Възможни усложнения при язвена болест

Язвата е язва. Язвените заболявания включват както стомашни язви, така и язви на дванадесетопръстника. Лечението обикновено може да се проведе амбулаторно. Освен това не е необходима почивка в леглото. Въпреки това може да има сериозни усложнения при лечението на язвена болест.

Усложнения при язвена болест

Възможните усложнения при лечението на язва включват:

Кървене с шок (кървяща язва)
Перфорация (пробив на язвата)
Проникване (разбиване на язвата в съседни органи)
Пилорна стеноза (стегнато стеснение на изхода на стомаха)
Злокачествена дегенерация

Кървене язва

Язвата на стомаха и дванадесетопръстника може да кърви, когато се прояви за първи път, но също и като повтарящи се язви в контекста на хронична язвена болест. Терапията с определени лекарства за болка самостоятелно или в комбинация с кортизон е най-важният рисков фактор. Мъжки пол, по-възрастна възраст (над 60 години), предишни язвени усложнения и язвен диаметър над два сантиметра също увеличават риска от язвено кървене. Около 10 процента от всички язви кървят, 10 процента от кървенето завършва със смърт.

Големи кръвоносни съдове се движат зад стомашния изход, които са атакувани в кървяща язва и могат да кървят сами. Съществува смъртна опасност, тъй като е много трудно да се стигне до тази област на тялото по време на спешна операция и съществува риск много тежкото кървене да не може да бъде спряно навреме. Хроничното язвено кървене често остава незабелязано за дълго време и често се забелязва само по време на рутинен преглед поради анемия. Острото язвено кървене, от друга страна, може да бъде силно драматично.

Симптомите включват масивна загуба на кръв (яркочервена кръв се отделя с изпражненията, повръщане на кръв и шок). При съмнение за кървене от язва, пациентът трябва да бъде приет в най-близката болница възможно най-скоро и там да бъде прегледан! Ако вече е имало обилно кървене, първата мярка трябва да бъде стабилизиране на кръвообращението с разтвори на кръв и захар.

След или паралелно със стабилизирането на кръвоносната система, източникът на кървенето се локализира ендоскопски и се инжектира с Suprarenin и/или фибриново лепило. Ако ендоскопските техники се провалят, е показана спешна хирургична хемостаза. За да направите това, коремът трябва да се отвори, да се локализира източникът на кървене и да се отстрани язвата. Освен това, кървящият съд е завързан с конец. В днешно време (частично) отстраняване на стомаха е необходимо само в най-редките случаи.

Пробивна (перфорираща) язва

Перфорациите са по-често причинени от язва на дванадесетопръстника, отколкото стомашни язви. Те създават връзка между дванадесетопръстника или стомаха и съседните органи (панкреас, напречно дебело черво) или свободната коремна кухина. Най-важният рисков фактор е употребата на определени лекарства за болка. Изведнъж е характерна силна болка в горната част на корема, излъчваща се към гърба.

Рентгенографията на гръдния кош разкрива въздух под диафрагмалните куполи, ако има перфорация, която обикновено не се намира там. Ако хирургът види този рентген, той незабавно ще започне спешната операция. Освен това се дават високоефективни антибиотици, тъй като дори днес тежкият перитонит е животозастрашаващ. По правило язвата се зашива или изрязва. Частичното отстраняване на стомаха стана рядкост.

Запушване на изхода на стомаха (стесняване на изхода на стомаха)

Запушването на стомашния изход се причинява от язви в определени области на стомаха. Те могат да бъдат резултат от възпаление на стомашната лигавица около остри язви или да бъдат причинени от белезно свиване след зарастване на язвата. Пациентите консумират само малки порции храна. Поради това и честото повръщане те отслабват.

Диагнозата се поставя чрез отражение на стомашно-чревната област. Ако запушването на стомашния изход е причинено от гастрит около остра язва, вероятността стесняването да намалее след лечението е много висока. Ситуацията е различна при хроничната стомашна обструкция на изхода. Това се дължи на свиването на белезите, които всяка язва оставя. Те не се лекуват спонтанно, а трябва да бъдат отворени отново чрез така наречената ендоскопска балонна дилатация.

Рискът, че свиването ще се появи отново, е много голям, дори и с лекарства. В този случай е необходима операция. Проходът се възстановява чрез така наречената пилоропластика.

Преосмислете приема на лекарства за болка

Пушенето, консумацията на алкохол и кофеин дразнят стомашната лигавица и допринасят за увреждане на стомашната лигавица. Не трябва да се прибягва веднага до болкоуспокояващи, ако има болка в стомашната яма. Въпреки че те могат да доведат до краткосрочно облекчаване на болката, те също могат да атакуват лигавицата в тънките черва. Лекарствата за болка трябва да се приемат само след консултация с лекар.

В случай на хронични заболявания, които изискват постоянна терапия на болката (например хроничен ревматоиден артрит), обикновено е възможно да се направи без тези болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства в ограничена степен или изобщо не. Тук трябва да се провери дали могат да се използват по-нови вещества, които са по-съвместими със стомаха.