Всичко за болезнения бедрено-пателарен синдром RUNNING MAG

За съжаление статистическите данни не изглеждат много добре за бегачите: както професионалните, така и аматьорите са склонни към наранявания на коляното.

За щастие физиотерапията има решения за поправяне и връщане на спортистите на пистата за бягане. Около 82% от бегачите страда в някакъв момент от наранявания, причинени от бягане, като най-честите заболявания са: бедрен синдром на пателарната болка, стрес фрактура, плантарен фасциит, тибиален периостит и ахилесов тендинит.

Ако бедрено-пателарен болезнен синдром, симптоматиката е представена от болкови явления (болка) и понякога подуване, които обикновено се появяват по време на бягане и са разположени в предната част на коляното, под коляното и/или зад него.

Болката се появява главно, когато човекът тича по наклон, но впоследствие се появява при всякакъв вид бягане и накрая при други видове движения на засегнатия долен крайник, като изкачване и слизане по стълби, по време на скачане или след поддържане на дълго седнало положение.

Болезен бедрено-пателарен синдром може да се диагностицира чрез извършване на медицинска история и подробен клиничен преглед, допълнено с образно изследване като рентгенография, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, за да се открият лезии на ставните анатомични структури или околоставните тъкани.

Причините за синдром на бедрена пателарна болка включват:

пряка травма на коляното: при спорт, при автомобилни катастрофи и др .;
претоварване на колянната става при спортисти;
неправилно подравняване на оста на коляното, поради кост или мускул;
хиперлакситност на коленните връзки;
остеоартрит на коляното (гонартроза);
стареене, с физиологична дегенерация на хрущяла.

Биомеханичните промени, които могат да отклонят нормалната ос на коляното и могат да причинят триене между пателата и бедрената кост, са:

друга патела (с високо позициониране) или патела baja (с ниско позициониране);
анатомични вариации на оста на колянната става;
анатомични вариации на бедрената бразда;
отслабване на част от четириглавия мускул;
дисбаланс в действието на агонистични и антагонистични мускули на коляното;
отслабване на стабилизиращите мускули на бедрото.

Лечение

Съществуват редица консервативни мерки, които могат да бъдат предприети в краткосрочен план за намаляване на болката и възпалението:

съвместна почивка. В острия, интензивно болезнен период е показана почивка, доколкото е възможно, на колянната става, за да се намали възпалението. Това означава спиране на спортните дейности и ограничаване на ежедневните дейности;
фиксиране на пателата. Използване на динамични ортези със средна странична опора. Като алтернатива може да се използва приложението на кинезиотапинг, жест, който се извършва от физиотерапевт или лекар;
противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, кетопрофен, диклофенак или еторикоксид;
опаковане на ставата с лед, 15 минути веднъж на час (никога директно върху кожата) - може да подобри симптомите.

Програмата за рехабилитация на коляното е специфична за всеки пациент, като се вземат предвид причините, довели до болезнения бедрено-пателарен синдром.

Това може да включва: физически упражнения за укрепване на мускулите (изпълнявани според мускулната група, която допринася за дисбаланса в движението на крака), упражнения за разтягане (когато има повишено напрежение в една от сухожилията, които се вкарват върху пателата, специфична програма разтягането може да коригира този дисбаланс) и масаж (дълбоките масажни техники действат като изпълнител).

Връщането към спортните дейности се постига постепенно и само след като са коригирани дефектите на биомеханичната и мускулната сила и болката отсъства. Препоръчително е да възобновите дейността чрез спорт, който изисква по-малко колене, като плуване или използване на стационарно колело.

Операцията е показана само при пациенти, при които анатомичен дефект на костните структури или патологичното подравняване на пателата поддържа разрушаването на хрущяла. След операцията се създават специализирани физиотерапевтични програми за възстановяване на подвижността и превъзпитание на колянната става.

Профилактика

Някои мерки могат да помогнат за предотвратяване на болка, а именно:

поддържане на мускулатурата на квадрицепсите - може да помогне за поддържане на баланса на коляното по време на различни дейности;
разтягане - увеличаване на мускулната гъвкавост чрез леки упражнения за разтягане, особено върху мускулите на подколенното сухожилие;
избягване на внезапното увеличаване на интензивността на дейността;
загуба на тегло в излишък - загубата на тегло е плюс при намаляване на стреса върху коляното;
Правилно обувки - уверете се, че обувките ви са удобни и имат добра абсорбция на удари при ходене. Ако имате плоски крака, трябва да носите специални токчета в обувката си.

Не на последно място, трябва да се има предвид, че спортните дейности не трябва да се извършват с болка и че при първите признаци на дискомфорт трябва да се извърши разследване. Ранното възстановяване на състояние се извършва както с по-малко усилия, така и за по-кратко време, отколкото в случай на напреднала травма. Погрижете се за себе си и увеличете бягането си!

Текст: Михаела Предика (физиотерапевт - ИВА КИНЕТИК)