Вътрематочна изостаналост - TritonLife Genium

Какво е вътрематочно забавяне?

Вътрематочната изостаналост (IUGR) е плашещо звучаща диагноза, но не означава умствена изостаналост на плода, а се отнася до забавяне на растежа и развитието, с други думи, атрофия на плода. Казва се, че плодът е забавен вътрематочен, ако скоростта му на развитие е с около 2 седмици по-ниска от тази на плодовете на същата възраст. Това се отнася за ултразвукови биометрични данни или изчислено тегло. Трябва да го разграничим от случаите, когато само един параметър, напр. размерът на главата, бедрената кост и дължината на тръбните кости показват разлики поотделно, които са обсъдени другаде. Причината е многобройна, поради което причинява сериозен диференциално-диагностичен проблем за грижливия лекар и неонаталния лекар. Истинското изоставане може най-добре да се демонстрира от поредица ултразвукови измервания, което означава, че седмично изследване показва, че динамиката на растежа също е недостатъчна, не само стойността, измерена в даден момент, е по-малка, т.е.разликата между измерените и очакваните размери се увеличава.

Какво причинява вътрематочна атрофия?

Разпределението на причините включва майчина (20%), плацентарна пъпна връв (50%), фетална (10%), други (5%) и фетална атрофия с неизвестен (15%) произход.

Според неговото възникване можем да различим две форми:

Така наречената ранна изостаналост обикновено може да бъде привлечена на вниманието чрез ултразвук преди 20-та седмица на бременността, а растежът е пропорционален на всички части на тялото, независимо от изоставането. В този случай първата стъпка е да се определи точната гестационна възраст чрез сравняване на времето на последното кървене (коригирано за продължителността на цикъла) с първите ултразвукови изследвания при откриване на бременност. Ако счетоводството може да бъде изключено, трябва да вземем предвид и структурните особености на родителите, тъй като размерите на тялото се унаследяват, макар и по мултидисциплинарен начин. Наследствените фактори са по-малко важни при ранно забавяне, тъй като фетусите се различават по-малко в началото на бременността, индивидуалните различия се появяват повече след 20 седмици.

Ако и това не помогне, възниква възможността за ранно забавяне. Това е важно, тъй като ранното забавяне обикновено може да е признак на ембрионално увреждане (вирусна инфекция) и дефекти в развитието, хромозомни аномалии и хронични майчини заболявания (напр. Бъбречно заболяване). В този случай по-нататъшното изследване и, ако е необходимо, абстракция на околоплодната течност може само да изясни предисторията.

Късното забавяне на развитието на плода може да стане очевидно след 20 седмици. Характеризира се с факта, че в предишни проучвания размерът на плода е съответствал на размера, изчислен според изчислената или модифицирана гестационна възраст, но развитието се забавя, биометричните данни изостават от стойностите, измерими в нормалния диапазон. Като цяло има диспропорция в размера, главно коремната обиколка е намаляла, плодът е ? слаб ? остава, в сравнение с нормалните размери на главата, очакваното тегло е по-малко от желаното. Коремната обиколка, измерена по време на грижа за бременността, или височината на върха на матката (така наречената височина на дъното), също изостава от очакваната от възрастта на бременността. В този случай е необходимо също така да се преизчисли, да се провери точната възраст на бременността и да се вземат предвид наследените способности на родителите.