Всичко за диагностика на паротит, лечение, усложнения Биоклиника

Заушка или епидермална паротида е заразно заболяване, често проявяващо се чрез увеличаване на паротидните слюнчени жлези близо до ушите. Засяга предимно деца на възраст между 10 и 19 години, но може да се появи и при възрастни; в редки случаи засяга и 1-2 годишни деца. По-долу можете да разберете причините за това заболяване, как се разпространява, как разпознавате паротит и как може да се лекува.

• причини
• Как се разпространява бенката
• симптоми
• Диагностика на паротит
• Лечение
• усложнения
• Профилактика

причини

Заушката се причинява от вируса на паротит, част от семейство вируси, наречени парамиксовируси. По време на появата вирусът засяга носа, устата и гърлото и се придвижва към околоушните слюнчени жлези от двете страни на лицето. Попаднал тук, той започва да се размножава, а жлезите се подуват и стават болезнени. Вирусът може също да попадне в цереброспиналната течност, заобикаляща мозъка и гръбначния стълб. Когато пристигне тук, може да доведе до неврологични симптоми, да засегне панкреаса, тестисите при момчетата и мъжете и яйчниците при момичетата и жените.

Как се разпространява бенката

Има няколко начина за разпространение на паротит. По-долу са някои от тях:

• Чрез кашляне или кихане на заразен човек. Неинфектираният човек вдишва капки слюнка и се заразява;
• При контакт със замърсени повърхности на заразено лице, което преди това е докоснало устата или носа си;
• Чрез споделяне на храна или напитки със заразен човек;
• Чрез участие в някои дейности, които включват физическа близост, като танци или отборни спортове;
• Чрез целувка.

Много е важно да знаете, че паротитът може да се предава и от заразени хора, но които нямат очевидни симптоми.

Веднъж заразени, хората са заразни в продължение на 15 дни, шест дни преди появата на симптомите и около девет дни след това. Ако сте диагностицирани с паротит, най-добре е да избягвате работа или училище поне пет дни след появата на симптомите.

симптоми

Заушката започва с треска от 38-39 градуса по Целзий, която може да продължи няколко дни. По-късно се появяват втрисане, главоболие, умора и мускулни болки. Инсталирането им се извършва навреме, както следва: след инкубационен период, който може да продължи между 14 и 24 дни, повечето заразени хора развиват главоболие, лошо общо състояние и ниска до умерена температура. След още 12-24 часа слюнчените жлези са засегнати и се появява треска от 39-40 градуса по Целзий, която може да продължи до три дни. Подуването на паротидните слюнчени жлези се появява в деня след появата на висока температура и може да продължи до седем дни. През този период лимфните възли са чувствителни към палпация. В допълнение, секрецията на слюнка намалява и се появява усещане за сухота в устата.

Подуването на слюнчените жлези може да доведе до болка при дъвчене или преглъщане. Също така, поглъщането на киселинни течности като лимонов сок или оцет е специфичен симптом. Следващата стъпка е възпаление, пред или зад ухото. В редки случаи се подуват (подуват) сублингвалните или подмандибуларните жлези. Това подуване е едностранно (засяга част от лицето) и след 2-4 дни става двустранно и отшумява за около 10 дни.

Симптоми на паротит при деца

В случай на паротит при деца, заболяването започва рано, с умерена температура, главоболие, намален апетит и общо неразположение. След 24 часа главоболието става упорито, има болка при дъвчене, а консумацията на кисела храна увеличава производството на слюнка.

След още 48 часа слюнчените жлези отстрани на лицето се подуват и цялата буза може да изглежда възпалена. В редки случаи слюнчените жлези се разширяват от двете страни на лицето и в краен случай слюнчените жлези под езика се подуват.

Диагностика на паротит

Най-често диагнозата се поставя от лекаря въз основа на симптомите, особено след подуване на лицето, специфично за паротит. Също така, ако има други случаи на паротит в района, няма да има нужда от лабораторни изследвания. Те са необходими при уникални случаи на паротит за определен период от време. В този случай пациентът е заподозрян в асептичен менингит или необясним енцефалит. Понякога са необходими лумбални пункции за поставяне на точна диагноза.

Освен това са необходими допълнителни тестове, ако заболяването се повтаря едностранно, ако се появи при имунизирани преди това пациенти или засяга тъкани, различни от тези в близост до слюнчените жлези. В тези случаи вирусът може да бъде взет от фаринкса или урината (в редки случаи). Понякога е необходимо изследване на кръвна амилаза, за да се определи броят на белите кръвни клетки. Такива тестове могат да показват наличие на бактериален менингит.

Лечение

В повечето случаи на паротит лечението включва прилагане на лекарства за болка и течности, като вода или чай. Както възрастните, така и децата трябва да останат вкъщи, за да се избегне разпространението на инфекцията. Също така е препоръчително да се избягва контакт с членове на семейството, които не са имали паротит или не са имунизирани.

Диетата трябва да бъде лека, базирана на много течности, особено супи, чайове, натурални сокове и вода. За да се намали температурата, може да се даде ибупрофен или парацетамол. В случай на повръщане потърсете медицинска помощ за конкретно лекарство. Понякога се дават и кортикостероиди, но само по указание на лекаря. Прилагането на пакети с лед помага за облекчаване на болката, усещана в скротума.

усложнения

Заушката може да засегне и други органи, особено при пациенти след пубертета. Около 20% от мъжете с паротит показват едностранно, чувствително към възпаление на тестисите и затопляне на скротума. Съществува по-висок риск от атрофия на тестисите и производството на тестостерон може да бъде засегнато. Други усложнения, които могат да възникнат, включват:

• Панкреатит;
• простатит;
• миокардит;
• артрит;
• Възпаление на щитовидната жлеза;
• Пневмония;
• Конюнктивит;
• Оптичен неврит;
• Тромбоцитопенична пурпура;
• Напречен миелит;
• Стерилитет;

Аборт при бременни жени, които се заразяват в първата част на бременността.

Профилактика

Най-ефективният начин за предотвратяване на паротит е ваксинацията. Ваксината MMR осигурява защита срещу три заболявания: паротит, морбили и рубеола. Препоръчват се две дози ваксина: една на всеки 12-15 месеца и втората на 4-6 години. Единична доза осигурява около 78% защита, докато две дози са до 95% ефективни. Понякога може да е необходима трета доза от ваксината, но само ако отивате на почивка в райони, засегнати от паротит.

Много е важно да знаете, че ваксината е забранена за хора, които имат алергични реакции към антибиотици като неомицин или други компоненти. Ваксината трябва също да се избягва от бременни жени или жени, които планират да забременеят през следващите четири седмици. Следователно ваксината не е показана за хора с отслабена имунна система.

Заушката засяга повечето деца, които не са били ваксинирани и в повечето случаи заболяването има леки до умерени симптоми без усложнения. Много е важно да избягвате местата с много хора, да консумирате течности и да приемате лекарства само по препоръка на лекаря.

---