо трябва да бъдат изчерпани. В допълнение към различни физиотерапевтични мерки, това включва и медикаментозно лечение. Ако всичко не работи и пациентът страда от силна болка както през деня, така и през нощта, операцията в клиниката обикновено е неизбежна. За да се възстанови способността за движение, да се намали страданието, причинено от болезненото напрежение или да се предотврати по-нататъшно влошаване на състоянието, лекуващият лекар може да препоръча хип хирургия и, ако е необходимо, дори да препоръча използването на изкуствена тазобедрена става.
Колко опасна е хип хирургията?
Всяка година се правят около 200 000 операции на тази сферична става в германските клиники за тазобедрена хирургия. Дори ако отделните операции се основават на различни показания, те обикновено са рутинни операции, които обикновено се извършват в специална клиника за хип операции или ортопедия. Обикновено рискът от заболяване, свързано със смяна на тазобедрената става, е нисък. Както при всяка операция обаче, също така има рискове от тромбоза и образуване на хематоми. В допълнение, особено във връзка с операция на тазобедрената става, при която се използва тазобедрена протеза, могат да възникнат инфекции, калцификации, сраствания и сраствания или изкълчване на тазобедрената става. Въпреки това, вероятността от възникване на такива усложнения е ниска и може да бъде малка с подходящите мерки по време и след операцията.
Какви видове операции на тазобедрената става има?
Медицинска операция на тазобедрената става може да е необходима както при по-млади, така и при възрастни хора. Хирургията на тазобедрената става, при която се използва изкуствена тазобедрена става, е може би най-известната. Освен това има още две типични диагнози, които подтикват лекарите да оперират бедрото.
Тазобедрена артроза
Двата ставни партньора, ацетабулумът и главата на бедрената кост, които взаимодействат един с друг в тазобедрената става, са заобиколени от слой хрущял. Една от задачите на този хрущялен слой е да предотврати триенето между двете кости и да смекчи възможните въздействия. Въпреки това, в хода на тазобедрената артроза, известна още като коксартроза, хрущялният слой се дегенерира, което може да причини дълготрайно увреждане на костите. Колкото по-голяма е степента на износване на съвместните партньори, толкова по-голяма е болката за пациента. Имплантирането на изкуствена тазобедрена става гарантира, че подвижността се възстановява и пациентът занапред може да живее без болка.
Тазобедрена дисплазия
Дисплазията на тазобедрената става обикновено е вродена малформация на ацетабулума и вече може да се диагностицира при новородени при първия медицински преглед след раждането и след това да се лекува консервативно. Ако дисплазията на тазобедрената става не бъде диагностицирана незабавно или ако се развие по-късно, може да се наложи лечение в клиника за хип хирургия. В този случай главата на бедрената кост често се фиксира с тел в ацетабулума или тройна остеотомия, при която тазовите кости се счупват и след това се реконструират. В тежки случаи може да е необходима протеза на тазобедрената става, така наречената тазобедрена подмяна.
Тазобедрен удар
Ако главата на бедрената кост и ацетабулума не са проектирани по такъв начин, че да прилепват сто процента една към друга, бедрената кост може да удари ръба на гнездото или мобилността може да бъде нарушена от издутина в костта, т.е. е ограничено от развитието на допълнителни костни структури. Това „удар“ (dt. Stop) причинява износване на ставите, което трябва да се лекува хирургично в зависимост от тежестта.
Какви методи има за хип хирургия?
Всеки, който посети клиника за операция на тазобедрената става, ще бъде информиран от лекуващите лекари за различни хирургични методи. В зависимост от основното заболяване и неговия стадий трябва да бъдат избрани различни хирургични методи. Те могат да се извършват под обща или частична упойка.
Отворена процедура
Така наречената отворена процедура е класическият хирургичен метод, който може да се използва, например, за имплантиране на изкуствена тазобедрена става. Оперативният лекар прави голям разрез под тазобедрената става и след това прерязва мускулни нишки и сухожилия, за да проникне в тазобедрената става. Въпреки по-обширната процедура и видимия белег, отворената процедура може да бъде по-добрият хирургичен метод в зависимост от индивидуалната диагноза. Това се отнася например за много мускулести хора или за пациенти с наднормено тегло.
Минимално инвазивна процедура
За разлика от отворената процедура, при минимално инвазивната процедура не се прави единичен голям разрез, а достъпът се осъществява чрез няколко малки разреза. При поставяне на изкуствена тазобедрена става по този метод например се прави един разрез отпред и отзад за достъп до тазобедрената става. Това елиминира необходимостта от прекъсване на сухожилията и мускулните връзки, което позволява значително по-бърза регенерация след операция на тазобедрената става. Минимално инвазивният метод също често се използва при поправяне на удар на тазобедрената става.
Колко време отнема операцията на тазобедрената става?
Продължителността на хип операция в болницата зависи от конкретната диагноза, както и от избрания хирургичен метод. Операция, при която се използва изкуствено заместване на тазобедрената става, вече може да се извърши в рамките на максимум два часа. В случай на остеотомия, т.е. пренастройка на тазовата кост, може да се приеме подобно време за операция с един до два часа.
След операция на тазобедрената става: Колко дълго оперираният ще остане в болницата след операция на тазобедрената става?
Колко време пациентът трябва да остане в болница след тазобедрена става зависи от много индивидуални фактори. По принцип хирургичното лечение на тазобедрената става може да изисква стационарен престой от два до три дни. При операция на тазобедрената става с имплантиране на протеза, пациентът обикновено може да напусне клиниката след два дни като част от минимално инвазивна процедура. В случай на остеотомия престоят в клиниката за хип хирургия е много по-дълъг - пациентите трябва да прекарат до осем дни в болницата.
Колко дълго са болни пациентите след операция на тазобедрената става?
Може да отнеме няколко седмици или дори месеци, докато пълната подвижност и устойчивост се възстановят след операция на тазобедрената става, в зависимост от вида на процедурата и основната диагноза. При минимално инвазивни интервенции времената за възстановяване обикновено са малко по-кратки, отколкото при операциите на тазобедрената става, които се извършват при открита процедура. При остеотомия може да отнеме до осем седмици, докато костите излекуват напълно. След лечение на тазобедрената става, подвижността на ставите обикновено се възстановява напълно след три месеца. Внимателно натоварване на тазобедрената става е възможно само няколко дни след операцията. Ако ставата е била подменена по време на операция на тазобедрената става, протезата може да бъде заредена за първи път на следващия ден в случай на минимално инвазивна хирургия.
Какво следва след операцията на тазобедрената става?
За да се постигнат желаните резултати от операция на тазобедрената става, важна е не само операцията на тазобедрената става като такава, но и поведението на пациента. В зависимост от извършената процедура трябва да се спазват различни аспекти. Например след остеотомия е позволено да се седи под ъгъл от 90 ° само след няколко седмици и натоварването на ставата първоначално е минимално. В случай на операция на тазобедрена става с имплантиране на изкуствена става, от друга страна, често се извършват различни мобилизационни упражнения под наблюдение в деня след операцията. Предлагат се и мерки за рехабилитация, където началото на тези мерки също зависи в голяма степен от точната операция. Ходенето обикновено се подкрепя от помощни средства за ходене. Кога и за колко време се използват, се обсъжда индивидуално с лекаря.
Хип хирургия в ежедневието
Как трябва да спят пациентите след операция на тазобедрената става?
След операция на тазобедрената става, пациентите за предпочитане трябва да спят по гръб няколко седмици. Продължителността, за която се прилага тази препоръка, зависи от конкретната извършена операция. Ако искате да спите на ваша страна, трябва да вземете странична възглавница за спане, която можете да поставите между коленете си. По този начин се осигурява облекчаване на тазобедрената става. В случай на отделни операции, може да бъде позволено да се спи на оперирана страна само след четири до пет месеца. Следователно легналото положение е силно препоръчително във всички случаи.
Кои спортове са разрешени след операция на тазобедрената става?
След това всеки, който е получил нов бедро, може да се върне да тренира. Много експерти също считат различни физически дейности за полезни в хода на рехабилитационните мерки. Спортове като колоездене, плуване и туризъм са особено препоръчителни, тъй като те включват равномерен поток от движения, който не натоварва допълнително новата става. Спортът с топка, от друга страна, подобно на бойните изкуства, може да постави допълнителен стрес върху тазобедрената става и да доведе до преждевременно износване на протеза, например.
Живот без проблеми с тазобедрената става
Проблеми с тазобедрената става се срещат както при възрастни, така и при по-млади хора и често могат да бъдат лекувани консервативно, ако се диагностицират рано. Ако обаче засегнатите чакат твърде дълго, в много случаи не може да се избегне операция. В Германия операциите на тазобедрената става се считат за рутинни интервенции, които обикновено могат да се извършват минимално инвазивно в рамките на два часа и да се постигне постоянно подобрение в качеството на живот. В крайна сметка постоянната болка и ограниченията на свободата на движение остават в миналото при операция на тазобедрената става. Като една от водещите клиники за хип операции, ние се отличаваме чрез най-новите хирургични методи, трайни протези на тазобедрените стави и индивидуални грижи. Ще се радваме да отговорим на всички ваши въпроси по време на информативна първоначална консултация в нашата ортопедична клиника.