Вътреочна хипертония
Вътреочното напрежение е резултат от състоянието на равновесие между съдържанието на окото и еластичността на стените му, така че осигурява на вътрешните компоненти на очната ябълка необходимите условия за оптимално функциониране. Вътреочното налягане варира между определени физиологични граници, които при надвишаване имат отражение върху оптиката и очния метаболизъм, нарушавайки нормалното функциониране на зрението.
Нормалните граници на вътреочното налягане са между 10 и 21 mmHg, като максимумът е сутрин, а минимумът е вечер.
Вътреочна хипертония се счита за напрежение по-високо от 21 - 22 mmHg; най-често се открива случайно, като е асимптоматично състояние. С други думи, много е важно пациентът да има рутинна консултация в офталмологичен кабинет, където може да се измери и вътреочното му налягане. Често пациентите присъстват за главоболие, усещане за очно смущение, но тези симптоми не са свързани със самата вътреочна хипертония, а просто съвпадат явления.
Защо трябва да се измерва вътреочното налягане? Наистина ли е абсолютно необходимо? Отговорът е: ДА !
Вътреочната хипертония може да доведе до сериозни усложнения. Около 10-20% от случаите на вътреочна хипертония се израждат в глаукома. В допълнение към повишаването на очното вътреочно налягане над границата от 22 mmHg, вариациите на кръвното налягане над 5-6 mmHg през деня, тъй като разликите от 5-6 mmHg между двете очи, дори ако кръвното налягане на всяко от тях е в нормални граници, се считат за патологични.
Установено е, че има хора с вътреочна хипертония, които нямат промени в зрителния нерв, няма промени, характерни за глаукома. В този случай състоянието им не е глаукома, а само вътреочна хипертония.
Механизмите, чрез които възниква вътреочната хипертония, не са добре известни. Това, което е сигурно, е, че има дисбаланс между производството на водна течност, течност, която се появява постоянно в очите, и нейното елиминиране. Водният хумор се елиминира за постоянно. Скоростта му на елиминиране намалява или производството на водна хума се увеличава и възможностите за елиминиране вече не се справят с този механизъм и след това се натрупват в окото. Това повишава вътреочното налягане.
Съществуват и редица фактори, които могат да повлияят на измерването на това вътреочно налягане, като дебелината на роговицата, т.е. прозрачната част, която покрива ириса. Ако е по-дебело, тогава измереното вътреочно налягане ще бъде по-високо от реалното, ако е по-тънко, вътреочното налягане ще бъде по-ниско.
Вътреочната хипертония не променя зрението, докато не се превърне в глаукома. Глаукомата е хронична, двустранна, прогресивна и многофакторна оптична невропатия, водеща до загуба на ганглиозни влакна на ретината. Нарушението на зрителния нерв причинява, по подразбиране, загуба на зрителното поле и по този начин зрението намалява прогресивно. Ако не се вземат мерки, това дори води до слепота, след появата на глаукома.
Рискът от вътреочна хипертония се увеличава с възрастта, тъй като механизмите за елиминиране на водната хума са по-склонни да бъдат нарушени с напредването на възрастта. При хора с нарушения на кръвообращението, така че със сърдечно-съдови заболявания, рискът от развитие на вътреочна хипертония може да се увеличи.При децата вътреочната хипертония е най-често свързана с младежка или вродена глаукома. Това е единственият начин за диагностициране на вътреочна хипертония при деца, но тези случаи са изключително редки.
Интраокуларната хипертония не се лекува във всички случаи, а само когато има риск да се превърне в глаукома. Ако този риск е висок, тогава се предпочита заболяването да се лекува точно от стадия на вътреочната хипертония, за да се избегнат усложнения. Когато настъпи глаукома и зрителният нерв претърпи промени, тези промени са необратими.
В рамките на нашия център на ваше разположение е офталмологичната служба за бърза и точна диагностика.