Всеки ден е Ден на черния дроб
18.11.2019 - 20 ноември е Денят на черния дроб на Германия. Мисленето за здравето на този централен метаболитен орган обаче веднъж годишно не е достатъчно. Германската фондация за черния дроб, Германската помощ за черния дроб и Гастро-лигата посочват това. В световен мащаб - включително в Германия - броят на случаите на рак на черния дроб се увеличава. Болестта може да бъде излекувана само ако бъде открита рано. Но това не е често така.
„Това, което сърцето не може да поеме, трябва да плати черният дроб“, е популярната поговорка. И наистина: важна функция на черния дроб е детоксикацията - това включва и разграждането на алкохола. Но този орган може да направи много повече: Той променя напр. Хранителните компоненти се превръщат във вещества, които тялото може да използва, преработва или съхранява - като захар или витамини.
Черният дроб е жизненоважен. Ако се разболее, това може да бъде доста опасно. Пример: рак на чернодробните клетки, известен също като хепатоцелуларен карцином (HCC). „Ракът на чернодробните клетки е злокачествено заболяване, което се развива предимно в черния дроб и е втората водеща причина за смъртност, свързана с рак в света. Броят на смъртните случаи от рак на чернодробните клетки се е удвоил повече от 70-те години на миналия век, а броят им се увеличава и в Германия “, обяснява професор д-р. Peter R. Galle, специалист по вътрешни болести, гастроентеролог и хепатолог в Майнц.
Рак на чернодробните клетки в резултат на цироза
„Най-често ракът на чернодробните клетки се развива като дългосрочна последица от вече хронично увредения черен дроб, обикновено чернодробна цироза“, казва експертът. При цироза нормалната тъкан на органа се разрушава. Белезите се развиват с течение на времето - функционалността е ограничена. Честа причина за това заболяване е хроничният вирусен хепатит - като хепатит В и С. Но прекомерната консумация на алкохол може да доведе и до затлъстяване на черния дроб и в крайна сметка до цироза. Освен това безалкохолният мастен чернодробен хепатит (NASH) става все по-често срещан в Германия. Причината: затлъстяването - защото „хората с наднормено тегло, както е добре известно, водят до повишено натрупване на мазнини в организма“, както обяснява експертът проф. Кристиан Траутвайн от Университетската болница в Аахен пред Фарма факти.
Професор доктор. Гале го обобщава по следния начин: „В известен смисъл ракът на чернодробните клетки често е заболяване на богатството, което може да бъде избегнато чрез здравословна диета и упражнения.“ В крайна сметка туморът може да бъде излекуван - но само с ранна диагностика и терапия. „В Германия в момента седем от десет заболявания на рак на черния дроб се откриват само в напреднал стадий“, пишат в прессъобщение Германската фондация за черния дроб, Германската помощ за черния дроб и Гастро-лигата.
Рак на черния дроб: лечим само в ранните стадии
Германското общество за борба с рака потвърждава: „Коя терапия се използва във всеки отделен случай зависи по-специално от това доколко е напреднала болестта по време на диагностицирането и в какво състояние е черният дроб.“ Освен това възрастта на засегнатото лице и здравословното му състояние играят роля роля. Една от възможностите е например хирургичното отстраняване на тумора и по този начин излекуването на пациента. Като алтернатива могат да се използват локални, унищожаващи тумора, така наречените локално-аблативни процедури.
При повечето пациенти обаче „до момента на поставяне на диагнозата ракът на черния дроб е толкова напреднал, че хирургичното отстраняване или локалното унищожаване на тумора вече не е възможно“, обяснява Раковото общество. „Системната химиотерапия е - освен евентуално при пациенти с HCC, без да има подлежаща чернодробна цироза - неефективна и не носи предимство за оцеляване. Опитите за лечение на хормони и заместители на хормоните също са били неуспешни досега. "Добрата новина:" Новите лекарства, които действат на молекулярно ниво, подобриха лекарственото лечение на рак на черния дроб. "
Инхибитори на тирозин киназа - от 2007 г. срещу рак на черния дроб
Има се предвид така наречените инхибитори на тирозин киназа, които за първи път са одобрени за лечение на рак на черния дроб преди дванадесет години. Вече са на разположение няколко представители. Те са насочени към лекарства, които се намесват в различни сигнални пътища в туморния метаболизъм и по този начин противодействат на туморния растеж. Те правят това чрез „блокиране на местата за свързване на растежните фактори, например, или чрез инхибиране на сигнала за растеж, предаван в туморната клетка“, както обяснява Раковото общество. Тези лекарства не могат да излекуват напреднал рак на черния дроб, но могат поне временно да спрат прогресията на болестта, да облекчат симптомите и да удължат оцеляването на пациентите. Следното обаче се отнася и за терапията с тези лекарства: функцията на черния дроб трябва да бъде запазена и общото състояние на засегнатото лице да е добро.
Според Раковото общество „имунотерапиите с иновативни лекарства, по-специално така наречените инхибитори на контролни точки“ се считат за „новите маяци на надеждата в туморната медицина“. В САЩ двама представители от този клас лекарства срещу рак на черния дроб вече са одобрени чрез ускорена процедура, базирана на фаза I/II проучвания. Те са насочени към така наречения имунен контролен пункт PD-1 - това са протеини на Т клетките. В крайна сметка терапията трябва да доведе до активиране на имунната система в борбата с рака. Няколко кандидати от този клас лекарства, както и други иновативни подходи за лечение са в процес на разработване.
Рак на черния дроб: профилактика, образование, ранно откриване
На 20-ия германски ден на черния дроб, Германската фондация за черния дроб, Германската чернодробна помощ и Гастро-лигата заявяват: „Големият брой нови случаи и смъртни случаи на рак на черния дроб може да бъде намален само чрез профилактика, образование и ранно откриване“. Една възможност би била пациентите, които имат повишен риск от рак на чернодробните клетки, например поради цироза или NASH, да получат изследвания за ранно откриване. Състоянието на черния дроб може да се проследява чрез двугодишен ултразвуков преглед и заболяване, диагностицирано и лекувано по-рано, ако е необходимо.