Всичко за неходжкинов лимфом с един поглед

Честотата на неходжкинов лимфом (NHL) се е увеличила почти двойно в индустриализираните страни от 70-те години на миналия век. Въпреки че причината за това увеличение все още не е ясна, този рак на лимфната система е един от най-често срещаните видове рак.

Според института Робърт Кох в Германия броят на новите диагностицирани хора всяка година е около 11 000 (5200 жени и 5400 мъже).

Средната възраст на началото е 60 години за мъжете и 65,6 години за жените. Понастоящем 5-годишният процент на преживяемост е 52% за мъжете и 56% за жените.

Средно мъжът губи 9 години от изключителната си продължителност на живота поради болестта, жена 6 години.

Добрата новина: Темповете на нарастване на честотата на НХЛ се забавиха през последните години и по-новите лечения значително подобриха това, което преди беше много ниско ниво на оцеляване.

Степента на оцеляване се подобри значително

Лимфната система представлява сложна мрежа от тънкостенни съдове, които са разклонени по цялата тъкан на тялото. Тези съдове носят светложълта течност, наречена лимфа, която съдържа бели кръвни клетки, които се използват за борба с инфекцията.

Тази лимфна мрежа включва стотици малки жлези, лимфните възли, които филтрират патогените и помагат за тяхното унищожаване.

Злокачествената дегенерация, която се развива в лимфната система, е известна като лимфом. По принцип има два вида лимфом.

Болест на Ходжкин (лимфогрануломатоза или болест на Ходжкин), която се появява по-рядко и се връща в продължение на десетилетия, и неходжкинов лимфом (НХЛ).

NHL са резултат от широко разпространена, неконтролирана пролиферация на анормални лимфоцити, която може да започне с една злокачествена клетка.

Има различни видове лимфоми сред неходжкиновите лимфоми. С 1/3 от всички случаи едроклетъчните лимфоми са сред най-честите форми на злокачествени лимфоми. В клетките на лимфната система не умират, както обикновено, а се размножават по неконтролиран начин.

Кой е изложен на риск?

Въпреки че причината за развитието на NHL все още не е ясна, има някои фактори, които леко повишават риска от развитие на този рак.

Повечето хора с тези рискови фактори обаче няма да изпитат това състояние.

NHL засяга малко повече мъже, отколкото жени. Болестта може да се появи на всяка възраст, но рискът се увеличава с възрастта. Други рискови фактори включват:

Слаба имунна система: Хората, които приемат лекарства за потискане или отслабване на имунния отговор (имуносупресори) след трансплантация на орган, които имат наследствено имунно заболяване, автоимунни заболявания или ХИВ инфекция или СПИН са изложени на по-висок риск от развитие на тази форма на рак.

Инфекции с определени вируси: Човешкият лимфотропен ретровирус тип I и вирусът на Epstein-Barr увеличават риска от развитие на NHL.

Условия на околната среда: Тези, които са изложени на определени тежки метали, разтворители и хербициди, също могат да бъдат изложени на повишен риск.

Как да разпознаем симптомите на неходжкинов лимфом

Симптомите и симптомите на неходжкинов лимфом варират.

Понякога те не могат да бъдат разграничени от общите симптоми, които са много неспецифични и могат да се появят при много по-безвредни заболявания като настинки, инфекции или локални възпаления.

Ако не сте сигурни за симптомите, трябва да се консултирате с лекар, за да разграничите такива симптоми от други заболявания.

Безболезненото подуване на лимфните възли в областта на шията, подмишниците или слабините е типично за ленив лимфом с относително ниска степен на злокачественост.

Междинните или агресивните форми на NHL често се проявяват със следните симптоми:

треска
Нощно изпотяване
Хронична умора
Необяснима загуба на тегло
Сърбяща кожа
Червени петна по кожата

От кръвни тестове до биопсия на костен мозък - как се поставя диагнозата

За да определи дали имате неходжкинов лимфом, Вашият лекар ще прегледа внимателно Вашата медицинска история (попитайте за симптомите) и ще направи преглед на цялото тяло, за да провери за увеличени лимфни възли и/или промени в коремните Ви органи, като увеличена далака.

В допълнение, може да се извърши цялостен кръвен тест (броят на кръвните клетки, но също така и чернодробните ензими предоставят информация), диагностични образни процедури като рентгенови лъчи, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или процедури по ядрена медицина.

Проба от тъкан (биопсия) на увеличен лимфен възел е от решаващо значение за диагнозата и за класифицирането на вида на NHL.

Биопсията може да се направи амбулаторно. Ако подозрението за неходжкинов лимфом се потвърди, ще трябва да се направи биопсия на костен мозък, за да се види дали ракът се е разпространил в костния мозък.

Все повече методи за лечение

С помощта на тъканна проба и образни тестове може да се определи вида лимфом, който може да бъде нисък, междинен или силно злокачествен.

Стадият на заболяването се определя от това доколко лимфомът се е разпространил в тялото и какви симптоми са налице.

В допълнение към възрастта на пациента и общото здравословно състояние, лечението и перспективите за лечение зависят изключително от това разделение на етапа.

Изчакай и виж

Нискокачествените (лениви) NHL обикновено не се лекуват. Пациентите с индолентна форма често могат да живеят 10 години или дори повече, тъй като с терапията могат да се постигнат по-дълги ремисии (регресия на симптомите).

Лечението може да се коригира в зависимост от курса.

Тъй като почти всяка терапия е свързана със странични ефекти, ранната терапия често не предлага предимство пред забавения старт на лечението, така че лекарят да вземе изчаквателна нагласа (това се нарича "изчакайте и вижте" или "изчакайте с внимание").

Това зависи от това дали болестта прогресира бавно и няма или има само незначителни симптоми.

При агресивно протичащи лимфоми е възможна дългосрочна ремисия на симптомите при половината от пациентите. Лечението обикновено започва в рамките на няколко седмици от поставянето на диагнозата.

Следните терапии, понякога в комбинация, се използват за категорична NHL и агресивна NHL:

химиотерапия: Химиотерапевтичните лекарства се използват за спиране на растежа на бързо делящи се ракови клетки в тялото. Прилага се през устата или интравенозно.

лъчетерапия: Ако ракът е ограничен до по-малка част от тялото, например група лимфни възли на шията, лъчетерапията може да бъде насочена точно към засегнатата област на тялото. Клетките са толкова силно повредени от лъчите, че умират. Лъчева терапия може да се използва и след химиотерапия за унищожаване на всички останали лимфомни клетки в определена област на тялото.

Биологична терапия (имунотерапия): В тази област е постигнат значителен напредък, особено с моноклонални антитела, направени от генно инженерни протеини. Тези антитела се свързват с раковите клетки, за да ги унищожат. 2 моноклонални антитела - Rituximab (Mabthera®) и Alemtuzumiab (MabCampath®) са одобрени в Германия за лечение на неходжкинови лимфоми. Моноклоналното антитяло ibritumomab tiuxetan може също да се комбинира с радиоактивно вещество, така че лъчите да са насочени директно към раковите клетки. Понастоящем други моноклонални антитела се тестват в проучвания или са в процес на одобрение.

Трансплантация на стволови клетки: При тази процедура здравите стволови клетки се филтрират от кръвта или костния мозък на пациента и се запазват. Това е последвано от химиотерапията с високи дози. След това стволовите клетки се връщат в костния мозък чрез кръвообращението, за да могат кръвообразуващите стволови клетки на костния мозък да се обновят. Това е необходимо, тъй като химиотерапията с високи дози унищожава кръвотворните стволови клетки на костния мозък.

Тази форма на терапия обикновено се използва, когато заболяването е в напреднал стадий или има висок риск от рецидив.

В някои случаи също могат да се използват стволови клетки от донор, обикновено брат или сестра.

Неходжкинов лимфом: Упражнението намалява риска

Хората с наднормено тегло или с малко упражнения са изложени на значително по-висок риск от развитие на някои видове рак на лимфните възли (наречени неходжкинови лимфоми;.

Това показа проучване в университета в Отава в Канада.

Оценката на канадския регистър за рак показа, че пациентите с НХЛ са с наднормено тегло по-често от средното. Техният риск е бил с почти 60% по-висок от този при хората с нормално тегло.

Освен това мъжете, които са спортували малко, са имали 21% по-висок риск от НХЛ, отколкото тези, които са били физически активни. При жените тази разлика между активни и неактивни спортове е била дори 41%.

Това проучване е още една причина да се упражнявате и да правите всичко възможно, за да отслабнете.

Все по-ясно става, че можете не само да се предпазите от сърдечни заболявания или диабет, но и активно да предотвратите рак.

Възползвайте се от експертизата на нашите съответни експерти и получете подробна информация по вашата любима тема.