Вторичната цел е ...

Вирусният хепатит А е остро инфекциозно-заразно заболяване, причинено от вируса на хепатит А. Нарича се още епидемичен хепатит, тъй като се появява при огнища или епидемии, особено при деца.

Начини на предаване

Източникът на инфекцията са пациенти и инфекции без видимост (по-често деца). Предаването е храносмилателно (фекално - орално), чрез директно заразяване с пациента (по-често в общностите) и чрез непряко замърсяване (храна, замърсена вода) - по-често при епидемии.

Периодът на заразяване е 2 седмици преди и 1 седмица след началото на заболяването. Вирусът е наличен при пациенти във фекалиите, започвайки от последната част на инкубационния период и през първите две седмици на заболяването.

По принцип хората се заразяват с този вирус често в детството, но също и по-късно през годините, така че 80-85% от хората на възраст над 30 години вече са разработили антитела срещу този вирус (специфичен имунитет).

Инкубацията продължава 15-50 дни, като средно е 28 дни. Вероятността от симптоматично заболяване е строго свързана с възрастта: малките деца развиват асимптоматични форми на заболяването в повечето случаи; при юноши острите форми са по-чести.

Острият хепатит А се развива в три етапа: преджълтеница, жълтеница, реконвалесценция.

Началото може да бъде псевдогрип, стомашно-чревен, с повишена температура, анорексия, астения, апатия, храносмилателен дискомфорт (гадене, повръщане, загуба на апетит).

На следващия етап се появява жълтеница, т.е. жълтото оцветяване на склерата (бялото на очите) и кожата, хиперхромната урина (тъмен цвят) и обезцветените изпражнения. Продължителността на жълтеница е 2-4 седмици.

Реконвалесценцията е белязана от дълъг период на астения (умора)

Вирусният хепатит А се развива в по-голямата част от случаите с пълно излекуване. Не е хронично. Чернодробни или екстрахепатални усложнения се наблюдават особено при възрастни.

Методи за лечение и профилактика

Няма специфично лечение, но се основава на прилагането на витамини и чернодробни протектори.

Строгата индивидуална хигиена може да намали риска от замърсяване, но не осигурява ефективна и безопасна защита. Еволюцията на вируса на хепатит А е почти винаги благоприятна, с пълно излекуване, без последствия. Не са известни хроничен хепатит или хронични носители на вирус А след този тип хепатит. Периодът на възстановяване е 30-60 дни, през които се извършва периодичен, клиничен и лабораторен контрол и се заздравява.

Прилагането на имуноглобулин е бърз, скъп и ограничен във времето метод (осигурява 3-6 месеца защита).

Ваксинацията е единственият наистина безопасен, бърз и ефективен метод, осигуряващ дългосрочна защита срещу хепатит А.

Вирусен хепатит В

Източник на инфекция: пациентът с остра инфекция, хронично заразени хора, хронични носители, хроничен хепатит, цироза.
Път на предаване: най-важен е парентералният (перкусионен) път:
-кръвопреливане и производни, замърсени с вирус В;
-медицински операции, извършвани с нестерилизирани инструменти, замърсени с кръв, инжекции, пункции, акупунктура, операции, дентални лечения, хемодиализа;
-немедицински маневри, извършвани със замърсени инструменти: бръснене, маникюр, педикюр, перфорация на ушната мида, татуировки;
-други начини: вътресемеен контакт, чрез продължително съжителство, целувки, полов акт;
-пътят на майката и новороденото (най-често по време на раждането), но също така възможен следродилен или вътрематочен.
Професионален риск: е 10 пъти по-висок при медицинския персонал (хирурзи, анестезиолози, хемодиализен персонал, акушер-гинеколози, зъболекари, болничен персонал за инфекциозни заболявания), отколкото при общата популация.

отзивчивост заболяването е общо.

Инкубация: 6 седмици - 6 месеца.

Клиничната картина подобно на хепатит А.
Еволюция: трудно е, по-дълго в сравнение с хепатит А, понякога с възможност за хронифициране.

Профилактика:
-използване на спринцовки за еднократна употреба;
-избягване на маневри, извършвани с нестерилни инструменти: бръснене, маникюр, педикюр, татуировка, перфорация на ушната мида;
-подходящо сексуално поведение.

Вирусен хепатит С

симптоми

Въпреки че вирусът на хепатит С остава неидентифициран до 1988 г., съществуването му се отбелязва от 1974 г. насам, когато група изследователи показват, че най-често срещаният хепатит се появява след преливане, причинен от чернодробен вирус "non A non B" (NANBH ). След продължителни усилия вирусът не може да бъде идентифициран до повече от десетилетие, като първата статия за вируса на хепатит С се появява през 1989 г.

Симптоми на инфекция (по-малко от 6 месеца):

Вирусът на черния дроб С има инкубационен период от 14 до 180 дни (средно 45 дни). Повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, не показват никакви симптоми и малцината, които все още имат симптоми, рядко се диагностицират с хепатит С. Това е така, защото симптомите, които се появяват, т.е. анорексия, умора, коремна или мускулна болка, жълтеница, кожни раздразнения или псевдогрипни прояви, свързани със загуба на тегло, анорексия и жълтеница, в активната фаза на хепатит С (между 2-26 седмици след инфекцията), обикновено са свързани с други състояния. Хората с хроничен хепатит С имат по-висок риск от развитие на цироза и рак на черния дроб.

Симптоматика, специфична за хроничен хепатит С:

хепатомегалия;
спленомегалия;
звездни клетки;
гинекомастия;
оток.

Предаване Хепатит С се предава, когато кръвта, заразена с вируса на хепатит С, попадне в тялото на човек с отслабена имунна система. Може да се случи и в резултат на незащитен секс (без презерватив) и по-рядко от заразена майка до новородено по време на раждане.

Групи с висок риск от заразяване с хепатит С:

хора, които са имали кръвопреливане или трансплантация на органи;
хора, засегнати от хемофилия (над 60% от случаите);
употребяващи инжекционни наркотици;
лекари, зъболекари и болничен персонал;
деца, родени от майки, заразени с вируса на хепатит С;
семейства на заразени хора;
хора с множество сексуални партньори;
последователи на татуировки и пиърсинг.

Лечението на чернодробно заболяване С има за основна цел излекуването, т.е. пълното унищожаване на вируса (през първите 6 месеца след заболяването) и, по подразбиране, повишаването на качеството на живот. Вторичната цел е да се спре прогресията до цироза и рак на черния дроб, където изцелението не е възможно. Тази злокачествена еволюция (към тумори, хепатоцелуларен карцином, лимфоми и/или метастази) може да се забави от 10, 20 до 30 години, следвайки режима на лечение и диетата. Въпреки това, нежеланото развитие може да се ускори от: поглъщане на алкохол, лекарствени взаимодействия, инфекции, добавени с чернодробни вируси A, B, B + D, HIV, TB.

Лечението има три компонента:

правилна диета, избягване на лечение с алкохол и витамин Е;
ваксинация срещу вируса на хепатит А и вируса на хепатит В, както и ежегодно срещу грип, тъй като суперинфекцията с тези вируси може да причини фатални усложнения;
антивирусно лекарство с: интерферон и рибавирин (предписва се само с интерферон); Продължителността на лечението е 48 седмици, но зависи от хода на заболяването и евентуално от страничните ефекти, които се проявяват за всеки отделен случай.

Добре е да знаете, че няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Тъй като вирусът на хепатит С се разпространява главно чрез кръвта, единственият начин за предотвратяване на болестта е прилагането на правилните мерки за лична хигиена и здраве като цяло:

избягвайте инжектирането на вече използвани наркотици, игли или спринцовки;
избягвайте използването от няколко души на инструменти, върху които може да има кръв, заразена с вируса на хепатит С: бръсначи, четки за зъби и др .;
избягвайте извършването на акупунктура, татуировки или пиърсинг на нехигиенични места, без подходящи условия;
избягване на секс с случайни партньори и правилно използване на презервативи.