Всичко за токсичната бременност Др
Първичен лекар Акушерство-гинекология
Новината за бременност винаги е радост за цялото семейство и особено за бъдещата майка, но данните за проблема не винаги са положителни. Понякога периодът на радост, отпускане и глезене се заменя с един от причудливите пристъпи на повръщане, гадене и дискомфорт. Приканвам ви да поговорите малко за онова, което ние популярно познаваме като „токсична бременност“.
Медицинското наименование на този тип бременност е това на дисгравидия или хиперемезис гравидарум. Симптомите са силни особено през първите месеци, но за съжаление могат да продължат до изтичане. Всички тези елементи определят бъдещата майка да изживее майчинство, доминирано от постоянния страх, че ще загуби детето до петия или шестия месец, понякога до раждането. Има голяма вероятност тези признаци всъщност да показват началната точка за някои нарушения във функционалността на органите на бременната жена. Честотата на токсичните бременности не е известна, тъй като може да се появи при всички бременности, не е задължително при първата.
Какви са симптомите на токсична бременност?
Гаденето може да продължи до края на девет месеца от бременността и може да изчезне само след раждането, но този симптом е естествен, често срещан и не е задължително причина за безпокойство за бъдещата майка. Токсичната бременност настъпва само когато това неприятно усещане е ежедневно, постоянно и предизвиква множество епизоди на повръщане на ден.
- Повръщане
Бъдещите майки, които носят токсична бременност, повръщат всичко, което ядат, не понасят определени миризми и губят над 5% от телесното си тегло преди бременността. Поради този проблем се появяват определени признаци на дехидратация като тахикардия, олигурия, физическа умора, коремна болка, психични разстройства и дори опасност от хепато-бъбречна недостатъчност.
- Стомашна непоносимост
Ако повръщането продължава няколко дни, възниква тотална стомашна непоносимост, чрез която бъдещата майка не може да яде нищо, оставяйки място за проблеми като:
- Астения
- Отслабване
- Метаболитни нарушения
- хипогликемия
- ацидоза
- Електролитични нарушения
- Хипонатриемия
- хипокалиемия
- хипохлоремия
- Удебеляване на кръвта
- тахикардия
- олигурия
В случай на тези проблеми, единственото решение е да се осигури хранене и прием на венозни течности.
- Дехидратация
- Безсъние
- Обилна секреция на слюнка
- Нарушения на вкуса
- Емоционална лабилност
Какво точно предизвиква тези симптоми?
- Неврохормонални промени
- Внезапно повишаване на хорионния хормон
- Повишен естроген
- Повишен хормон на щитовидната жлеза (тироксин)
- Повишен серотонин
- Стомашно-чревна или чернодробна дисфункция
- По-напреднала възраст, над 35 години - дефицит на витамин К
- Семейно предразположение - инфекция с хеликобактер (язвена бактерия)
- Повишена консумация на наситени липиди преди бременност (масло, маргарин, заквасена сметана, масло) - високо телесно тегло на майката
- Психологически проблеми - стрес, депресия, конфликтни ситуации;
- Многократно натоварване
- Отрицателна RH на кръвта
- Стрес
Как да диагностицираме токсична бременност?
За да е сигурен, че това не са други възможни причини, гинекологът ще поиска подробна информация за честотата и тежестта на повръщането и ще реши дали те са свързани с момент на задействане.
Най-често срещаните лабораторни тестове, срещани при обстоятелство на токсична бременност, са:
- кръвна картина
- Тест за урина
- Серумни електролити
- Серумен калций
- Чернодробни ензими
- амилаза
- билирубин
- Тестове на щитовидната жлеза
- Тестове на жлъчния мехур
- Панкреатични тестове
- Тиреоид стимулиращ хормон (TSH)
- Тироксин (Т4)
В случай на токсична бременност понякога е необходимо да се извършат образни изследвания като:
- Ултразвук - за откриване на многоплодна бременност или трофобластно заболяване;
- Ендоскопия - оценка на горната част на храносмилателния тракт;
- жлъчен мехур
- Билиарно дърво
- Панкреас
Как да лекуваме токсична бременност?
През повечето време няма ясен начин за излекуване, но можем да го подобрим чрез различни методи. Сред най-известните са:
- Корен от джинджифил
- Ниска консумация на липиди
- Повишен прием на въглехидрати
- акупунктура
- рефлексотерапия
- Хигиенно-диетично лечение - изолиране на бременната жена от семейната среда, чрез хоспитализация по време на лечението
- Консумацията е прясна храна, колкото е възможно по-естествена
- Правилна хидратация, интравенозен прием на течности
- Лекарства против повръщане, които не увреждат бременността и плода - Плегомазин, Еметирал и др.
- Инфузии за попълване на загубени вещества и премахване на метаболитния дисбаланс.
Как се засяга плода при токсична бременност?
Най-честите проблеми с плода са:
- Преждевременно раждане;
- Ниско тегло при раждане;
- Усложнения на майката и плода;
- Недоразвитие на плода поради лошо хранене.
Какви усложнения могат да възникнат в случай на токсична бременност? 
Когато лечението не дава плод и състоянието на бъдещата майка продължава да се влошава, можем да срещнем следните усложнения:
- Продължително, тежко и често повръщане, което насърчава многократните хоспитализации;
- Парентерално хранене или назоеюнална сонда
- Бъбречна недостатъчност
- Синдром на Mallory-Weiss - увреждане на лигавицата в кръстовището на стомаха с хранопровода, проявяващо се чрез повръщане на кръв - хематемеза;
- Болка в гърдите и парене в главата
- Мелена - кървави изпражнения;
- Руптура на хранопровода
- пневмоторакс
- пневмомедиастинум