Всичко за чернодробните заболявания на мастната тъкан (NAFLD, NASH)

заболявания

Обобщение

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) и безалкохолната мастна чернодробна болест (NASH) нарастват в западните страни. Ето какво трябва да знаете за тези две чернодробни заболявания, техните възможни причини и симптоми.

NFALD и NASH, разликата

Натрупването на мазнини в черния дроб, но също и в мускулите е много често явление в съвременните ни общества. Инфилтрацията на черния дроб от мазнини се нарича неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). NAFLD нараства с възрастта, свързан е с инсулинова резистентност, наднормено тегло и диабет.

В развитите страни тя засяга 10 до 40% от възрастното население (средно една трета от населението) и до 20% от децата. Тази цифра прикрива различията: поне половината от диабетиците са засегнати (до 70% според някои проучвания) и до 90% от хората със затлъстяване. През 2017 г. приблизително един милиард души по света са страдали от NAFLD.

NAFLD може да прогресира до неалкохолно чернодробно заболяване (NASH за неалкохолен стеатохепатит). Наред с възпалението и фиброзата, NASH е най-тежката форма на безалкохолно чернодробно заболяване. Засяга около една трета от пациентите с NAFLD.

NASH е сериозно състояние, тъй като увеличава риска от цироза на черния дроб и впоследствие риска от чернодробна недостатъчност и рак, често налагащ чернодробна трансплантация. Изследователите вярват, че NAFLD постепенно ще се превърне в основната причина за хепатоцелуларен карцином, най-честата форма на рак на черния дроб. NAFLD вече е най-бързо развиващото се състояние, което изисква трансплантация на черен дроб в развитите страни.

NAFLD и NASH са обратими чрез промени в начина на живот, които са подробно описани в програмата на диетоложката Angélique Houlbert Диетата на NASH за мастна чернодробна болест.

Симптоми на NAFLD и NASH

NAFLD е тиха болест, тоест без симптоми. Понякога, все едно и също, има и са: прекалено голям черен дроб (видим чрез изображения), умора, болка в горната дясна част на корема.

По същия начин NASH трябва да е в напреднал стадий, за да се появят симптоми. След това те включват:

  • натрупване на течност в корема (асцит)
  • уголемяване на кръвоносните съдове, разположени точно под повърхността на кожата
  • гърди, които набират обем при мъжете
  • необичайно голям далак
  • зачервяване на дланите на ръцете
  • пожълтяване на кожата и задната част на окото (жълтеница)

По-голямата част от времето, тъй като симптомите са тихи, диагнозата се поставя чрез кръвен тест или защото лекарят подозира мастно-чернодробно заболяване поради коремно затлъстяване, диабет, преддиабет или метаболитен синдром. Най-широко използваният тест е ултразвук на черния дроб. Но други тестове могат да помогнат при диагностицирането.

Възможните причини за тези заболявания

Въпреки че все още не е ясно защо някои хора натрупват мазнини в черния дроб, докато други не, учените знаят, че NAFLD и NASH са свързани:

  • наднормено тегло и затлъстяване
  • клетъчна резистентност към инсулин
  • преддиабет и диабет тип 2
  • високи нива на триглицериди в кръвта.

Това е особено инсулинова резистентност което е в основата на механизма, който води до затлъстяване на черния дроб, след това до диабет. Инсулинът е хормонът (произведен от панкреаса), който позволява на мускулните и мастните тъкани да поемат част от глюкозата, присъстваща в кръвта след хранене, така че да се съхранява като енергия в тялото. Мускули, черен дроб или мастни клетки.