Вродена катаракта INFOSAN
Болница Infosan е Център за върхови постижения за възрастни и вродени катаракти.
Катарактата представлява помътняване на лещата - загуба на прозрачност на лещата на окото.
При възрастни с напредването на катаракта - лещата става все по-непрозрачна - пациентът забелязва намаляване на зрението.
Как вижда пациентът с катаракта
Преместете лентата, за да видите разликите между нормалното и увреденото зрение
Знам, че дядо ми имаше катаракта. Катаракта може да се появи и при деца?
При деца непрозрачността на лещата може да присъства от раждането - вродена катаракта - или може да възникне в контекста на травма - травматична катаракта. Внимателен! Приблизително 40% от катарактата на голямо дете се появява в резултат на очна или околоочна травма (около окото).
Появата на катаракта при раждането или в първите години от живота има важни последици за развитието на зрението, тъй като зрителната система на малкото дете все още е незряла. Замъгленото зрение поради катаракта води до неадекватно предаване на зрителния стимул към ретината и впоследствие през зрителните нерви към мозъка. Ако едното око вижда добре, а другото се размазва, мозъкът игнорира (неутрализира) замъгленото изображение и зрението на това око не се развива правилно. Неизползването на окото на катаракта може да доведе до мързел (амблиопия), което е трудно да се възстанови, когато катарактата не бъде отстранена навреме чрез операция.
Защо възниква вродена катаракта?
Около 50% от случаите на вродена катаракта възникват поради генетична мутация. В момента са идентифицирани повече от 25 гена, участващи в появата на вродена катаракта.
Вродената катаракта може да бъде:
- едностранно (с едно око)
- двустранно (на двете очи).
Когато има съмнение за вродена катаракта при бебето или малкото дете?
Често родителите или неонатологът/педиатърът забелязват бялата зеница при раждането. Това е най-лесният признак за разпознаване, когато лещата на окото (лещата) е напълно непрозрачна. Има обаче непрозрачност на лещата, разположена отзад (като задната полярна или задна субкапсуларна катаракта или задния лентиконус), които не се виждат "с просто око". Те могат да бъдат диагностицирани след пълен преглед, извършен от офталмолога, след разширяване на зеницата с капки.
Има ли случаи на вродена катаракта в семейството? Тогава бебето трябва да бъде прегледано възможно най-рано, в идеалния случай веднага след раждането.
Имала ли е майката инфекциозно заболяване по време на бременност? Отидете на лекар с спешното бебе, за предпочитане веднага след раждането.
Забелязвате ли промяна в зеничния червен рефлекс (на светкавичните снимки червените зеници се появяват по различен начин, асиметрично)? И в този случай трябва да отидете до контрола!
При по-голямото бебе, родено на термин, ако няма случаи в семейството на вродена катаракта, но майката забелязва, че мъничето не фиксира и не следва околните предмети, на 3-месечна възраст той трябва да отиде на спешен офталмологичен преглед. Също така, ако майката забележи, че очите на бебето се "разклащат", т.е. те имат ненормална игра (нистагъм) след 2-месечна възраст, тя трябва да заведе бебето на очен преглед възможно най-скоро.
Не на последно място, ако майката забележи, че бебето или по-голямото дете постоянно бяга от око или детето затваря едното си око за ярка светлина, тя трябва незабавно да отиде при офталмолога.
Кога да има вродена катаракта?
Не всички вродени катаракти се нуждаят от операция.
Внимателен! Операцията на катаракта не трябва да се извършва под 2-месечна възраст, тъй като тя може да бъде свързана с тежки усложнения. По-специално при повишено вътреочно налягане (глаукома) или тежко възпаление на окото, възпаление е трудно за лечение.
По-голямата част от специалистите по вродена хирургия на катаракта твърдят, че операцията трябва да се извършва между 3 и 4 месечна възраст. Важно е да определите оптималното време за операция, в случай на вашето дете, с детския офталмолог, специализиран в хирургия на катаракта.
Какво ще стане, ако не оперирам бебето, когато лекарят ми каже?
Без операция в подходящото време, посочено от лекаря, вродената катаракта води до развитие на амблиопия, невъзможност за фиксиране на предмети, поява на нистагъм („тремор на очите“), страбизъм (изтичане на очите). Такива проблеми могат да имат отрицателно въздействие върху способността на детето за учене, върху неговата личност, като се отразяват негативно на целия му живот. Затова се уверете, че бебето ви се преглежда възможно най-скоро след раждането и след това се наблюдава на редовни интервали.
Какво представлява операцията на катаракта при деца? Това е толкова бързо и лесно, колкото и за възрастни?
Чрез вродена или травматична операция на катаракта хирургът премахва непрозрачната леща през много малки разрези от 1-2 мм и я заменя с изкуствена леща. Техниката е подобна на практикуваната при възрастни, но при деца, като по-еластични структури и по-малка очна ябълка, операцията има по-висока степен на трудност. В края на операцията, за разлика от възрастните, въпреки че разрезите са много малки, те трябва да бъдат зашити с конци, които ще трябва да бъдат премахнати по-късно един месец след операцията.
При деца операцията се извършва под обща анестезия. Следователно интервенцията трябва да се извършва само в центрове, напълно оборудвани за тези процедури и които могат да осигурят интраоперативно и следоперативно проследяване, подходящо за възрастта на детето.
Как да възстановим зрението на детето след вродена операция на катаракта?
Операцията премахва катарактата и коригира зрението с помощта на изкуствена леща. Изключително рядко, когато имплантирането на изкуствената леща не е възможно, ние избираме корекция на зрението с контактни лещи.
Детето ще носи очила след вродената операция на катаракта?
Да! Във всички оперирани случаи са необходими очила. Но тъй като очите на детето се увеличават и диоптрите намаляват, хирургът изчислява диоптричната стойност на изкуствената леща, поставена в окото, така че около 7-8-годишна възраст детето да достигне малък диоптър. По този начин бебетата и малките деца ще трябва да носят очила, които постепенно ще намаляват, докато детето расте. Може да се наложи да сменяте диоптрите на очилата на всеки 3-6 месеца.
Ако амплиопата е инсталирана, ще се практикува покриване (запушване) на окото с по-добра зрителна острота, за да се превъзпита по-слабото око, амблиопично, за да се види.
Травматична катаракта при деца:
Тази диагноза изисква операция възможно най-скоро.
Подобряване на зрителната острота следоперативно с очила или контактни лещи.
В случай на деца до 5-6 годишна възраст, добро запушване на очите с цел превъзпитание на слабото око, оперирано, съгласно режим на запушване, установен от офталмолога.
Строгата дисциплина на родителите по време на развитието на зрението на детето е от съществено значение за постигане на оптимален резултат. Без коригирано зрение с очила и без практикуване на оклузията, препоръчана от офталмолога, и без извършване на редовни проверки, до 12-14 годишна възраст, децата, оперирани от катаракта, ще имат лошо зрение. Внимателен! Дори ако операцията е безупречна. И тези проблеми ще доведат до забавяне на невропсихичното и двигателното развитие на детето.
Колко често се появяват вторични катаракти?
След операция на катаракта на детето, вторична катаракта (помътняване на задната капсула на лещата) се появява в 100% от случаите, понякога няколко месеца след операцията, по-рядко през годините. За да се възстанови зрението, вторичната катаракта ще бъде премахната чрез нова операция с помощта на специално устройство, витреотомия или при детето чрез лазерно лечение, без операция (Yag-Nd лазерна капсулотомия).
Следователно лечението на вродена и детска катаракта, както и проследяването на оперирани случаи са изключително сложни и трябва да се извършват само в специализирани центрове и оборудвани с необходимото оборудване.
Цени за операция на катаракта
| Вродени операции на катаракта, извършени по техника BILL (торбичка в лещата) с имплант Morcher, под обща анестезия | 8800 - 10800 леи |
| вродена/травматична катаракта (под обща анестезия) | 6500 леи |
| вторична катаракта (под обща анестезия) | 5400 леи |
* Цените могат да се променят в зависимост от сложността на случаите.