Връзката между кардиореспираторната годност, теглото при раждане и bmi на родителите към

субекти

абстрактно

Предистория/цели:

Целите на това проучване бяха: (1) Да се анализират разликите в кардиореспираторната годност (CRF), индекса на телесна маса на родителите (BMI) и теглото при раждане (BW) между наднормено тегло (СЕГА) и наднормено тегло/затлъстяване (OV/OB ) Юноши; и (2) изследване на връзката на тези променливи с риска, че тяхното биологично потомство е OV/OB.

Теми/методи:

Това проучване включва 788 юноши (477 момичета и 311 момчета) на възраст между 12 и 18 години. CRF беше предвиден чрез максимален многоетапен 20-метров совалков тест съгласно процедурите, описани във FITNESSGRAM. ИТМ на децата е класифициран според Международната работна група за затлъстяването. BW на подрастващите е оценен, като се използват педиатричните данни за всяко дете при раждането. OV/OB статусът на родителя е определен и класифициран според Световната здравна организация. Социално-икономическият статус се определя от възпитанието на родителите.

Резултати:

Разпространението на OV/OB е съответно 21,4% и 5,3% и не е имало полови разлики. OV/OB юношите (момичета и момчета) са имали значително (P.

0,05) по-ниски стойности на CRF и по-високи BW (P

0,05) от СЕГА крушите. Общо 92,9% от OV/OB момичетата са имали един или двама родители с OV/OB (P  0,05). Момчетата с нисък CRF (коефициент на коефициент (OR): 3,75; P 0,05) и висок BW (OR: 1,65; P 0,05) са по-склонни да бъдат класифицирани като OV/OB в сравнение със СЕГА. Момичета с ниска CRF (ИЛИ: 2, 66; P = 0, 05), висока BW (ИЛИ: 2, 09; P = 0, 05) и поне един родител (ИЛИ: 2, 28; P = 0, 05) или двама родители с OV/OB (ИЛИ: 4, 39) (P = 0, 05) са класифицирани като OV/OB.

Заключения:

Резултатите от това проучване подчертават връзката между затлъстяването на подрастващите семейства при момичетата. В допълнение, нашите данни показват, че ниската CRF и високата BW са мощни предиктори за OV/OB в юношеството.

Въведение

Разпространението на затлъстяването при децата се е увеличило в много части на света през последните няколко десетилетия (WHO, 2000). Предишни проучвания показват високо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при португалски малки деца (Padez et al., 2004) и юноши (Ribeiro et al., 2003). Тъй като затлъстяването започва в ранна детска възраст, от голямо значение е да се изследват тенденциите на риска, така че ефективните стратегии за превенция на високорисковите групи да започнат възможно най-рано.

Развитието на затлъстяването е сложно и се влияе от генетични и екологични фактори. Например, доказано е, че потомството на затлъстелите родители има по-висок риск от затлъстяване поради споделените гени и среда (Gordon-Larsen et al., 2000). В действителност, в резултат на връзката между генетичните фактори и факторите на околната среда (Borecki et al., 1993; Faith et al., 1997), затлъстяването има тенденция да се събира в семействата (Garn et al., 1989) и риска детето да го направи да се увеличи превръщането в затлъстял възрастен (Lake et al., 1997; Magarey et al., 2003), независимо от детския статус на затлъстяване (Whitaker et al., 1997).

Съобщава се също, че теглото при раждане (BW) е важен маркер на генетичните фактори и вътрематочната среда, свързана с повишено разпространение на затлъстяването. Някои изследвания показват връзки между феталния опит и по-късния риск от сърдечно-съдови и други хронични заболявания при възрастни (Karter et al., 1999; Hales and Barker, 2001). Обратно, Wei et al. (2007) показа в скорошно проучване, че по-високият BW е свързан със затлъстяването при юноши и диабета. Известно е също, че затлъстяването през предучилищната възраст е свързано с други клинични фактори, които могат лесно да бъдат оценени при раждането (Baird et al., 2005). Например, установена е връзка между BW и риска от затлъстяване при деца на възраст 4, 8, 10 и 12 години (Maffeis et al., 1994), докато висока BW е свързана с по-висок ИТМ на възраст 7 години (Toschke et al., 2004; Hui et al., 2008).

От друга страна, може да се очаква епидемия от затлъстяване, при която балансът между енергийния прием и енергийните разходи се променя. Всъщност моделите на упражнения, както и заседналият начин на живот и диета, изглежда играят важна роля в дългосрочното управление на теглото (Bouchard, 2000). В допълнение, лошата физическа подготовка, особено ниската кардиореспираторна годност (CRF), показва значителна и обратна връзка с телесните мазнини в голям брой проучвания (Deforche et al., 2003; Kim et al., 2005; Mota et al., 2006 ). . Това подчертава значението на увеличаването на CRF за защитен ефект в ранна възраст, тъй като има някои доказателства, че нивото на CRF се проследява от детството и юношеството до зряла възраст (Hasselstrom et al., 2002). Хората, които са във физическа форма, поддържат по-благоприятен калориен баланс и по-ниско телесно тегло, като и двете предпазват от развитието на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (Carnethon et al., 2003).

Въпреки това не беше установено, че връзката между юношеското затлъстяване и ХБН е последователна (Gibson et al., 2006), особено когато се вземат предвид родителските характеристики (McMurray et al., 2000; Francis et al., 2003).

Следователно целта на това проучване е (1) да анализира разликите в фитнес, ИТМ и BW на родителите между юноши без наднормено тегло (СЕГА) и с наднормено тегло/затлъстяване (OV/OB) и (2) да изследва Асоциация на тези променливи с риска биологичното им потомство да е OV/OB.

Методи

Участници и събиране на данни

Това е изследване в напречно сечение, проведено в две предградия на средни и средни училища и в което взеха участие всички ученици от седми до дванадесети клас на учебната 2006/07 година. Писмо, информиращо семействата, че учениците ще бъдат измервани, е изпратено у дома 2 седмици преди измерванията. Това проучване е проведено в съответствие с насоките на Хелзинкската декларация за изследване на човека. Изискваше се писмено съгласие. Португалската фондация за наука и технологии даде разрешение за провеждане на това проучване.

Това проучване включва 788 ученици (477 момичета и 311 момчета) на възраст между 12 и 18 години и техните родители. Анкетите бяха разпространени и попълнени в часовете по физическо възпитание. Данните бяха събрани чрез изпращане на въпросници до родителите на младите хора.

Антропометрични мерки

Височината на тялото беше измерена с точност до милиметър в боси или подобни на чорапи крака, като юношата стоеше изправен срещу стадиометър на Holtain (Holtain, Crymych, UK). Теглото е измерено с електронна везна (Seca 708, Хамбург, Германия) с точност до 0,1 кг, като младият човек е леко облечен. Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява от съотношението на телесното тегло (kg) към телесната височина (m 2). За това проучване участниците бяха класифицирани като СЕГА или OV/OB според Международната работна група за затлъстяването (Cole et al., 2000). ИТМ на родителите се изчислява въз основа на теглото и височината, които те докладват и се използва за оценка на състоянието на теглото, както се препоръчва от Световната здравна организация. ИТМ е разделен на три категории: нормално тегло (18, 5 ИТМ 2); Наднормено тегло (25BMI 2) и затлъстяване (BMI30 kg/m 2) (WHO, 1998). За да се анализират връзките между юношеското затлъстяване и родителските характеристики, родителите бяха допълнително разделени на три групи: (1) и двамата родители с нормално тегло, (2) един родител OV/OB и (3) двамата родители OV/OB.

BW на подрастващите се определя от педиатричните данни на всяко дете при раждането.

Сърдечно-белодробна фитнес

CRF се измерва с помощта на 20-метров тест за совалка, както е описано по-рано в Leger et al. (1988). В този тест субектите трябва да ходят напред-назад между две линии на разстояние 20 м. Лентата беше проверена за точност преди тестване. Скоростта на бягане започва от 8,5 км/ч и се увеличава всяка минута с 0,5 км/ч до 18,0 км/ч в минута 20. Всяко ниво е обявено на лентата. Участниците бяха помолени да вървят в крак с пейсмейкъра, докато не се изтощават. Тестът приключи, когато участникът два пъти подред не успя да достигне до крайните редове, съответстващи на аудио сигналите. В противен случай, ако обектът е спрял поради умора, тестът е приключил. Участниците бяха насърчавани да бягат възможно най-дълго по време на теста. Броят на извършените совалки е записан. След това участниците бяха класифицирани като принадлежащи към здрава зона или под здрава зона според възрастовите и половите граници на Fitnessgram 8.0.

Социално-икономически статус

Най-високото ниво на образование, постигнато или от майката, или от бащата, е използвано за определяне на социалната класа (възпитание на родителите). Включени са семейства с един родител и тези деца са класифицирани според образованието на самотния родител. Възпитанието на родителите е определено въз основа на португалската образователна система ((1) 9 години образование - гимназия; (2) 10-12 години образование - гимназия; и (3) висше образование)) и след това е разделено на три групи (1 = ниско (LE); 2 = средно (ME) или 3 = високо (HE) ниво на образование). Подобни процедури са използвани в португалския контекст (Mota and Silva, 1999).

статистика

Средните стойности и SD са изчислени, за да опишат характеристиките на участниците по пол и статус на затлъстяване. Сравненията между половете и състоянието на затлъстяване бяха направени чрез независим t-тест за антропометрични променливи и χ 2 тест за категории ИТМ, CRF, BMI за родители и родителство за родители. И за двата пола е изследвана независимата асоциация на предиктори с ИТМ като зависима променлива (СЕГА и OV/OB), като се използва поетапен логистичен регресионен анализ с възрастта, BW, състоянието на родителското затлъстяване и образованието на родителите като независими променливи. Статистическият анализ беше извършен със софтуера SPSS 15 (SPSS, Чикаго, IL, САЩ) и Microsoft Excel 2000 (Microsoft, Redmond, WA, USA). Нивото на значимост е определено на P  0,05.

Резултати

Таблица 1 показва описателната статистика (средно и SD) на юноши и родители по пол. Момчетата са по-високи, по-тежки, имат по-високи BW и CRF от момичетата (P  0,05), докато момичетата са по-големи. Не са установени статистически значими разлики по отношение на ИТМ. Общото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването е съответно 21, 4 и 5, 3%. Не са установени статистически значими разлики между половете. По-висок дял (P P 0,05) от момичетата (49,9%) е класифициран като неподходящ от този при момчетата (35,7%). Като цяло 53% от бащите са класифицирани като с наднормено тегло, докато 15% са класифицирани като затлъстели. За майките съответните цифри са съответно 36,6% и 13,4%.

Таблица 2 показва специфичните за пола разлики според състоянието на затлъстяването за изследваните променливи. Независимо от пола, групата OV/OB е била значително по-тежка, имала е по-висок ИТМ и BW и е имала и двамата родители с високи резултати от ИТМ, отколкото техните връстници. Стойностите на CRF (брой кръгове) бяха значително по-ниски в групата OV/OB, отколкото в групата NOW. Статистически по-висок дял (P  0,05) от OV/OB момичета (61,4%) и момчета (54,8%) бяха разпределени в недостатъчно обслужваната зона (не е подходящо) в сравнение с техните тънки колеги. ИТМ на родителите се различава само при момичетата между СЕГА и OV/OB (P  0,05). Не са установени статистически значими разлики по отношение на възпитанието на родителите.

Стъпка по стъпка логистичен регресионен анализ (Фигура 1) показа, че момчетата с нисък CRF (коефициент на коефициент (OR): 3,75; доверителен интервал (CI): 2, 14–6,59; P  0,05) и висок BW (ИЛИ: 1,65; CI: 1,02-2,67); P  0,05) бяха класифицирани като OV/OB в сравнение със СЕГА. Момичета с нисък CRF (OR: 2.66; CI: 1.64–4, 32; P 0.05), BW (OR: 2. 09; CI: 1.36–3, 24; P  0, 05) и с поне един родител като OV/OB (ИЛИ: 2, 28; CI: 1, 05–4, 95; P  0, 05) или двама родители, които са били OV/OB (ИЛИ: 4, 39; CI: 1, 99–9, 64; P  0, 05), е по-вероятно да бъдат класифицирани като OV/OB в сравнение с техните връстници.

Преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването чрез поетапен множествен логистичен регресионен анализ за всеки пол.

дискусия

Няколко проучвания са изследвали връзката между BW и късното развитие на сърдечно-съдови заболявания (Karter et al., 1999; Wei et al., 2007) и затлъстяването (Stettler et al., 2002). Нашите данни показват, че момичетата с висока BW са два пъти по-склонни да бъдат класифицирани като OW/OB, докато момчетата са били 1,65 пъти по-склонни да бъдат класифицирани като OW/OB. Това е в съответствие с други проучвания, които установяват положителна връзка между BW и продължаващото разпространение на затлъстяването при деца и юноши (Curhan et al., 1996; Dubois and Girard, 2006; Wei et al., 2007). Следователно нашите данни показват, че независимо от пола, високото телесно тегло е силен предиктор за OV/OB в пубертета и следователно трябва да се обмислят стратегически варианти по отношение на вътрематочните фактори.

Силните страни на това проучване включват големия размер на извадката и степента на родителски отговор, както и измерването на социално-икономическия статус. Това проучване също има някои ограничения, които трябва да бъдат признати. Първо, нашите ИТМ стойности за родители се основават на данни за самоотчитане, което може да показва подценяване на истинското разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването (Yun et al., 2006). Независимо от това беше установено, че ИТМ е достатъчно точен от самоотчетените данни и се използва широко в епидемиологични проучвания. От друга страна, обективните измервания на теглото и размера на големи проби могат да бъдат трудни и недостъпни. Второ, хранителните фактори не са оценени и въздействието на диетата върху регулирането на енергията е известно. По-нататъшните проучвания също трябва да вземат под внимание хранителните фактори, които могат да бъдат свързани със затлъстяването.