Всичко за предаването на паротит, симптоми и верига за профилактика

Заушката е заразна болест, която засяга предимно деца, но може да се свърже и с възрастни, като в този случай е много по-агресивна. Около 25-30% от хората, заразени с паротит, може да нямат симптоми, но могат да предадат болестта. Заушката се среща главно при неимунизираната популация и има пикова честота в края на зимата и началото на пролетта. Въпреки че има ваксина срещу паротит, в света все още има огнища на инфекция, в Румъния честотата на заболяванията е драстично намалена благодарение на задължителната ваксинация.

Какво е паротит?

Заушката е медицинско наричана епидемичен заушка и е известна още като урлианска инфекция и е заразно вирусно заболяване, причинено от парамиксовирусен вирус. Заушката засяга слюнчените жлези (паротидит) и се появява често в детството, юношеството и младите хора, като възрастовите граници са между 10 -19 години, но могат да засегнат и възрастни. По-рядко се среща при деца до 2-годишна възраст и изключително рядко при бебета до 1-годишна възраст.

Как се предава паротитът?

Заушката се предава по въздух, чрез кихане, кашлица, слюнка, но също и чрез контакт със заразени повърхности, ако след това ръката отива към носа, устата и очите или чрез споделяне на приборите, четката за зъби. Заушката се счита за силно заразна, тъй като може да се предаде преди появата на първите симптоми, като вирусът има инкубационен период от 2 до 4 седмици, което означава, че човек може да го предаде дори без да знае, че е заразен. Хората, които са имали паротит в детска възраст, получават естествен имунитет, което означава, че вече не могат да се свържат с болестта отново през целия си живот, дори без ваксинация.

Симптоми на паротит

Симптомите на паротит се появяват, в повечето случаи, около две седмици след излагане на вируса и се състоят от:

Треска, която може да продължи няколко дни
Главоболие
Възпалено гърло
Мускулни болки
Втрисане
Силна умора
Загуба на апетит
Подуване на слюнчените жлези. Този симптом на заушка, който причинява подуване на бузите, се появява по-късно и е придружен от възпаление на лимфните възли. На този етап от заболяването човек не може да завърти главата си и дъвченето е болезнено. Паротидното подуване първоначално е едностранно и ще стане двустранно за 2-4 дни и ще отстъпи само след 10 дни.
Усещане за сухота в устата поради намалено производство на слюнка
Възпаление на подмандибуларните и сублингвалните жлези, по-рядко срещани симптоми на паротит.

Заушка при деца срещу заушка при възрастни

Заушката е доста подобна при децата, но първите симптоми могат да се появят дори 3 седмици след излагане на вируса. При децата паротитът причинява усложнения, което се случва вместо това в зряла възраст. Много е вероятно някои деца да са безсимптомни или да развият леки симптоми, но ако се появят, те се развиват на три етапа, както следва:

На първия етап се появяват треска, главоболие, липса на апетит и общо неразположение.
На втория етап, след около 24 часа от началото, главоболието става силно и детето затруднява дъвченето и изпитва болка при преглъщане, особено ако е кисела или горчива храна.
В третия етап, който започва 48 часа след появата на първите симптоми, една от слюнчените жлези се подува.

При децата подмандибуларните и сублингвалните жлези рядко се възпаляват. Подуването на слюнчените жлези не винаги показва инфекция с паротит, дори ако е придружено от висока температура, но може да е симптом на друга вирусна инфекция или да е запушване на секрецията на слюнка.

Заушка усложнения

Усложненията при заушка са доста опасни, ако заболяването се е появило в зряла възраст. Вирусната инфекция с Urlian може да засегне не само слюнчените жлези, но и панкреаса и централната нервна система. Най-опасните усложнения при заушка са:

Орхит. Орхитът е възпаление на тестисите и може да доведе до безплодие. Около 1 на 3 млади хора, които получават паротит в пубертета, могат да развият орхит.
Мастит. При жените може да възникне възпаление на млечните жлези, но също и възпаление на яйчниците, но случаите са много редки. Жените в ранна бременност, които влизат в контакт с вируса, могат да имат спонтанен аборт.
Панкреатит. Панкреатитът е възпаление на панкреаса и може да възникне след първата седмица от появата на симптомите.
Загуба на слуха и увреждане на слъзните жлези
Други усложнения при заушка са миокардит, простатит, нефрит, полиартрит, интерстициална пневмония, конюнктивит, хепатит.

При децата най-честото усложнение на заушката е менингит, който може да доведе до загуба на слуха или зрението. Между 3-10% от децата, които развиват паротит, развиват менингит.

Диагностика на паротит

Диагнозата на заушка се поставя от лекаря след консултация. В повечето случаи диагнозата се поставя след изследване на отока на лицето, случаите, когато се изискват лабораторни изследвания, са по-редки и се правят само в повтарящи се случаи и при имунизирани пациенти, предварително ваксинирани. Ако човек подозира инфекция с паротит, препоръчително е да уведоми лекаря предварително, за да не застраши инфекцията на други хора в чакалнята.

Как да лекувате паротит?

Заушката не се лекува, тъй като е вирусна инфекция, но свързаните с нея симптоми могат да бъдат лекувани. На първо място, болният трябва да се изолира у дома до пълното изчезване на симптомите, при почивка в леглото, като е необходима лека диета, основана на консумация на течности, особено на натурални сокове, чайове, супи и полутвърди храни, пюрета за да не затруднява дъвченето.

В случай на треска могат да се прилагат антипиретични лекарства с избягване на аспирин при деца, които могат да развият синдром на Reye. Важен аспект при лечението на симптомите на заушка е хигиената на устната кухина, която трябва да се направи чрез гаргара с разтвори на основата на глицерин. Също така облекчаването на болката, причинена от възпаление на слюнчените жлези, може да се извърши чрез поставяне на топли компреси върху болезнената област. Усложненията при заушка трябва да се наблюдават от лекар, като в някои случаи се изисква хоспитализация. Заушката може да бъде излекувана в рамките на две седмици от появата на симптомите.

Как да предотвратите паротит?

Единственият начин да се предпазите от заушка е да се ваксинирате. Ваксината срещу заушка, наричана още ваксина против заушка, е част от задължителната схема за ваксинация, предложена от Министерството на здравеопазването, и се намира в състава на MMR ваксината, която също осигурява защита срещу рубеола и морбили. Дава се на бебета на възраст до 12 месеца, с бустер между 5 и 7 години. Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията ваксината е 88% ефективна срещу заушка, ако лицето получи 2 дози, и 78%, ако лицето е ваксинирано еднократно. Според статистиката, неваксинираните деца развиват паротит в 90% от случаите до 15-годишна възраст.

MMR ваксината се препоръчва и за възрастни, ако не са били ваксинирани в детска възраст, но е забранено да се използват по време на бременност. След ваксинацията жената трябва да изчака поне 3 месеца, за да зачене дете.

Ако майката е била ваксинирана или е получила бенка преди това, бебето придобива пасивен имунитет, който обаче го защитава само през първите месеци от живота, като по-късно може да се свърже с вируса и да развие болестта.