Възможно ли е нормално раждане след цезарово сечение ❓
Първото бебе е родено чрез цезарово сечение - какво означава това за по-нататъшни раждания? Що се отнася до отговора, мненията на експертите се различават. Medela-Family проведе интервю с главния лекар д-р. Екхард Рьориг, завеждащ акушерство в Dr. Гайзенхофер в Мюнхен, за да разбере истината зад „веднъж цезарово сечение, винаги цезарово сечение“.
Възможно ли е спонтанно раждане след цезарово сечение или твърде рисковано?
Майките, които вече са родили чрез цезарово сечение, често чуват, че и други деца се раждат чрез така нареченото цезарово сечение: Вярно ли е това? Много лекари съветват да не се раждат нормално и препоръчват планирано цезарово сечение. Няма причина обаче да се изключи спонтанно раждане след цезарово сечение. Тук главен лекар д-р. Екхард Рьориг, какво трябва да знаете за „Веднъж цезарово сечение, винаги цезарово сечение“.
Втора бременност след цезарово сечение: това са най-често срещаните въпроси
След цезарово сечение много жени се страхуват от поредната бременност. Правилно?
Не, това е напълно неоснователно. Важно е само след раждането чрез цезарово сечение жената да чака около година, преди да забременее отново. Белегът от цезаровото сечение се зарежда отново и трябва да издържи на натиска на труда. В противен случай мога да успокоя всички жени: Дори след цезарово сечение не е нужно да се притеснявате за нова бременност!
Цезарово сечение винаги означава белег на матката. Това не увеличава ли риска от бременност?
Нека първо обясня нещо съвсем накратко: Матката е мускул. Мускулът се разтяга. Това е предназначено от природата. В областта на тялото, в която има белези - т.е. на мястото, където вече е извършено цезарово сечение - мускулът вече не може да бъде разтегнат, тъй като белегът не може да бъде разтегнат. Ако стресът от раждането и контракциите е по-голям от нормалния към края на бременността, наистина съществува известен риск от спукване на белега. За щастие това се случва много рядко.
Възможни са и спонтанни раждания след цезарово сечение
Могат ли жените все още да раждат по естествен път след цезарово сечение?
Да, определено е възможно само след едно цезарово сечение. Рискът от вагинално раждане след предишно цезарово сечение е малко по-висок.
Често се чете, че матката може да се спука. Колко често всъщност се случва това? И какво точно означава това?
Това е животозастрашаващо усложнение, особено за нероденото дете, тъй като матката се разкъсва в областта на стария белег по време на раждането. За щастие това е изключително рядко. При внимателна проверка преди очакваната дата на падежа лекарят може също така да прецени колко висок е рискът.
При нормално раждане след две цезарови сечения рискът се увеличава
Ами ако една жена е претърпяла две цезарови сечения? Тук все още е възможно спонтанно раждане?
Да, но не бих го посъветвал. Рискът от усложнения е твърде голям.
Някои лекари съветват, като вас, да направите цезарово сечение веднага след две цезарови сечения при третото раждане, други лекари са на мнение, че спонтанното раждане все още е възможно дори след три цезарови сечения. Защо тук мненията са толкова различни?
Защото и тук, както често се случва в акушерството, има тенденции, така да се каже: Някои лекари, особено в университетските клиники, в момента казват, че естественото раждане е възможно дори след две цезарови сечения. Опитът обаче показва, че рисковете са големи. Ето защо много медицински специалисти препоръчват раждането на всяко допълнително дете чрез цезарово сечение след две цезарови сечения. Лично аз също мисля, че това е най-добрият начин за майка и дете.
При какви условия все още е възможно спонтанно раждане след две цезарови сечения?
Ако предишните операции бяха ясни и ако нероденото дете не е много голямо. Тук е изключително важно подробно обяснение на рисковете. Дори след второто цезарово сечение жената трябва да изчака поне една година, преди да забременее отново. Последните препоръки на САЩ с голям брой прегледи посочват, че раждането не трябва да се започва след предишно цезарово сечение. Това увеличава риска от разкъсване на вътрешния белег.
В тези случаи доставката се извършва директно чрез цезарово сечение
Кои медицински обстоятелства винаги изискват оперативно раждане?
Това обикновено се случва, когато първото дете се е позиционирало в седалищно положение - тоест крака вместо главата си. Тук също в момента има различни мнения в акушерството: Въпреки че рискът от спонтанно раждане определено е по-висок, някои университетски болници казват, че това е възможно при седалищно представяне. Други медицински причини, които винаги изискват хирургично раждане, са предишни големи операции на матката. Дори ако жената вече е имала фрактура на таза, например, това изисква раждане със секцио. Ако може да се види, че детето тежи значително повече от четири и половина или пет килограма, винаги трябва да се дава подробно обяснение и да се обсъди възможността за цезарово сечение. Винаги обаче зависи от размера и конституцията на жената.
Какво имаш предвид под това точно?
Веднъж имах жена, която беше на 1,90 метра и роди 5,1-килограмово дете нормално. Това работи наистина добре - също защото тя беше не само изключително висока, но и защото беше третото й дете. Една малка, дребна жена вероятно не би могла да роди естествено такова гигантско бебе.
В днешно време нежното цезарово сечение се прави според Misgav-Ladach. Този щадящ метод има предимства при по-късни раждания и цезарово сечение?
Не. За разлика от класическия метод, рязкото отделяне на коремните слоеве до голяма степен се отказва. Това прави възможно защитата на кръвоносните съдове и нервите. Това обаче няма нищо общо с белезите на матката, което е от значение. Това означава: белег остава белег. Следователно този метод няма предимства при по-късни раждания, а също и цезарово сечение.
Втората бременност: по този начин можете спокойно да се справите с нормално раждане или цезарово сечение
Как можете да се подготвите за раждане след предишно цезарово сечение?
Нормално както при всяко друго раждане. Решението дали да се направи друго цезарово сечение се взема само когато има раждане. Предварително не се казва дали ще бъде цезарово сечение - освен ако бебето е огромно и тежи повече от четири и половина или пет килограма.
Нейният съвет към всички жени, които не са сигурни след цезарово сечение: Как да си възвърнете увереността в собствената си способност за раждане?
На първо място, това зависи от това, което прави жената несигурна. Например, ако първото дете е имало седалищна позиция и това не е така при второто дете, няма абсолютно никаква причина да не сте сигурни. Лекуващият гинеколог трябва да изясни това на бременната жена и да се опита да премахне страха ѝ.
Д-р Екхард Рьориг, е главен лекар и старши лекар по акушерство в Dr. Гайзенхофер в Мюнхен. Всяка година тук се раждат около 2500 бебета.
Какъв беше вашият опит? Моля, запишете ни Facebook или Instagram.
Тази статия е променена на 5 юни 2020 г. 11:52 ч