Връзки между Z; Лиакова болест и множествена склероза - Здраве на храносмилателната система - 2020

Съдържание

5 връзки между принцесите на Дисни и другите вселени на Дисни! (Ноември 2020 г.).

Може би сте чували, че съществува потенциална връзка между цьолиакия и множествена склероза (МС). Хората с цьолиакия могат да имат неврологични прояви, а хората с МС е по-вероятно да имат целиакия. Всъщност някои хора с МС твърдят, че се чувстват по-добре на диета без глутен. Какво ни казват изследванията за тази възможна връзка?

множествена

Връзки между цьолиакия и МС

В началото връзката между цьолиакия и множествена склероза може да изглежда ясна. И двете са Т-клетъчно-медиирани автоимунни заболявания, което означава, че и двете увреждат тъканите и органите, причинени от вашата собствена имунна система. И двете са много по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Освен това и двете състояния включват множество подобни симптоми, много от които са лесни за пропускане или поради нещо друго. И двете могат да избегнат диагнозата от лекарите, до голяма степен поради тази широка гама от симптоми.

Като се има предвид всичко това и нарастващите доказателства за подобрение, някои хора с МС съобщават при спазване на безглутенова диета, лесно е да се предположи, че има връзка между двете състояния.

Е, може да има връзка. И накрая, повечето автоимунни заболявания изглежда имат общи генетични фактори. Не е ясно обаче дали хората с множествена склероза всъщност имат повишена честота на цьолиакия или дали безглутеновата диета всъщност може да помогне на хората с МС да управляват състоянието си. Нека да разгледаме потенциала за общи характеристики на тези условия, след което да оценим изследването в контекст.

МС симптоми

Множествената склероза се появява, когато имунната ви система атакува миелиновата обвивка на нервите ви, причинявайки възпаление и прогресивно увреждане. След като това нервно покритие е повредено, вашите нервни импулси ще се забавят или ще спрат.

Симптомите на множествена склероза могат да включват загуба на равновесие и координация, затруднено ходене или движение на ръцете и краката, треперене, мускулни крампи или изтръпване и умора. Повечето хора с МС изпитват „гърчове“ или периоди на засилени симптоми, евентуално последвани от един или повече рецидиви.

Множествената склероза е трудна за диагностициране. Вашият лекар може да подозира МС въз основа на Вашите симптоми, но първо трябва да изключи други състояния с подобни симптоми.

Симптоми, често срещани при МС и цьолиакия

Симптомите, често срещани както при МС, така и при цьолиакия, включват запек, мозъчна мъгла (сънливост, невнимание или затруднено мислене), депресия и замъглено зрение.

За да направим нещата още по-объркващи, съществува опасност много от тези потенциални симптоми (напр. Мозъчна мъгла, сексуална дисфункция, лека депресия и умора) също да са причинени от стрес. Това може да допринесе за забавяне на диагнозата.

Симптоми на целиакия и неврологични състояния

Честите симптоми на цьолиакия могат да включват запек или диария, непоносимост към храна и коремна болка. Както бе споменато по-рано, други симптоми могат да се пресичат с МС, включително мозъчна мъгла, депресия и дори периферна невропатия.

Добре известно е, че цьолиакия може да бъде свързана с други неврологични и психични заболявания. Като цяло неврологичните прояви на цьолиакия се срещат при около 10 процента от засегнатите. Намерените условия включват:

  • ЖЕНА
  • Церебеларна атаксия
  • Глутенова енцефалопатия
  • Периферна невропатия
  • Загуба на слуха (сензоневрална)
  • епилепсия
  • депресия
  • Увреждания в развитието, обучителни затруднения, ADHD
  • Когнитивна дисфункция

Проучване показва възможна крайна връзка

Познавайки симптомите на двете състояния, как те могат да бъдат сходни по някакъв начин, как са свързани тези нарушения?

Изследването е смесено, както ще обсъдим, но най-силната връзка между двете разстройства е открита в проучване от 2011 г.

Клиницистите в Испания анализираха разпространението на положителни кръвни тестове за целиакия и биопсии при хора с потвърдена множествена склероза и при роднини от първа степен. Изследователите включват 72 души с МС, 126 роднини от първа степен и 123 здрави контроли.

В проучването е установено, че 11,1% от пациентите с множествена склероза имат целиакия - поне с вилозна атрофия на ниво Марш III - в сравнение с едва 2,4% от контролите. Целиакията е дори по-често срещана при роднини от първа степен на пациенти с множествена склероза - изследователите откриват това при 32% от тези роднини. Други проучвания не са открили такава връзка.

Всички хора с МС, които също са били диагностицирани с цьолиакия, са били поставени на безглутенова диета и всички „са се подобрили значително както в стомашно-чревния тракт, така и в неврологичната симптоматика през периода на проследяване“, според авторите на изследването.

Изследванията на връзките не са ясни

Въпреки проучването от Испания, все още не е ясно дали хората с множествена склероза имат по-висок процент на целиакия. Две други проучвания, едно от Италия и едно от Иран, разглеждат групи пациенти с множествена склероза за цьолиакия и не откриват нива, по-високи от общата популация.

Също така е възможно да имате определени антитела срещу глутен и все още да нямате цьолиакия.

Например, израелско проучване, публикувано през 2009 г., установи високи нива на специфичното антиглутеново антитяло tTG-IgA при хора с множествена склероза, но не установи повишен процент на целиакия. "Специфичната роля на тези антитела в патогенезата на множествената склероза остава несигурна и изисква допълнителни изследвания ", заключиха изследователите.

Друго проучване разглежда резултатите от теста за AGA-IgG и IGA-IgA антитела срещу глутен при пациенти с различни неврологични нарушения, включително множествена склероза. Тези изследователи са открили антитела към глутена при 57% от хората и в крайна сметка целиакия при 17%.

Диета и МС

При разглеждането на ролята на чувствителността към глутен при множествена склероза, въпросът е дали има други хранителни фактори, които могат или не да участват в развитието или прогресирането на заболяването. Доста ясно е, че въпреки че има източници на витамин D извън диетата (напр. Излагане на слънце), витамин D може да повлияе на МС както при честотата, така и при клиничния ход на МС. Други хранителни вещества, които са изследвани заедно с глутена, включват млечни продукти, пробиотици, антиоксиданти, полифеноли, гинко билоба и куркумин, но остава несигурно дали някой от тези продукти (включително глутен) играе роля в развитието на МС.

Можете ли да лекувате МС с диета без глутен?

Въпреки анекдотичните съобщения за подобрения при пациенти с множествена склероза, започващи безглутенова диета, няма ясни медицински доказателства, че използването на диетата може да помогне при симптоми на МС.

Някои изследователи от МС предполагат идеята за най-добрата диета за множествена склероза, която елиминира глутена, млечните продукти, бобовите растения и рафинираните захари. Няма категорични доказателства за ефективността на тази диета, но някои хора с МС съобщават, че се чувстват много по-добре, когато държат глутена извън диетата си.

Долен ред

И така, какъв е долният ред? Ако имате множествена склероза и симптоми на цьолиакия, помислете за изследване за цьолиакия. Трябва да тествате, преди да сте без глутен или да рискувате неточни резултати от теста. Тестовете се основават на циркулиращи антитела, които изчезват, след като започнете диета без глутен. Ако имате положителен тест, трябва да говорите с Вашия лекар за интерферон, както и за безглутенова диета.

Дори ако резултатите от теста ви са отрицателни, пак можете да видите ползите за симптомите на МС, като оставите без глутен или елиминирате други храни, като млечни продукти или бобови растения, от диетата си. Ако смятате, че това може да е така, говорете с Вашия лекар за изпробване на елиминационна диета, която да помогне да се идентифицират потенциалните виновници.