ВЪЗДЕЙСТВИЕТО НА МЕТАБОЛИЧНИЯ СИНДРОМ НА ЧЕРНЕНИЯ БОЛЕСТ ПРИ КО-ЗАРАЗЕНИ ПАЦИЕНТИ HIV-HBVVC
Ruxandra Calin, Liliana Preotescu, Anca Streinu-Cercel, Adrian Streinu-Cercel
Университет по медицина и фармация „Карол Давила“, Национален институт по инфекциозни болести „Проф. Д-р Матей Балш ”, Букурещ
Адрес за кореспонденция: [email protected]
Въведение
Метаболитно чернодробно заболяване при пациенти, заразени с ХИВ
За да се оцени въздействието на МС върху чернодробно заболяване при пациенти, коинфектирани с HIV-HBV/HCV, е необходимо, от една страна, да се прегледат данните за наличието на метаболитно чернодробно заболяване при пациенти, заразени с HIV, и от друга страна, оценка на ролята на вирусна В или С инфекция върху появата и/или прогресията на безалкохолния мастен черен дроб в общата популация и в кохортата на ХИВ.

Фигура № 1. Патофизиология на неалкохолен стеатохепатит при инфектирани с ХИВ пациенти (адаптиран от Lemoine et al., Curr Opin Infect Dis, 2012)
Етиопатогенните елементи, описани по-горе, основни за появата на липодистрофия, метаболитен синдром и NAFLD, могат да бъдат групирани под термина липотоксичност, субект, който се появява през последните години като ключов феномен, който трябва да се контролира за предотвратяване на преждевременно стареене и метаболитни нарушения на пациенти с ХИВ. серопозитивни (35, 36). По този начин концепцията за липотоксичност е тясно свързана с явленията на възпаление и имунна активация, които са отличителен белег на ХИВ инфекцията, дори при условия на перфектен контрол на плазменото вирусно натоварване (36).
Стеатоза при HIV-HCV или HIV-HBV коинфектирани пациенти
Липодистрофия и метаболитен синдром при ХИВ-инфектирани пациенти - бариери за определяне на метаболитни нарушения при ХИВ-позитивни пациенти