Въздействие на затлъстяването върху женското безплодие; Анти-Мюлериански хормон за оценка на вашите
Затлъстяването, широко разпространено разстройство на храненето днес, е често срещан проблем сред жените в детеродна възраст и има значително влияние върху няколко ендокринни параметъра. Наднорменото тегло играе важна роля за репродуктивните нарушения и при двата пола. Затлъстяването е свързано с ановулаторни нарушения, менструални нарушения, различна степен на безплодие, по-ниски нива на бременност, постигнати чрез асистирана репродукция, по-голяма вероятност от спонтанен аборт и неблагоприятни резултати от бременността.
Някои ендокринни нарушения като СПКЯ (поликистозен яйчников синдром), хипотиреоидизъм и инсулинова резистентност са по-чести при жени с наднормено тегло и е известно, че честотата на спонтанните аборти се увеличава при тези нарушения. Промените в ендокринната среда, качеството на ембрионите и възприемчивостта на матката могат да допринесат за увеличения процент на спонтанни аборти.
Поради ниските шансове за имплантиране и бременност, по-високи нива на спонтанен аборт и увеличени усложнения при майката и плода по време на бременност, затлъстелите жени са по-малко склонни да раждат здраво новородено. Разпространението на затлъстяването се е увеличило в развитите страни поради промени в начина на живот, намалена физическа активност, промени в диетата и увеличен прием на калории. Други фактори като ендокринни нарушения, хормонален дисбаланс, психични разстройства и лекарства могат да доведат до затлъстяване.
Според Световната здравна организация (СЗО), ако индексът на телесна маса (ИТМ) е равен или по-голям от 25 kg/m2, човек се счита за наднормено тегло, докато BMI е равен или по-голям от 30 kg/m 2, човек се счита за затлъстял. СЗО съобщава, че 60% от жените са с наднормено тегло (≥25 kg/m2) в САЩ и повечето европейски страни, 30% са с наднормено тегло (≥ 30 kg/m2) и 6% от тези жени страдат от болестно затлъстяване.
Затлъстяване и репродуктивни функции
Връзката между затлъстяването и репродуктивната функция е известна от много години и продължава да се изследва. Негативните ефекти на затлъстяването върху репродукцията са добре известни. Трудно е обаче да се опише механизмът на това как затлъстяването влияе върху репродуктивната система, тъй като е сложна и многофакторна.
Няколко механизма участват във връзката между плодовитостта и затлъстяването. Инсулиновата резистентност и повишените нива на лептин се наблюдават при хиперандрогения при жени със затлъстяване. По същия начин ановулацията, промените в нивата на оста на адипокин и хипоталамус-хипофиза-гонада (HHG) и стероидогенезата при жени със затлъстяване засягат репродуктивната система. Затлъстяването може да наруши репродуктивната функция, като засяга както яйчниците, така и ендометриума. Оста HHG се срива поради хормонални нарушения и определени нива на субстрата. Повишават се нивата на лутеинизиращ хормон (LH), андростендион, естрон, инсулин, триглицериди и нива на липопротеини с много ниска плътност и нива на липопротеини с висока плътност при жени със затлъстяване.
В резултат на тези промени оста на HPG се влошава и в резултат възникват различни гинекологични проблеми.Бялата мастна тъкан е многофункционален орган, който съхранява енергия. Също така е важен ендокринен орган, който регулира енергийната хомеостаза и метаболизма чрез секреция на адипокини. Тези адипокини играят важна роля в регулирането на редица физиологични процеси като репродукция, имунен отговор и метаболизма на глюкозата и липидите.