Възможни усложнения - Renaloo

Трансплантацията не е маловажен акт.

Потенциалните му усложнения са многобройни, въпреки че (за щастие!) Те се появяват рядко.

Съдържанието на тези страници е до голяма степен вдъхновено от брошурата "Новият етап", с любезното разрешение на нейния автор, д-р Кристиан Хиесе, нефролог, специалист по бъбречна трансплантация, болница Фош, Сурен. Много благодаря !

Проблемите са напълно различни в зависимост от това дали сте веднага след трансплантацията (краткосрочно) или за по-дълъг период.

Хирургични усложнения при трансплантация на бъбрек

Хирургическата техника на бъбречна трансплантация, разработена през 50-те години на миналия век, е перфектно усвоена. Хирургични проблеми въпреки това могат да възникнат след операцията.

Можете да видите стеснение в артерията, наречено стеноза, което изисква радиологична намеса. В някои случаи стеснението е такова, че говорим за вената тромбоза
По изключение можем да наблюдаваме и a артериална тромбоза
Шиене (анастомоза) между уретера и пикочния мехур може да се стесни (стеноза), или евентуално да избягате
Колекции от лимфна течност (лимфоцеле) или кръв (хематом) могат да се образуват в пространството на присадката

Тези усложнения не изискват непременно повторна операция. Те обаче могат да удължат хоспитализацията и в много редки случаи компрометират прогнозата на трансплантацията.

Остра тубуларна некроза (или остър тубулонефрит)

Понякога трансплантираният бъбрек не се връща веднага да функционира.

Това е следствие от малки лезии на присадката по време на прибиране на реколтата или по време на периода на съхранение (студено време на исхемия), особено ако е удължен.

Тези лезии са обратими. В този случай е необходимо прибягване до няколко диализни сесии, за да се даде време на бъбреците да стартират. Обикновено това се случва след няколко дни или седмици.

Остро отхвърляне възниква, когатоорганизмът атакува трансплантирания орган.

Засяга днес по-малко от 10% от пациентите с трансплантация, поради напредъка в имуносупресивните лекарства.

Той се диагностицира чрез трансплантационна биопсия, извършена, когато лекарите смятат, че креатининът е твърде висок.

Появата на епизод на остро отхвърляне далеч не означава, че прогнозата за трансплантацията е нарушена: като цяло отхвърлянето е много лесно контролирано чрез прилагане на " лечение против отхвърляне », Най-често интравенозно.

Когато настъпи остро отхвърляне през първата година след трансплантацията, това обикновено е така, защото имуносупресивното лечение не е напълно подходящо.

След този период появата на остро отхвърляне най-често се обяснява с лошо придържане към имуносупресивната терапия.

Защото никога не поемайте инициативата за промяна или спиране на имуносупресивната терапия без съвет от Вашия лекар.

Терапията против отхвърляне намалява отговора на имунната система и прави пациентите по-податливи на инфекция.

Тази крехкост е особено важна в ранния период след трансплантацията (главно през първите три месеца) и намалява с времето. След това се предписват така наречените „профилактични“ лечения, които обикновено включват няколко антибиотици. Те са предназначени за предотвратяване на инфекции, свързани с различни микроби (бактерии, вируси, паразити, гъбички).