Всичко, което сте искали да знаете за лекарствата, но сте се страхували да попитате ... - Медицинска библиотека - Медицинска
Пристигайки в аптеката, читателят може да се окаже в затруднение:
* Как да изберем сред много кутии?
* Купете лекарство по-евтино (за да спестите пари) или по-скъпо (вашето здраве, не е купено, а това, което е по-скъпо, вероятно е с високо качество)?
* Какво да правите, ако лекарят е предписал лекарство, а фармацевтът подхлъзва друг, по-скъп (по-евтин) и според него по-добър?
* И ако лекарството не действа - ето защо и какво да правя?
* И много други въпроси, на които ще се опитаме да отговорим.
Кой се нуждае от този вид богатство?
Асортиментът дори на малка аптека се оценява на хиляди имена и като цяло в Украйна са регистрирани (и следователно продадени) над 17 хиляди наименования на лекарствени продукти. И ето какво е интересно: за тяхното производство се използват само 2647 лекарствени вещества.
Чрез просто разделяне можем да разберем, че средно на пазара има 6-7 разновидности на всяко лекарство. Но това е "средната температура в болницата", тъй като за определени артикули в търсене индексът на дублиране е 40! Тоест, в отговор на молба да ви даде лекарство „за главата“, фармацевтът ще изложи 40 различни опаковки от същото. Избирам!
Такъв богат асортимент от аптеки може да изглежда естествен (все още пазарна икономика). Но всъщност това е от злия - той заблуждава, защото в действителност нямаме избор, не знаем как да изберем. Изглежда невъзможно да се намери изход?
Най-трудното за нас, купувачите, е, че всички тези лекарства се различават не само по цена, но и по качество. От напълно неефективни и дори вредни (и това се случва) до наистина висококачествени, които са най-новият поглед на научната мисъл. Смешното в тази ситуация е, че най-скъпото лекарство може да не е най-доброто. И обратно. Но повече за това по-късно.
Единственото цивилизовано и честно решение на този проблем беше намерено от австралийското правителство: на пазара на страната има само онези лекарства (само около 900 имена), за които има убедителни доказателства за благоприятно съотношение цена/ефективност. За това на законодателно ниво са одобрени специални формулярни списъци, в които са включени лекарства въз основа на фармакоекономически проучвания.
Струва ли си да замените лекарството?
Има ли право фармацевтът да замени едно лекарство вместо вас с друго подобно? Да, има, но само ако рецептата (трябва да се напомни, че рецептата е напълно официален документ) посочва името на активната съставка на лекарството, а не името на марката.
Ако лекарството е предписано от лекар и ако търговското наименование на лекарството е посочено в рецептата, замяната е възможна само по споразумение с лекаря, предписал това лекарство. Във всеки случай имате право да откажете замяна и да отидете в друга аптека - все още пазарна икономика.
Вслушайте се в съвета: ако сте убедени в ефективността на обичайното лекарство (от производител, когото познавате, който понасяте добре), не го замествайте без причина.
Безопасност на наркотиците
Ако читателят тълкува фразата „безопасност на наркотиците“ като потвърждение на безопасността на наркотиците, тогава той дълбоко греши. Истината се крие в класическия изказ, който се приписва на Хипократ, а след това на Парацелз: „Всичко е лекарство и всичко е отрова. И двете дози го правят ".
В съвременния смисъл тази поговорка трябва да се разбира по следния начин: всяко вещество, използвано като лекарство, може да бъде вредно. Следователно лекарството трябва да се използва само след компетентно претегляне на възможната вреда и степента на потенциална полза (разбира се, само лекар може да направи това).
Според статистиката смъртността от странични ефекти на лекарствата се нарежда на пето място след сърдечно-съдови заболявания, рак, белодробни заболявания и наранявания (ако са изключени медицински грешки и грешки при самолечение). Ако не изключим човешкия фактор, тогава наркотиците лесно отиват на първо или второ място на убийците на човечеството.
Още по-поразителна ситуация може да се наблюдава в онкологията: според някои експерти повече от половината от смъртните случаи при пациенти с рак не се дължат на заболяване, а на страничните ефекти на силно токсичните противоракови лекарства. Но ако ситуацията с противораковите лекарства е лесно да се предположи, като се знаят техните свойства, то по отношение на конвенционалните и дори лекарства без рецепта, тази ситуация ще ни се стори дива.
Рискова зона - аптека
Независимо от това, нашите аптеки продават много лекарства, безопасността на които е под въпрос. Например, добре познатият аналгин (ние посочваме активното вещество метамизол натрий, тъй като много лекарства с други имена го съдържат) - има толкова сериозни странични ефекти, че в много европейски страни той просто е забранен. Защо все още се продава тук без препятствия и дори рецепти? Тъй като болкоуспокояващите се продават невероятно добре, кой ще се откаже от гъската, която снася златното яйце? Дори и фатално.
Според статистиката (което не е лесно да се намери), около 3% от напълно здрави хора ще получат токсичен хепатит, докато приемат парацетамолови препарати (не е задължително да се проявява като жълтеница - повишаването на нивото на чернодробните ензими в кръвта показва смърт на чернодробните клетки). Вероятността от усложнения е по-висока в случай на предозиране или ако черният дроб по някакъв начин е „компрометиран“ - имаше инфекциозен хепатит, „чернодробни“ отрови попаднаха в тялото или наскоро се консумира алкохол.
Доказателствена медицина
Лъч светлина в тъмното царство - истинската революция настъпи, когато група канадски лекари въведоха термина „медицина, основана на доказателства“ през 1990 година. И за основател на тази посока на научната мисъл се смята английският епидемиолог Арчи Кохран, който през 1973 г. съставя първия систематичен преглед.