Въпроси относно епизиотомията - planete sante

относно

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

Така че епизиотомията болезнена, систематична и предотвратима ли е? Отговори от професор Патрик Холфелд, ръководител на катедрата по гинекология, акушерство и генетика в Университетския болничен център Vaud (CHUV) и Лорета Мони, акушерка в родилното отделение на CHUV.

Какво е епизиотомия?

Епизиотомията е хирургичен акт, който включва участък от перинеума, предназначен да улесни експулсирането на бебето по време на вагинално раждане. Размерът на разреза варира от 2-3 см до много по-голям, в зависимост от случая. Средно-латералната епизиотомия е най-честата, с по-ниска честота на усложнения (разкъсване на ануса и ректума), отколкото средната линия.

Боли ли?

В 70% от случаите епизиотомията се извършва като епидурална. Болката по време на процедурата варира при жените. Често това е максималното разтягане на тъканите и самото раждане (натискът от главата на бебето), което причинява болката, повече от самия разрез. Но получената остра рана е болезнена, особено когато седите, уринирате, изхождате (от натиска) или правите секс. Този дискомфорт продължава няколко седмици. Изглежда също така, че заздравяването на епизиотомията, поради чистото изрязване на тъканите, е по-болезнено от спонтанната сълза.

Можем ли да го избегнем?

Рисковите фактори, които могат да предскажат извършването на епизиотомия, не са известни. Литературата не посочва верни начини да го избегнете.

Дали тя е предпоставка за вагинално раждане?

Не. Епизиотомията със сигурност е най-често извършваната хирургическа процедура в света сред общото женско население. Но в много страни тенденцията е да се правят все по-малко. "В Съединените щати процентът на епизиотомия достигна 60% през 1980-те. Днес процентът е 25%", обяснява професор Холфелд. Географските вариации са важни в това отношение. Докато в Латинска Америка се използва в 80% от случаите, в Швеция е обратното, тъй като е само 1% от случаите. В CHUV в Лозана средната годишна стойност е между 20 и 25%. " Днес препоръките искат то да не е систематично.

В кои ситуации придружителят при раждане го използва?

Целта на епизиотомията е да ускори раждането и да ускори раждането. Той е посочен в следните случаи:

  • Ако фазата на експулсиране е много дълга или в случай на фетален дистрес, например ако пулсът на бебето е тревожен или ако резервите му на кислород са изчерпани.
  • Ако бебето е по-голямо от нормалното.
  • Когато бебето е механично блокирано, например поради ширината на раменете му.
  • По време на седалищно представяне, източник на повече усложнения.
  • Ако тъканите във вулвата започнат да се разкъсват и кървят, за да се избегне по-голямо разкъсване.
  • Ако меките тъкани на вулвата останат единствените бариери, възпрепятстващи окончателното изгонване на бебето.
  • Ако перинеумът е много кратък.
  • Независимо дали става въпрос за форцепс (в един на всеки десет случая) или инструментална доставка.