Вътрешни новини - Сред лидерите в директните плащания от джобовете на пациентите и изтичането на мозъци
Автор: Ирина Папуч
Република Молдова е една от държавите с най-високи разходи в здравната система, плащани директно от джоба на хората, въпреки че средствата от държавния бюджет са последователни и с изключително висок процент на затлъстяване. Ние също сме лидери сред страдащите от изтичане на мозъци и отпадъци. Това са резултатите от проучване, проведено в 12 държави от бившия СССР.
Данните от изследването, публикувано миналата година, показват, че в Република Молдова процентът на затлъстяване е по-висок, отколкото в повечето бивши съветски държави. Само Азербайджан, Армения и Руската федерация ни превъзхождат. Молдова е на четвърто място с 30% от жените и до 20% от мъжете, страдащи от затлъстяване.
По-големи разходи
Друга причина, поради която не се гордеем, е високото ниво на плащания от джоба в здравната система. В Молдова тя представлява 55 процента, или повече от половината от общите разходи за здравеопазване. За сравнение, Беларус има най-малко преки плащания, като почти 80 процента от разходите се осигуряват от държавния бюджет. Най-големите плащания от джоба са в Грузия, където те представляват почти 70 процента от общите разходи за здравеопазване. Ако се радваме на цифрите, имаме само една причина - от всички бивши съветски държави, включени в проучването, само Молдова е похарчила най-много за здраве - 11,7 от БВП, докато Грузия, например, само 9, и Туркменистан - 2 процента.
В същото време най-високите разходи за медицински грижи са поети от жителите на Азербайджан, се казва в изследването. Жителите на тази страна трябваше да платят през 2012 г. средно 29 долара за амбулаторни услуги и над 170 долара за хоспитализация. За наркотици те трябваше да платят средно 74 долара. Следват грузинци, украинци и арменци, които също са получили средно 100 долара по време на хоспитализация. Молдовците обаче трябва да платят средно 64 долара за хоспитализация, от които една трета от парите се отпускат за лекарства.
Губим и пилеем мозъци
Повечето хора са прибягнали до самолечение в Беларус, Украйна и Казахстан, където над 50 процента от анкетираните казват, че се лекуват сами, защото не могат да си позволят лекарства и други услуги. Следващата на върха е Молдова, където почти 40 процента заявяват, че прибягват до самолечение при нужда.
От всички 12 държави Република Молдова поддържа постоянна тенденция по отношение на осигуряването с лекари. Системата не е била засегната от резки отклонения от 2003 г., сега регистрира малко над 260 лекари на 100 000 жители. Съществуващият брой обаче все още е под нормите на ЕС, където 350 лекари са регистрирани за същия брой хора. Нещата са по-добри в Русия, Грузия и Азербайджан. Най-слабата лекарска застраховка е в Таджикистан и Киргизстан.
Молдова обаче е силно засегната от миграцията на медицински работници. Изтърпяваме както изселване, така и загуба на мозъци, ситуация, по-малко специфична за останалите щати. Тази ситуация се поражда от два фактора - молдовците използват румънско гражданство, за да могат да работят в тази страна или друга държава от ЕС, но много малко успяват да се наемат в болници и клиники, за да използват своите умения. И това се поражда от факта, че проучванията в Република Молдова не се признават автоматично в рамките на ЕС.
Застраховка, бялата топка за системата
Реформата на финансирането на здравеопазването в Молдова, започнала през 2004 г., е приветствана от експерти. Те подчертават, че „реформите на задължителното здравно осигуряване са действали като движеща сила за цялостните реформи в областта на здравното финансиране“. „В Република Молдова здравната каса се управлява от 15-членен съвет на директорите и различни структури. В страните с национални осигурителни фондове те са предназначени да действат като стратегически купувачи на здравни услуги чрез подписване на селективни договори с доставчици. На практика обаче това не е така, предвид честите подчинения на Министерството на здравеопазването “, се споменава и в доклада.
Друг отрицателен аспект, на който експертите обърнаха внимание, е, че в Молдова има негативна тенденция по отношение на срока на хоспитализация в психиатрични институции. Докато в Беларус и Узбекистан пациентите се изписват една година след хоспитализацията, в Молдова крайният срок е една година за 64 процента от пациентите, а в някои случаи и до пет години.