Всичко, което трябва да знаете за цистоцеле
За да установи диагноза цистоцеле, лекарят извършва физически преглед на перинеалното ниво, взема анамнеза и данни за друга медицинска история или броя на ражданията. Тестовете включват ултразвук и може би цистоскопия. Уродинамичното изследване е задължително при свързаните с него форми на стрес със стресова инконтиненция на урината, като се подчертава дали има дефицит в уретралния сфинктер, който може да наложи промяна в хирургичната стратегия.
Статия, направена с участието на д-р Вакалидис Константинос, специалист по урология-андрология, доктор на медицинските науки www.vakalidis.gr:
Тазовото дъно е изградено от мускули и връзки, които поддържат тазовите органи. Ако тези тъкани се разтегнат, някои органи на таза могат да изпъкнат във влагалището.
Цистоцеле е форма на пролапс, при която пикочният мехур пролиферира през влагалището в различна степен.
При напреднали форми пациентът усеща подуване, което има тенденция да излиза от влагалището, свързано с трудности при уриниране. В ранните форми цистоцеле не се възприема от пациента. При натоварване може да настъпи загуба на урина.
Цистоцеле от степен 1 е най-лекото, като пикочният мехур е попаднал само частично във влагалището
Степен 2-умерена цистоцеле, пикочен мехур попада във влагалището
Цистоцеле 3 степен - най-тежко, пикочният мехур попада напълно във влагалището.
Рискови фактори и причини
-раждащите жени, които раждат по естествен път, имат по-висок риск да страдат от пролапс на таза. Бременността и раждането са най-честите причини за пролапс, тъй като мускулите и връзките, поддържащи влагалището, могат да бъдат засегнати, разтегнати или отслабени по време на раждането. Поради това цистоцеле се среща главно при жени, които са имали много раждания.
-с възрастта рискът се увеличава, нервите, които контролират тазовите структури, постепенно губят функциите си, а мускулите се разтягат и отслабват. След менопаузата това става очевидно, когато нивото на естроген намалява с нивото на колаген.
-след периоди на запек
-след многократно вдигане на тежести
-генетични фактори, при някои жени съединителните тъкани в тазовата област са по-силни.
Диагноза за цистоцеле
Умерената или тежка цистоцеле може да причини дискомфорт или силна болка. За да установи диагноза цистоцеле, лекарят извършва физически преглед на перинеалното ниво, взема анамнеза и данни за друга медицинска история или броя на ражданията. Тестовете включват ултразвук и може би цистоскопия. Уродинамичното изследване е задължително при свързаните форми на стрес със стресова инконтиненция на урината, като се подчертава дали има дефицит в уретралния сфинктер, който може да наложи промяна в хирургичната стратегия.
Лечение на естроген в менопаузална възраст
Хирургично лечение - за случаи, които не реагират на нехирургично лечение, може да се наложи операция. В повечето случаи операцията включва възстановяване на влагалището.
В други случаи лекарят може да препоръча хистеректомия, за да коригира проблема и да предотврати повторното му възникване. Операцията може да се извърши чрез лапароскопия. Следоперативните грижи се състоят от антибиотична терапия в случай на инфекции. Хоспитализацията продължава 2-3 дни. Препоръчва се да се избягват физически натоварвания за 2 месеца, сексуална почивка за 2 месеца.
При липса на продължително лечение може да възникнат някои проблеми. Урологично усложнение би била хидроуретеронефрозата, която може да е резултат от запушване на уретера.
-случаите на лека до умерена цистоцеле често са свързани със стрес уринарна инконтиненция
-възпаление на пикочния мехур и влагалището
Профилактика на цистоцеле
-профилактика и лечение на запек
-избягвайте вдигането на тежести
-специални физически упражнения за укрепване на тазовите мускули