Възли на щитовидната жлеза - Endo Nutrition

ЩИТОВОЧНИ ВЪЗЛИ са чести при около 30-40% от изследваните субекти. Реалната им честота е много по-висока и се увеличава с възрастта.

причини

Честотата на възлите на щитовидната жлеза показва географска променливост по отношение на приема на йод.

Повечето възли са асимптоматични и ненужни.
Те често се откриват при рутинен преглед или при изследвания като ултразвук на щитовидната жлеза.

Ако възелът на щитовидната жлеза е голям, може да се палпира или да се наблюдава увеличаване на обема на шията.

Видове възли

1. Бенини повечето възли са от този тип
2. злокачествен е от този тип, ако има следните характеристики:
   • пациентът е бил изложен на радиация, ракът на щитовидната жлеза може да се появи след 20 години лъчева терапия или излагане на радиация на околната среда
   • членовете на семейството имат рак на жлезите с вътрешна секреция, включително щитовидната жлеза
   • се среща при хора под 20 или над 60 години
   • мъжки пол
   • възелът нараства бързо за седмици или месеци: обаче само защото възлът е нараснал в обем, не означава, че е непременно злокачествен
   • по време на бременност се появява възел
   • Налице е болест на Базеу Грейвс
   • Тиреоидит на Хашимото е съществувал и преди

събития

1. Болка или усещане за пълнота във врата
2. Затруднено преглъщане и дишане
3. Нервност, тахикардия, изпотяване, загуба на тегло или други симптоми на хипертиреоидизъм (излишък на хормони на щитовидната жлеза)
4. Астения, проблеми с паметта, запек, суха кожа, студ или други симптоми на хипотиреоидизъм

Изследване на тиреоидни хормони, за да се установи дали възелът произвежда излишък или хормонален дефицит: дозировка на TSH, безплатноT4
Определяне на калцитонин за откриване на медуларен рак на щитовидната жлеза
Ултразвукът на щитовидната жлеза помага да се потвърди наличието на възли, развитието на възлите на щитовидната жлеза, ултразвуково ръководство за извършване на биопсия на възлите
Сцинтиграфията на щитовидната жлеза, извършена с йод 131 или Th 99, подчертава улавящия характер на възела, „горещият“ възел улавя трасиращия, „студеният“ възел не улавя и е елемент на злокачествено заболяване
Пункцията с тънка игла за биопсия е основният диагностичен елемент на характера на възлите

Лечение

Наблюдението и лечението на доброкачествени възли на щитовидната жлеза е индивидуално.
Някои лекари използват супресивно лечение с хормони на щитовидната жлеза, като ефективността е променлива.
Ако при това лечение настъпи растеж на възли, тогава има хирургическа индикация.
През повечето време е достатъчен редовен ехографски и хормонален преглед.

---