Въздействието и значението на превенцията на сърдечно-съдовите заболявания; Дахнап
Сърдечно-съдовите заболявания са основният здравословен проблем в Румъния. Ежегодно приблизително 60% от румънците умират поради тези заболявания. Поради тази причина Румъния е изправена пред една от най-ниските очаквания живот при раждането от всички страни в Европейския съюз.
Въпреки тази реалност драматичното въздействие на сърдечно-съдовите заболявания не се възприема от широката общественост или медиите. Ежедневният интерес е насочен повече към ракови заболявания, чиято годишна смъртност е три пъти по-ниска от тази поради сърдечно-съдови заболявания. Това изкривено възприятие допринася за много ниското ниво на интерес към превенцията на сърдечно-съдови заболявания.
Четири основни рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания са: тютюнопушене, високо кръвно налягане, заседнал начин на живот и хиперхолестеролемия. Всички тези четири фактора могат да бъдат избегнати и/или контролируеми чрез прости мерки, на пръсти и без високи разходи. Това е преди всичко образователно усилие на национално ниво, насочено особено към младите поколения, които трябва да осъзнаят значението на справянето със здравословния начин на живот.
Основните рискови фактори са, както бе споменато по-горе, избежими и/или относително лесни за контролиране чрез прости мерки. По принцип става въпрос за възприемане на здравословен начин на живот, основан на физическа активност, здравословно хранене, непушене и самоконтрол на кръвното налягане. Възприемането на здравословен начин на живот изисква значителна промяна в манталитета, която можем да постигнем чрез образователни усилия на национално ниво, насочени особено към по-младите поколения. Опитът на държави, които са приели национални програми, посветени на превенцията на сърдечно-съдови заболявания, е показал голямото въздействие на такъв подход. Смъртността от такива заболявания бързо намалява в тези страни, достигайки 30%, съответно наполовина, в сравнение с Румъния.
Страните, които са внедрили национални програми, посветени на превенцията на сърдечно-съдови заболявания, са постигнали забележителни резултати. По-долу представяме опита на четири европейски държави: Финландия, Дания, Швейцария и Обединеното кралство.
Финландия. През 1970 г. Финландия държи световния рекорд за сърдечно-съдова смъртност (над 80% от годишните смъртни случаи). Между 1970 г. и 2010 г. изпълнението на национална програма за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания доведе до намаляване на тяхната честота с 80%, смъртност с 65%, а продължителността на живота на финландците се увеличи с 10 години.
Дания е реализирал няколко национални и местни програми за превенция на сърдечно-съдови заболявания. Първо, тя забрани пушенето на обществени места. Второ, тя забрани използването на наситени транс-мазнини (маргарини), които са отговорни за 25% увеличение на риска от ССЗ. За тази цел Дания забрани вноса на храни, съдържащи трансмазнини от 2003 г. насам, подкрепа на съдебни дела в ЕС след протести на корпорации, популяризиращи този вид храни. Впоследствие европейското законодателство беше изменено. Трето, той налага в държавните училища 45 минути ежедневни задължителни физически и спортни дейности за ученици. Местните общности са създали „сърдечни пътеки“, за да насърчат физическата активност сред населението. Инфраструктурата на страната има множество платна за пешеходци и велосипедисти. Ефектът от тези мерки е да намали смъртността от сърдечно-съдови заболявания със 70% след 1985 г. Днес Дания има един от най-ниските нива на смъртност в света от сърдечно-съдови заболявания (около 25%), като е една от малкото страни, в които смъртността чрез тези заболявания тя е по-ниска от смъртността от рак.
Швейцария. В Швейцария смъртността от сърдечно-съдови заболявания е спаднала от 41% на 33% за 20 години след забрана за пушене в публични пространства и прилагане на правителствени и местни програми за поддръжка на инфраструктурата за насърчаване на спортни дейности (пешеходни пътеки, писти за велосипедисти, спортни клубове), спортни програми, посветени специално на деца и програми на Швейцарската фондация за сърце, която насърчава обучението и тестването на населението за сърдечно-съдови рискови фактори: тютюнопушене, хипертония, затлъстяване.
Великобритания. Една от първите държави прие закон, забраняващ тютюнопушенето на обществени места. Прилагането на този закон се счита за основната мярка, която намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания във Великобритания. От 2015 г. пушенето в коли е забранено, ако има дете. Има програма „Здраве на работното място“, която разпространява информация сред служителите за здравословен начин на живот. Британската фондация за сърце предлага множество информационни програми за мерки за начин на живот, адаптирани към образователното ниво на различни социални категории. Националната здравна система предлага безплатен контрол веднъж на всеки 5 години за населението на възраст 40-74 години, недиагностицирано със ССЗ. В резултат на тези усилия Обединеното кралство успя да се превърне в държава с нисък сърдечно-съдов риск.