Въздействие на навиците на начина на живот върху здравето - Д-р Hélène Thibault - Фондация Pileje
Люксембургският дворец - Сале Моннервил - 19 септември 2012 г.
Също така благодаря на организаторите, че ме поканиха за този колоквиум и този дебат. Имам щастието да работя с деца от превенция до грижа. Всъщност работя, от една страна, по програми за превенция, особено в училищното здравеопазване, и също виждам пациентите като част от моята клинична дейност (по-специално деца с наднормено тегло и техните семейства). Аз също се грижа за мрежа за грижи за детското затлъстяване и следователно съм в контакт с общопрактикуващите лекари, които ги следват.
Епидемиологията ни дава визия за континуума между превенцията и грижите, като се вземат предвид спецификите на детето.
За да повторя казаното преди, въздействието върху здравето на физическата активност и храненето може да се отнася за детето. Добрите навици на живот, взети от детството, ще имат положителен ефект, както е описано при възрастни. Относно детските специфики, по отношение на храненето, първо ще говоря за плодове и зеленчуци. Казано е, че достатъчната консумация на плодове и зеленчуци може да бъде свързана с намаляване на риска от определени състояния в детска възраст, но и в дългосрочен план. Това може да са хранителни ползи, придобити от детството или защита поради благоприятно хранително поведение, поддържано в зряла възраст.
Идеята е, че добрите хранителни навици, взети от детството, ще бъдат по-лесно поддържани и това ще бъде съчетано с ползите от консумацията на плодове и зеленчуци в зряла възраст. Защитните фактори на плодовете и зеленчуците се отнасят до теглото, ситостта, усвояването на глюкозата, рака, инсулиновия профил или сърдечно-съдовите и мозъчно-съдовите заболявания. Кърменето вече беше споменато малко в предишни презентации.
За мен е удоволствие да говоря отново за този превантивен ефект от кърменето, който е актуален и днес. Дори да говорим за епидемиология тук, пак ще бъде невъзможно да се направи контролирано двойно-сляпо проучване с група кърмени деца и група некърмени деца! Това обяснява трудността при доказването, че кърменето има положителен ефект върху здравето.
Все още обаче имаме достатъчно изследвания, които са успели да докажат, че има положително въздействие върху профилактиката на редица заболявания, и по-специално стомашно-чревни и респираторни заболявания, алергии храна. Съществуват и предполагаеми аргументи в превенцията на диабета. В контекста на появата на затлъстяване трудността при кърменето е да се направи разлика между социалните, социално-икономическите и психологическите характеристики. Трябва да се каже, че е трудно да се определят количествено определени много променливи параметри: съставът на млякото, количеството, което детето ще изпие, връзката, която майката установява с детето си ...
Третият пример се отнася до физически дейности и заседнал начин на живот. Ще попълня данните, предоставени от Jean-Michel Oppert за изследването на ICAPS. По време на първата година от това проучване, проведено във Франция, направихме своеобразна инвентаризация и успяхме да покажем, че съществува връзка между физическата активност и индекса на телесна маса (ниво на наднорменото тегло). Децата, които се занимават с физическа активност, първоначално са с по-малко наднормено тегло.
Когато имаха телевизора в спалнята, те бяха с повече наднормено тегло. Вие намирате защитния ефект по отношение на инсулинемията на спортната активност и защитния ефект от липсата на телевизия в детската стая.
В това интервенционно проучване се комбинират различни действия с цел увеличаване на физическата активност и ограничаване на времето, прекарано в заседнало положение при деца. През четирите години проследяване беше потвърдено, че в това проучване децата в групата за „интервенция“ са увеличили физическата си активност в комбинация и са намалили времето си на екрана по време на учебните дни. Следователно колективните превантивни действия в училищата са ефективни спрямо предложените параметри и критерии за преценка. В допълнение към намаляването на риска от наднормено тегло, има ефект и върху увеличаването на нивата на HDL холестерол. Така че ефект, който намираме върху биологичните параметри.
Аз допълвам тези данни за физическата активност с проучване, проведено в Аквитания, върху извадка от над 1000 юноши в Аквитания. Интересувахме се от практикуването им на физически дейности и различни други параметри. Установено е, че децата, които правят повече от седем часа физическа активност на седмица, имат по-добро физическо състояние и работоспособност от тези, които правят по-малко от три часа и половина физическа активност на седмица. Има смисъл, но все пак се радваме да го проверим! Децата, които тренират повече, бягат по-бързо, имат V02max, което означава подобрено физическо състояние. Откриваме, че юношите, които се занимават с повече физическа активност, имат по-висок резултат за възприемана физическа стойност; Тоест, те се чувстват по-добре в тялото си, чувстват по-добро благополучие и самочувствие. В допълнение към биологичния ефект, ние имаме ефект и върху психологическите аспекти.