Вторичен прогресивен MS ESEM блог за множествена склероза
Намаляване на броя на рецидивите при SPSM
Рецидиви се наблюдават и при пациенти с вторична прогресираща множествена склероза, но техният брой е по-малък в сравнение с рецидивиращите ремитиращи пациенти. Неотдавнашно проучване на 506 души предостави по-точни данни за честотата на рецидиви.
Какво е множествена склероза?
време за четене: 10 минути
ниво на трудност: средно
Определение
Множествена склероза (МС) хронично заболяване на централната нервна система, чиито неврологични симптоми са причинени от възпалително увреждане (демиелинизация) на миелиновата обвивка, която изолира аксона, както и разрушаването на аксона или самата нервна клетка. Болестта BNO кодът е G35H0, където "G" се отнася до участие на нервната система и в рамките на което принадлежи към демиелинизиращите заболявания на централната нервна система ("35"), без допълнителни подкатегории ("H0").
Ново лекарство за пациенти с вторично прогресираща МС
Преди два дни FDA одобри пускането на сипонимод на американския пазар за рецидивиращи форми на множествена склероза, включително активната форма на вторично прогресираща МС. Това е значително развитие, тъй като това е първото лечение, модифициращо заболяването през последните 15 години, специално препоръчано за рецидивиращи пациенти със SPSM. Производителят очаква европейският процес на лицензиране да започне по-късно тази година.
Атрофията на гръбначния мозък не позволява тя да стане вторично прогресивна
Времето на преход между двете най-често срещани форми на множествена склероза, рецидивиращо-ремитираща (RRSM) и вторично прогресивна (SPSM), не може да бъде точно предсказано, но ново наблюдение гръбначния мозък, т.е. директно продължение на мозъка, което се простира по гръбначния канал до лумбалните прешлени, ок. 43-45 см дълги. Мозъкът и гръбначният мозък заедно образуват централната нервна система. "> Надежден предиктор за загубата на тъкан на гръбначния мозък към тази критична промяна.
Въз основа на предишния опит, от всички лезии на нервната система, открити чрез ЯМР, тези, открити в гръбначния мозък, са най-силно свързани с увреждане, причинено от МС, и те най-много диференцират пациентите с рецидивиращи ремисии от прогресиращите форми на заболяването, т.е. SPSM и PPSM .
Главният герой на надлъжното проучване, започнало през 2004 г., бяха 54-те пациенти, които преминаха от RRSM към SPSM през 12-те години на проучването. Техните данни са сравнени с 54 пациенти с RRSM, които са демографски и клинично сходни.
Измерванията в продължение на 12 години показват, че пациентите, преминали от RRSM към SPSM през това време, са имали значително по-бърз процент, средно 2,25%/година., Настъпва атрофия на гръбначния мозък с височина C1 (т.е. клетъчна смърт и свързана загуба на тегло) са показани при тези, които са останали във фазата на RRSM (с цифра от 0,74%/година). Но това е разликата може да се наблюдава четири години преди това, че лицето би „забелязало“ на клинично ниво, че болестта му е прогресираща.
За разлика от това двете групи не се различават по регионалната и кумулативната степен на мозъчната атрофия, нито по броя и степента на лезии на бялото вещество. Освен това RRSM не разграничава пациентите от пациентите, които междувременно са се превърнали в SPSM, от броя на рецидивите, продължителността на заболяването, появата на нови или повтарящи се лезии или използването на терапии, модифициращи заболяването.
Годишното намаляване на масата на секцията на гръбначния мозък с височина C1 е най-надеждният радиологичен инструмент, известен в момента за откриване на прогресивна дегенерация на МС. НА раздел на шийния отдел на гръбначния стълб, повтарящ се година след година, рутина, T1-претеглена MRI находка по този начин може да е достоверен индикатор за предстояща прогресия, който в идеалния свят може да повлияе на терапевтичното решение, дори когато пациентът няма друга симптоматична причина за смяна на лекарства.