ВСИЧКО СЪОТНОШЕНИЕ НА ВЪЗБИВАНЕ НА ОПРЕДЕЛЯНЕТО НА СЛУЧАЙ ЗА СЛУЧАЙНА СВИЧАЙНА ХИПЕРТЕНЗИЯ • Военна медицина;
Само вълнение? Относно важността на справянето с артериална хипертония, предизвикана от упражнения: Доклад за случая
От медицинския център Ниенбург, медицинска консултация на войските¹ (временно изпълняващ длъжността: Oberstabsarzt C. Lambrecht) и специализирания изпитен център I на специализирания медицински център в Хановер² (ръководител: старши лекар д-р К. Килиан)
Марк Потиниус, Себастиан Шолц и Клаус Килиан
WMM, том 58 (брой 1/2014: стр. 22-25)
Вродените (генетични) заболявания са предимно редки болести, но те имат подценено влияние върху качеството на живот, смъртността и заболеваемостта на пациентите. Следователно, общопрактикуващите лекари трябва също да вземат предвид редките заболявания, когато изключват вторични причини за често срещани състояния като високо кръвно налягане. Вродените бъбречни заболявания като автозомно доминиращо поликистозно бъбречно заболяване например могат първо да станат симптоматични с повишено кръвно налягане и трябва да бъдат изключени от абдоминален ултразвук и лабораторни изследвания.
Ключови думи: артериална хипертония, ергометрия, генетично заболяване, бъбречни кисти, ADPKD.
Обобщение
Наследствените заболявания са сираци с недооценена здравна тежест по отношение на тяхното въздействие върху качеството на живот на пациента, смъртността и заболеваемостта. Следователно общопрактикуващите лекари трябва да вземат предвид сираците, като същевременно изключват вторичните причини за големи здравословни проблеми като артериална хипертония. Например наследствените бъбречни заболявания като автозомно доминиращо поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD) могат първо да станат симптоматични с повишено кръвно налягане и се препоръчва да бъдат изследвани с ултразвук на корема, както и лабораторно изследване.
Ключови думи: артериална хипертония, ергометрия, наследствено заболяване, бъбречни кайсти, ADPDK
Въведение
Един от рутинните медицински прегледи в рамките на оценките за обслужване, годност и годност за употреба в съответствие с „Общ трансфер 80“ включва тест за ергометрия, в зависимост от необходимата поредица от приложения. Това се извършва, след като пациентът е бил информиран за това от асистенти, които са били обучени за тази цел и са били инструктирани на съответното устройство.
Честа причина за прекратяване при млади пациенти е, освен мускулното изтощение от превишаване на аеробно-анаеробния праг и произтичащата от това лактатна ацидоза, постигането на критерия за прекратяване на кръвното налягане. В зависимост от литературата са дадени различни гранични стойности> 230 - 280/115 - 130 mm Hg (1). Какви допълнителни диагностични стъпки трябва да започне или да извърши военният лекар, ако се открие артериална стрес хипертония?
Описание на случая
Симптоми на ADPKD
Заключения
Внимателната медицинска история и физическият преглед като част от военномедицинската оценка отваря прозорец за превантивна медицина. Хроничните заболявания могат да бъдат разпознати рано и допълнително изяснени и лекувани преди проявата на увреждане на органите.
Дори предполагаемо безобидни открития като стрес хипертония могат да бъдат израз на първата проява на органно заболяване и трябва да бъдат изяснени.
Ултразвуковото устройство Philipps HD7Bw, което е част от медицинското оборудване на войските, предлага отлична възможност за ранно откриване на патологични промени в органите с подходящо обучение на потребителя. Въвеждането на национално ниво осигурява възможно най-добрата корелация на констатациите между лекаря на войските и специализирания център за преглед.
Конфликт на интереси: Авторите заявяват, че нямат конфликт на интереси.
литература
Дата: 03.02.2014г
Източник: Военномедицински месечен 2014/1