Вътрешна периферна мукосектомия тип Longo или хемороидектомия хемороидопексия чрез телбод

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ВЪТРЕШНАТА КРЪГОВА МУКОСЕКТОМИЯ?
Вътрешната периферна мукосектомия (хемороидопексия) е нова хирургична техника, която бързо се превърна в стандарт при лечението на хемороидална болест III и IV степен.
Тази процедура не елиминира самите хемороиди, а излишната тъкан, която позволява пролабирането им.
Интервенцията включва изрязване на пръстен от лигавица и субмукоза на приблизително 4 см от аналния отвор, като едновременно се извършва периферна анастомоза на лигавицата с титанови скоби.
Това води до анатомично преместване на хемороидалния сплит едновременно с деваскуларизацията на хемороидалните дилатации.

мукосектомия

ПРЕДИМСТВА НА ПРОЦЕДУРАТА

  • Намалена следоперативна болка в сравнение с класическата хирургия;
  • Намален престой в болница;
  • Много по-бързо възобновяване на обичайните дейности;
  • Свързан, дългосрочно, с нисък риск от рецидив в сравнение с класическата процедура;
  • Не изисква специални местни грижи (превръзки).

Показания
Циркумфериалната хемороидектомия е показана като първа линия на лечение в степен III и IV на симптоматично хемороидно заболяване при пациенти със симптоматични хемороиди степен II, които са се опитали неуспешно за други терапевтични методи. Процедурата е показана и в случай на пролапс на ректалната лигавица.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютните противопоказания са малко и са представени от стеноза на аналния канал, възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит |) или активно перианално нагнояване.
Относителните противопоказания включват унищожаване на сфинктер вследствие на предишна операция.
Пациентите на антикоагулантна терапия се нуждаят от внимателна подготовка преди процедурата.

следоперативно
Веднага след операцията най-честото усложнение е острото задържане на урина. По тази причина интраоперативно (след анестезия може да се монтира катетър на пикочния мехур).
Дори да е процедура с по-бързо възстановяване от класическата операция, тя не е напълно безболезнена. Те се появяват след ефекта на анестезията и продължават до една седмица, с различна степен на интензивност, която варира при всеки пациент. Понякога тези болки могат да се проявят като спешна нужда от изпражнения (фалшиви усещания за изпражнения, повтарящи се), без да се елиминира нещо, или под формата на постоянно усещане за уриниране. При изписване пациентът получава рецепта за успокоителни, които ще помогнат за облекчаване на тези усещания.
Следоперативно кървене може да има до 3 седмици след операцията.