CSID Какво се случва с доктора Лечението на черепно-мозъчна травма, приоритет за
Черепно-мозъчната травма (CBT) е водещата причина за смъртност сред младото население на възраст под 40 години.
В същото време CBT е причина за приблизително две трети от посттравматичните смъртни случаи и е най-честият генератор на трайно посттравматично увреждане.
Експертите посочват, че всички пациенти с тежка CBT и 75% от тези, които са претърпели умерена форма, остават с физически и психически увреждания.
Данните на Световната здравна организация показват това 11,5 милиона европейци, преживели днес черепно-мозъчна травма, имат физически увреждания или когнитивни и емоционални разстройства.
Основните видове травматични мозъчни наранявания са: черепни фрактури, церебрални контузии, церебрални разкъсвания, дифузни аксонални лезии, екстрадурални, субдурални и интрацеребрални хематоми.
Официалните данни показват нарастваща честота на травма на главата, 200-300 случая на травма на главата на 100 000 жители, с пикова честота във възрастовата група на 15-24 години и мъжко разпространение в сравнение с жените в съотношение 2-4/1. В Европа те са на път 245 000 души хоспитализирани годишно с такива наранявания, и 66 000 от тях умират от усложнения.
И в Румъния броят на случаите на черепно-мозъчна травма се увеличава. С честота на 300 случая на 100 000 жители, нашата страна регистрира над 60 000 нови случая на CBT всяка година.
На всеки 8 минути румънец страда от черепно-мозъчна травма. CBT съставлява 36-40% от всички травми, а заедно с други травми техният дял се увеличава до 60-65%. В същото време CBT в структурата на инвалидността на населението представлява 25-30% .
Всъщност 75% от хората, загинали при пътни инциденти, са претърпели черепно-мозъчна травма. Със смъртност при пътни произшествия, причинени от 92 смъртни случая на милион жители, Румъния е на първо място в ЕС, където средната стойност за този показател е 52, според официалните данни.
Докато механизмите на черепно-мозъчната травма са различни, най-честите причини са: автомобилни инциденти, трудови злополуки, наранявания по време на спорт, физическа агресия, огнестрелни рани.
„Броят на черепно-мозъчните наранявания се увеличава поради няколко фактора. От развитието на автомобилната индустрия и начина, по който технологията се развива в транспорта, до разпространението на битови инциденти. От данните, с които разполагаме, можем да кажем, че в Европа честотата варира между 1,4 милиона и 1,6 милиона, като повечето от жертвите са лекувани при спешни случаи. ", каза проф. д-р Дафин Мурешану, президент на Румънското общество по неврология (SNR) и Обществото за изследване на невропротекцията и невропластичността (SSNN).
Последните проучвания подчертават пряка връзка между социалното състояние и производството на черепно-мозъчна травма. Повечето жертви на травма са хора с ниски доходи и по-скромно социално състояние, като материалното състояние се счита за рисков фактор за мозъчна травма. Честотата е по-висока при мъжете, отколкото при жените.
Всичко това показва колко важна е неврорехабилитацията, за която, за съжаление, Румъния все още е дефицитна, главно заради липса на специалисти.
„Краниоцеребралните травми трябва да бъдат лекувани с най-голяма сериозност и внимание, защото те често имат най-сериозните медицински, социални, икономически и правни последици. Румъния обаче е изправена пред някои проблеми в тези случаи. На първо място, има голям недостиг на невропсихолози. Нямаме специалисти по възстановяване на паметта. Не е достатъчно само да можете да се движите отново. Поне толкова важно е да можете да общувате и да се реинтегрирате в обществото. В Румъния има само няколко центъра, където пациентът се лекува от мултидисциплинарни екипи по неврорехабилитация. Това ще изисква център във всеки окръг, както и развитие на общност за неврорехабилитация и частна алтернативна система. ", добави проф. д-р Дафин Мурешану.
Всичко това обаче изисква значителни бюджетни усилия. Данните показват, че в Германия средната цена за грижа за пациент с черепно-мозъчна травма е над 2500 евро, в Испания - 2800 евро, а в Швеция - 3000 евро.
Възстановяване на нарушения на когнитивната функция (език, пространствено възприятие, внимание, памет, изчисление, практика) - може да се направи с помощта на мултидисциплинарен екип. CBT е област на неврологично възстановяване в непрекъснато развитие, което мобилизира специален интерес към научните изследвания през последните години.
Споменатите по-горе когнитивни нарушения са често срещани последици след придобита мозъчна травма. Известно е, че тежката травма на главата причинява тежки психични разстройства и неврологични дефицити. Епилептични припадъци са чести след тежки фрактури на черепа или черепно-мозъчни рани. Около 10-20% от пациентите с CBT се развиват посттравматична епилепсия, 38% - арахноидит и между 30 и 90% посттравматична вътрешна хидроцефалия.