Възможно увеличаване на страничните ефекти при пациенти с лимфом на Ходжкинс, лекувани с
Новини
Възможно увеличаване на страничните ефекти при пациенти с лимфом на Ходжкинс, лекувани с BEACOPP
Cochrane публикува ново сравнително проучване между двата международни стандарта за химиотерапевтично лечение на пациенти с ранен или напреднал лимфом на Ходжкин: режим на високи дози BEACOPP (блеомицин/етопозид/адриамицин/циклофосфамид/винкристин/прокарбазин/преднизон), блеомицин, винбластин, дакарбазин).
За тази актуализация на проучването са участвали 3427 пациенти на възраст между 16 и 65 години. Целта на проучването е да установи предимствата и недостатъците на двата режима на лечение.
Анализът разкрива по-висок риск от вторична остра миелоидна левкемия и миелодиспластични синдроми при пациенти, лекувани с протокола BEACOPP с високи дози, но общият брой на вторичните злокачествени заболявания не показва съществена разлика между двете групи пациенти. Изследователите обаче отбелязват, че времето за разследване е било твърде кратко, за да се наблюдава еволюцията на вторичните солидни тумори.
Лечението с високи дози BEACOPP включва и по-висок риск пациентът да развие неблагоприятни симптоми, като анемия, неутропения, тромбоцитопения и инфекции.
Проучването ясно показва, че протоколът BEACOPP с високи дози е по-токсичен от протокола ABVD, но дългосрочните ефекти все още не са анализирани.
Не е сигурно как химиотерапията по двата метода ще повлияе на плодовитостта на жените и мъжете, участващи в проучването, тъй като пробата е твърде малка. Качеството на живот не се измерва.
Проучването показва, че процентът на преживяемост се е увеличил при пациенти с ранен и напреднал лимфом, които са били лекувани съгласно протокола BEACOPP през първия цикъл на лечение. Шансовете туморът да се повтори също намаляха.
Рандомизираните контролирани проучвания включват случаи на лечение с най-малко два цикъла BEACOPP с високи дози и случаи с най-малко четири цикъла на ABVD протокол в първия етап на лечението.