Врагът на сянката Ново в медицината Health Reader s Digest Румъния
Подобни статии
ПРЕЗ 2008 г. УЧИТЕЛЯТ Георге Попа от Букурещ беше започнал да се чувства много уморен. „Ставаше ми все по-трудно и по-трудно да ходя на уроци. Изведнъж бях уморен, което продължи цял ден. Освен това краката ми бяха силно подути “, разказва мъжът, който по това време е бил на 71 години. Той отиде на лекар за рутинни изследвания и му беше поставена диагноза хронична бъбречна недостатъчност. По принцип бъбреците му функционират само с половината от нормалния си капацитет.
Това обаче не би трябвало да е неочаквана новина за Георге Попа. От 1996 г. той е регистриран от лекарите като диабет тип II, но също така и с хипертония. По това време обаче никой не беше правил по-подробни изследвания, за да се види какво е състоянието на бъбреците му. В днешно време подобни изследвания са почти задължителни в случай на диабет и хипертоник.
Така с течение на времето състоянието на бъбреците на мъжа се влошава, докато той достигне хронична бъбречна недостатъчност. От този момент нататък последва поредица от лечения и хоспитализации за него. „Първоначално не исках да остана в болницата и направих разследвания и се лекувах. Но през 2011 г. не можах да избегна хоспитализация и пристигнах в болница „Карол Давила“, където диагнозата ми беше потвърдена: хипертонична нефропатия с бъбречна недостатъчност “, казва той. Последваха още две хоспитализации, през 2013 г. и през 2014 г.
Сега обаче пенсионерът Георге Попа се чувства много по-добре. Вземете лекарства за кръвно налягане и за да помогнете на бъбреците да функционират. Освен това тренира ежедневно, като се разхожда поне час и свещено следва диета без сол и мазнини. „Сега ходя периодично на лекар и правя разследвания. Здравето е най-важно и аз не се отклонявам от лечението “, казва Георге Попа.
БОЛЕСТ С РАВНИ ВЪЗМОЖНОСТИ
Бъбречната болест не дискриминира никого, засяга мъже и жени от всички възрасти и етноси. Бъбречна болест нанася удар без предупреждение, без да се задейства алармен сигнал. Докато жертвите им живеят живота си, убедени, че здравето им е добро, бъбреците им са непоправимо увредени. Както в случая с Георге Попа, повечето пациенти установяват, че бъбреците им са засегнати само когато са загубили голяма част от способността си да функционират.
Късметлии могат да бъдат диагностицирани случайно. Когато Андрю Галахър, 29-годишен ирландец от Дъндолк, искаше да се запише във фитнес зала преди пет години, той се нуждаеше от медицински преглед. Рутинните тестове показват, че той е хипертоник, а резултатите от няколко рутинни медицински теста разкриват, че той страда от хронично бъбречно заболяване.
„Не знаех, че може да имате проблеми с бъбреците от високо кръвно налягане“, казва Андрю. "Бях във форма, бях в добро физическо състояние от бягане и други спортове".
За щастие има стъпки, които можете да предприемете, за да защитите бъбреците си и да намалите риска от заболяване. Няколко прости теста разкриват това състояние, независимо в кой етап е.
„Никога не е рано да започнете да лекувате хронични бъбречни заболявания“, каза д-р Дейвид Уилър от KDIGO, базираната в Брюксел организация с нестопанска цел, която информира обществеността и експертите за опасностите. асимптоматичен враг.
„Няма възраст, на която хората да се изследват за бъбречни заболявания. От детството бъбреците могат да бъдат засегнати от някои заболявания. Но ако няма патология, съветвам пациентите си да направят изследвания след 40-годишна възраст. И, разбира се, ако са диабетици и са с хипертония ", казва д-р Мирча Чобану, първичен лекар, семейна медицина.
АГРЕСОРЪТ НА СЕНКАТА
Четиридесет милиона европейци страдат от бъбречни заболявания. Много хора обаче не са наясно с тяхното състояние, тъй като лекарите не са свикнали да проверяват състоянието на бъбреците при рутинен преглед.
„Около 8% от населението е засегнато от по-лека или по-тежка форма на бъбречно заболяване“, каза д-р Норберт Ламейр, президент на Европейския алианс за бъбречно здраве (EKHA), базиран в Брюксел.
„През последните години в Румъния се наблюдава леко увеличение на броя на пациентите с бъбречни заболявания. Причините биха били диета, богата на сол и животински протеини, недостатъчна хидратация и някои токсични вещества в храната, лекарствата и околната среда ", казва д-р Чобану.
Две от най-честите причини за бъбречни заболявания - хипертония и диабет, състояния, свързани със затлъстяването - са все по-често срещани в международен план. Някои изследователи смятат, че след десет години двойно повече европейци могат да бъдат засегнати от болестта.
През последните 15 години броят на пациентите в Европа, които се нуждаят от диализа или трансплантация, се е удвоил. Дори при тези условия процентът на тежките форми на бъбречни заболявания остава нисък. Само един на 1000 пациенти се нуждае от диализа или трансплантация, но това е главно защото те умират преждевременно поради усложнения от хронично бъбречно заболяване.
„Изследванията показват, че 90% от смъртните случаи при пациенти с бъбречни заболявания не са причинени директно от колапса на бъбрек, а от сърдечно-съдови усложнения, като инфаркт или инсулт“, казва д-р Норберт Ламейр от университетската болница в Гент, Белгия.
Специалистите се опитват да информират обществеността за опасностите от бъбречни заболявания, в контекста, в който повечето не обръщат внимание на тази част от тялото.
„По-голямата част от населението не е образовано за бъбречни заболявания. И особено опасно е нежеланието към медицински съвети, много пациенти не искат да се откажат от някои нездравословни хранителни навици ", казва д-р Мирча Чобану.
Бъбреците филтрират кръвта от токсини и излишната вода в тялото, която те превръщат в урина. Няколко медицински състояния, включително инфекции и генетични заболявания, могат да предизвикат бъбречно заболяване, което с времето унищожава двата бъбрека на пациента. Добре е да знаете, че камъните в бъбреците, макар и болезнени, не причиняват бъбречни заболявания. Когато бъбреците не функционират правилно, кръвоносната система е нападната от токсини и протеини, които насърчават хипертонията и други нарушения.
ОТКРИВАНЕ НА ПРОБЛЕМА
Можете да се смятате за късметлия, ако си направите тестовете и установите, че имате бъбречен проблем. За разлика от повечето пациенти, вие забелязахте мълчалив агресор навреме.
"Има клинични доказателства, които предполагат, че ранната намеса намалява нуждата от диализа", каза д-р Дейвид Уилър, професор по медицина в Нефрологичния колеж в Университетския колеж в Лондон (UCL).
Експерти в областта се противопоставят на тестването на цялото население за бъбречни заболявания. Вместо това препоръчва ежегодно тестване на възрастни хора и на всеки три години тези с висок риск от бъбречни заболявания: хора с диабет, хипертония или когато в семейството има анамнеза за хронично бъбречно заболяване.
Бъбречно заболяване не е трудно да се идентифицира. Достатъчни са няколко теста, по препоръка на семейния лекар.
Уролозите също вземат предвид възрастта при тълкуване на резултатите от теста. След 50 години се очаква бъбреците да не са толкова ефективни, а след 60 години е известно, че бъбреците намаляват своята функция. Абсолютно нормално е, стига да няма други признаци на заболяването. Лекарите трябва да проверят за излишен протеин в урината, да изключат всякаква връзка с високо кръвно налягане и след това да повторят същите тестове година по-късно.
„Намаляването на бъбречната функция след определена възраст не винаги е признак на заболяване“, казва д-р Антонио Дал Кантон, професор по нефрология в Университета на Павия в Италия. "Стареенето причинява отслабване на бъбречната функция до известна степен, но това не се счита за заболяване, освен ако не е свързано с очевидни признаци на бъбречни проблеми, като протеинурия или бързо намаляване на бъбречната функция.".
Тъй като бъбречното заболяване прогресира без болка или други симптоми, докато достигне последния етап, някои хора са на диализа веднага след като са били диагностицирани.
Пациентите, които са намалили бъбречната функция до 15% от нормалните стойности, вероятно се нуждаят от диализно лечение. Много пациенти са включени в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация, когато започнат диализа. Но за кандидати в добро общо здравословно състояние диализата е само временна мярка за лечение, докато органът стане достъпен за трансплантация. За разлика от това, тези, които не отговарят на условията за бъбречна трансплантация поради старост или други здравословни проблеми, се възползват от диализа за неопределено време.
ПРЕЗ 1996, РОБЪРТ ДЮЙВЕТТЪРС, от Гент, той отиде на лекар за необяснимо подуване на корема. Какво беше обяснението? Задържане на течности, причинено от напреднало бъбречно заболяване. Робърт веднага започна диализно лечение и една година по-късно получи нов бъбрек. В продължение на 16 години той нямаше здравословни проблеми.
През 2013 г. Робърт Дюветтерс се нуждае от сърдечна операция за реконструкция на клапата. Малко след операцията бъбрекът му започва да намалява и скоро той се поставя на диализа. Разликата сега е, че той вече не трябва да ходи в болница за лечение, а прави диализа у дома.
Промените в начина на живот и лекарствата могат да забавят деградацията на бъбреците при пациенти в ранните стадии на заболяването, докато пациентите с напреднала бъбречна недостатъчност се нуждаят от диализа или трансплантация.
Георге Попа от Букурещ поддържа бъбреците си във форма с помощта на лечение, което понижава кръвното налягане и по този начин забавя или предотвратява влошаване на бъбречната функция.
Белгиецът Робърт Дюветтерс опита двата вида диализа - в болницата и у дома. Видът на диализата, който пациентът получава, зависи от личните предпочитания и ресурсите на местната здравна система.
Специалистите работят по различни изследвания и скоро могат да бъдат завършени най-съвременните лечения. Лекарствата, които инхибират абсорбцията на натрий в организма, могат да спрат разграждането на бъбреците при пациенти с бъбречна недостатъчност.
„Пациентите, които правят всичко възможно да следват препоръките на лекаря и следват правилен начин на живот, но които консумират повече сол от необходимото, ще се възползват от тези лекарства“, каза д-р Реймънд Таунсенд, автор на „100 въпроса и отговори за бъбречни заболявания и хипертония. „Нещата започнаха със следната дилема: ако не убедим пациентите да контролират приема на сол чрез диетата, може би ще успеем да блокираме излишния натрий в солта, който унищожава бъбреците им.“.
Европейските изследователи разработват преносим изкуствен бъбрек, устройство, което може успешно да замени необходимостта от свързване към диализни апарати, достъпни само в болници или у дома. Засега изкуственият бъбрек се тества върху животни и се очаква, че клиничните изпитвания при хора ще започнат през 2017 г.
НАЙ-ДОБРОТО ОРЪЖИЕ
Бъбречно заболяване може да се избегне, ако следите хипертонията и диабета си, ако се храните здравословно, спортувате и редовно ходите на лекар. Нещо повече, ето някои промени в начина на живот, които ще ви помогнат:
Стойте далеч от солта. Съвет, който важи и за здравите, не само за пациенти с бъбречни заболявания. Излишъкът от сол увеличава кръвното налягане, което натоварва бъбреците допълнително. Най-голямо количество сол се съдържа в предварително опакованите храни.
Отказ от пушене. „Пушенето ускорява прогресирането на бъбречните заболявания и уврежда артериите. Бъбречната функция най-вероятно ще бъде много по-лоша, ако не пушите “, обяснява д-р Дейвид Уилър.
Отслабване. Колкото повече излишни килограми имаме, толкова повече работа имат нашите бъбреци. „Това е като когато трябва да работите 12 часа на ден, когато всъщност сте свикнали да работите осем часа. След две години всички тези допълнителни усилия могат непоправимо да навредят на уморена бъбречна система “, казва д-р Реймънд Таунсенд.
Ограничаване на прилагането на противовъзпалителни лекарства. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако трябва да избягвате нестероидни противовъзпалителни лекарства, използвани за лечение на болка. Неотдавнашно проучване установи, че 41% от пациентите с бъбречна недостатъчност постоянно използват този вид болкоуспокояващи, без да са наясно с неговите странични ефекти. Тези лекарства насърчават задържането на натрий, което уврежда бъбречната система.
ЖИВОТ С БОЛЕСТ
Пациентите в терминалните стадии на заболяването могат да се възстановят драстично след трансплантация.
Андрю Галахър разбра, че страда от хронично бъбречно заболяване, когато е бил на 24 години, а на 27 вече се е нуждаел от диализа. Късметът му дойде от тъща му, която му дари бъбрек. Операцията промени живота му.
„Най-голямата разлика е енергията, желанието за живот. Дъщеря ми беше на годинка, когато бях на диализа и си спомням, че не успях да се справя с нея, след като се научи да ходи. Сега играта с нея изглежда като цвете за ухото ми. Мисля скоро да отида на фитнес “, казва Андрю.
Тези, които получават бъбрек, трябва да бъдат лекувани с имуносупресори, за да се предотврати отхвърлянето. Бъбречната им система работи с намален капацитет в сравнение с бъбреците на здрав човек, но те отново могат да се радват на активен живот.
„Качеството на живот на пациент, претърпял бъбречна трансплантация, е несравнимо по-добро, отколкото когато се нуждаеше от диализа. Но това не означава, че се е отървал от пациентския си статус. Той трябва стриктно да спазва предписаните лекарства и е принуден да следи кръвното си налягане. За предпочитане е да не се нуждаете от трансплантация, дори ако е успешна “, казва д-р Норберт Ламейр.
ЕВРОПЕЙСКИТЕ ДЪРЖАВИ имат свои собствени закони за донорството на органи. В Румъния от 2012 г. съществува Национален регистър на донорите на органи, тъкани и клетки, а регистрацията в този регистър и съгласието на донора се дава с автентичен нотариален акт. Други имат програми, базирани на предполагаемо съгласие: хората, които не са проверили изключването от програмата, стават след смъртта възможни донори на органи. От 2010 г. 24 европейски държави са създали система, основана на предполагаемо съгласие.
Бъбреците също се трансплантират от живи донори. През 2012 г. приблизително 6500 бъбреци са дарени от живи хора и около 16 000 бъбреци са взети от починали донори. Общо тази година над 22 500 европейци са получили бъбречна трансплантация. В Румъния през 2013 г. броят на бъбречните трансплантации се е увеличил в сравнение с 2012 г., достигайки 300 спрямо 172.
За да станете донор на органи в държава, която работи по системата за предварително съгласие, трябва да се регистрирате в донорския регистър.