Всичко е свързано със септичен шок - защо възниква и как се лекува

Спешно медицинско състояние, при което инфекцията в кръвта може да бъде фатална.

Токсичният шок възниква в резултат на тежки инфекции, които засягат органите и достигат до кръвта, причинявайки потенциално фатален сепсис. Септицемията е терминът, използван за генерализирана инфекция, причинена от зародиш (патоген), който прониква в кръвоносната система чрез кръвта.

Септичният шок се дефинира като форма на сепсис, при която дълбоките циркулаторни, клетъчни и метаболитни аномалии са свързани с по-висок риск от смъртност, отколкото при нормален сепсис. Според документ, издаден от Третия международен консенсус, "Определения за септицемия и септичен шок", пациентите със септичен шок се нуждаят от вазопресорни лекарства, за да поддържат кръвното налягане от най-малко 65 mm Hg и нивото на серумния лактат по-високо от 2 mmol/L (> 18 mg/dL) при липса на хиповолемия (намаляване на обема на кръвта) Смъртността в болницата в тези случаи надвишава 40%.

Септичният шок не трябва да се бърка със синдрома на токсичния шок. Това е състояние, което най-често се появява при жени след продължителна употреба на вътрешен тампон (в повече от половината от случаите). Тампонът насърчава растежа на бактерии и въпреки че синдромът на токсичен шок може да бъде причинен от стрептококова бактерия от група А, той обикновено се причинява от бактерията, наречена стафилококи (Staphylococcus aureus).

В редки случаи или когато пациентът не получава подходящо лечение, синдромът на токсичен шок може да доведе до сепсис (когато бактериите попаднат в кръвта) и септичен шок. Ето защо хигиената по време на менструация е толкова важна. Добре е да си измиваме ръцете всеки път, когато използваме тампон (както преди, така и след) и да не превишаваме периода на употреба, написан на опаковката.

Защо възниква септичен шок

Най-често пациентите, склонни към септичен шок, са деца, възрастни хора и хора с нарушена имунна система. В тези случаи имунната система вече не може да се справи с броя на бактериите в тялото, особено когато те достигнат кръвта.

Септичният шок може да бъде причинен от всяка бактерия, дори общата за организма. В някои случаи дори гъбичките (гъбичките) могат да причинят септичен шок и сепсис. И двата фактора ще предизвикат силна възпалителна реакция на тялото, особено ако бактериите или гъбичките засягат тъканите. Най-честите рискови фактори за септичен шок са:

Болести, които отслабват имунната система, като СПИН
Болести на пикочно-половата система, жлъчната система или чревната система (напр. Панкреатит и асцит)
Диабет, защото може да отслаби имунната система
левкемия
лимфом
Скорошна инфекция
Излишък от дългосрочни антибиотици
Излишък от стероидни лекарства
Интравенозни катетри и пикочни катетри
Скорошна операция или медицинска намеса
Трансплантация на органи или костен мозък

Симптоми на септичен шок

Септичният шок се проявява много внезапно и медицинската намеса е от съществено значение за спасяването на живота на пациента. Обикновено първите симптоми са:

Треска или много висока, над 38,8 градуса по Целзий или телесна температура под 35 градуса по Целзий
Замайване
Ниско кръвно налягане, особено изправено
Студени, бледи ръце и крака
Палпитации и ускорен пулс
Затруднено дишане
Малко или никаква урина
Обрив или обезцветяване
Тревожност, възбуда, летаргия или объркване
При тежки случаи сърдечна недостатъчност, други органни недостатъци („падане на органи“) или гангрена

Как да лекуваме септичен шок

Тъй като септичният шок е спешна медицинска помощ, бързото лечение е много важно за поддържане на шансовете за оцеляване на пациента. В повечето случаи пациентите в септичен шок ще бъдат прехвърлени в интензивното отделение, за да бъдат внимателно наблюдавани и държани нащрек.

Лечението на септичен шок включва:

антибиотици
успокоителни
Лекарства, които повишават кръвното налягане
Лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта
Интравенозен физиологичен разтвор и соли за рехидратация
Кислород или връзка с респиратор

Ако септичният шок е причинен от разкъсване на заразените органи, може да се наложи операция. Хирургът ще източи заразените зони и ще поправи разкъсванията, увеличавайки процента на оцеляване на пациента.

Прогнозата на пациента в случай на септичен шок е трудна за установяване, тъй като има висока смъртност. Шансовете за смъртност също зависят от причината за инфекцията, възрастта и здравето на пациента, колко органа са отказали и колко бърза и агресивна е медицинската терапия. Колкото по-бързо и силно действате, толкова по-големи са шансовете ви за оцеляване.

Изследването „Третите международни консенсусни дефиниции за сепсис и септичен шок (Sepsis-3)“, публикувано в The Journal of the American Medical Association, през 2016 г., автори: Mervyn Singer, Clifford S. Deutschman et al.