Връзките между затлъстяването и безплодието, ановулацията и проблемната бременност
Затлъстяването е епидемия, която засяга милиони жени по света, а всяка четвърта жена е с поне наднормено тегло, според проучване. Състоянието също има отрицателни ефекти върху способността на жената да носи бременност, за да бъде безопасна. Заедно с други проблеми със сексуалното здраве, безплодието е една от последиците от затлъстяването.
Затлъстяване и безплодие
Една от най-често изследваните връзки между затлъстяването и репродуктивните проблеми е връзката между затлъстяването и безплодието. Според проучвания затлъстяването намалява степента на успешна бременност в естествените цикли на зачеването. При жени, подложени на адювантна терапия чрез ускоряване и увеличаване на овулационните цикли, за да се увеличат шансовете за зачеване на дете, затлъстяването намалява степента на успех.
Повишените нива на лептин също могат да понижат процента на успех на детето. Плодовитостта може частично да се върне при жените, ако успеят да отслабнат.
Затлъстяване и ановулация
Затлъстяването може да причини инсулинова резистентност, състояние, свързано с ановулация или неуспех на жената да произвежда яйцеклетки във всеки яйчник всеки месец. Нивата на инсулин и затлъстяването могат да доведат до променени полови хормони, повишено количество андрогени (мъжки хормони) и др.
Според проучвания жените с наднормено тегло или затлъстяване имат 30% по-висок риск от развитие на безплодие, причинено от ановулация. Тези с ИТМ по-голям от 31 показват 170% по-висок риск от безплодие. Премахването на поне 5% от излишната мастна тъкан може да увеличи скоростта на овулация и също така да намали биохимичните аномалии.
Проучванията показват, че при жени със затлъстяване, които също показват ановулация, най-вероятната причина за последната обикновено е синдром на поликистозните яйчници. Свързва се със затлъстяване или наднормено тегло и със симптоми, свързани с прекомерна секреция на мъжки хормони като излишна коса, акне, висок холестерол и инсулинова резистентност.
Затлъстяване и бременност с усложнения
Затлъстяването може да причини различни усложнения по време на бременност като прееклампсия или, в по-тежки случаи, еклампсия. Прееклампсията усложнява третия триместър на бременността и се състои от високо кръвно налягане, генерализиран оток и загуба на протеин чрез урина. Нелекуван, той води до еклампсия, която включва мрачна прогноза както за майката, така и за плода.
Затлъстяването и инсулиновата резистентност по време на бременност могат да доведат до диабет или гестационен диабет.
Затлъстяване и загуба на бременност
Затлъстяването увеличава процента на загуба на бременност и причините са както следва:
- Ниско качество на яйцата
- Имплантация или лошо приемане на оплодената яйцеклетка в матката поради инсулинова резистентност
- Променени нива на хормони, които поддържат бременността
Затлъстяване и неуспех на техниките за оплождане
Затлъстяването също е отговорно за високата честота на неуспех на бременността дори след използване на техники за оплождане като изкуствено осеменяване и други.
Британското общество за плодовитост препоръчва на жените, страдащи от затлъстяване, да започнат спешно програма за допълнително отслабване, а на жените, страдащи от тежко затлъстяване (ИТМ над 36), не се препоръчва да предприемат лечение за плодовитост, докато не премахнат излишъка. по тегло.