ВЪТРЕШНО И РОДИТЕЛНО ХРАНЕНЕ В ОНКОЛОГИЯТА ПРИ КОНФЕРЕНЦИЯ - PDF изтегляне

ВЪТРЕШНО И РОДИТЕЛНО ХРАНЕНЕ В ОНКОЛОГИЯ ПРИО-ТАГУНГ 16.9.2016 Съдържание Договор Клинично хранене Ентерално хранене Парентерално хранене Домашно ентерално и домашно парентерално хранене Клинично хранене в края на живота и парентерален нутритин 1

вътрешно

Хранителна терапия - нива на синусово хранене Парентерално хранене Може ли да се използва стомашно-чревния тракт? Обогатяване на енергия/пиене на храна/добавки (напр. Протеини) Основа: пълноценна храна, лека пълноценна храна, адаптирана пълноценна храна (течна, пюре) като диета "контролирана желана храна Специална храна" според нуждите (напр. Намалена лактация, обмен на LCT за MCT) Парентерално хранене ral над синус централна венозна периферна венозна гастрална дуденална/йеюнална Kmbinatin ентерална/парентерална 2

Цели Хранителна терапия в онкологията Хранителната терапия трябва да се използва за стабилизиране на хранителния статус, физическото представяне, метаболизма, толерантността на противотуморните терапии, качеството на живот и хода на заболяването. Arends J et al. (2015) Клинично хранене в Onclgy. Текущ хранителен медикамент; 40: e1 e74 Показателите за клинично хранене при онкологични хранителни интервенции, особено ентерална или парентерална хранителна терапия, трябва да се извършват, ако - не може да се постигне достатъчен физически прием на храна, например поради значително увреждане на стомашно-чревния тракт - очакваните предимства пред стреса, причинен от терапията, надвишават Пациентът иска терапия. Arends J et al. (2015) Клинично хранене в Onclgy. Съвременна хранителна медицина; 40: e1 e74 3

Определено неадекватен прием на храна Неадекватен прием на храна се получава, ако реален прием на храна по-малък от 500kcal/ден в продължение на няколко дни Arends J et al. (2015) Клинично хранене в Onclgy. Съвременна хранителна медицина; 40: e1 e74 Закуска: ½ хляб + масло + конфитюр Между храненията: --- Обяд: ½ чиния супа с юфка Между храненията: 1 чаша кафе и 1 бисквита Вечер: филия хляб с 1 филия сирене Начало на клиничното хранене. 3 седмици Без оперативен риск Аспиратин Без оперативен риск Аспиратин Оператин Ниско Hch Ниско Hch Насгастриален грях Насеюнален грях PEG PEJ FKJ Löser C. et al (2005) ESPEN насоки n изкуствен ентерален нутритин Percutaneus endcpic gastrstmy (PEG) Клиничен нутритин; 24: 848 861 17

Работа с интравенозни липиди Приложение 15% за 3 6 месеца Въздържание от храна само от минимален прием на храна> 10 дни Ниски нива на калий, фосфат и магнезий преди началото на храненето 2 критерия за повече: ИТМ 10% за 3 6 месеца Няма храна само от минимален прием на храна> 5 дни Histria със злоупотреба с алкохол при прилагането на някои лекарства, включително инсулин, химиотерапевтични средства, антиациди на диуретиците NICE. Nutritin supprt при възрастни. Oral nutritin supprt, ентерално хранене в сондата и парентерален нутритин. NICE клинични насоки 2006; 32: 1 49 37

Преглед Подхранване: Лечение на енергиен фосфат Ден 1-3 Ден 4-6 Ден 7-10 Започнете с 10 kcal/kg телесно тегло (телесно тегло) и след това бавно увеличете до 15 kcal/kg телесно тегло. Профилактично приложение от 0,5 0,8 mml/kg телесно тегло 15-20 kcal/kg телесно тегло 20 30 kcal/kg телесно тегло Според серумните стойности: При пациенти с