Въпроси и отговори за колоноскопия
Какво е колоноскопия?
Колоноскопията е изследване, което позволява изследване на дебелото черво (дебелото черво), като метод за диагностика на различни заболявания на дебелото черво, но също така и за лечение на определени патологии. Колоноскопът е гъвкава тръба, снабдена с видеокамера, инсуфлационен канал, през който се вкарва въздух или вода, смукателен канал за различни течни остатъци, останали в червата и канал, през който могат да бъдат въведени различни работещи инструменти за диагностични или терапевтични цели, полипектомични бримки, игли, катетри).
Колоноскопията е много болезнена?
Колоноскопията е сложно изследване, тя може да бъде неприятна и понякога дори болезнена поради въвеждането на гъвкава тръба в дебелото черво, както и количество въздух или CO2, които спомагат за отпускането на дебелото черво и позволяват изследване на лигавицата на дебелото черво и различни ендоскопски процедури ( биопсии, полипектомия). Изследването може да бъде и по-неприятно при пациенти, които преди това са претърпели различни коремни операции или при такива с по-висок праг на чувствителност към болка.
По време на този преглед можех да бъда успокоен?
Изследването може да се извърши с аналгезия (интравенозно приложение на вещества с отпускащ ефект и намаляване на болката) или, когато е подходящо, може да се извърши дълбока седация (интравенозно приложение на лекарства, които предизвикват дълбок сън). Възстановяването от седация настъпва веднага след края на процедурата, но пациентът остава под наблюдение в продължение на 20-60 минути, след което може да се прибере у дома придружен от роднина.
След преглед, ако е избрана седация, на пациента не е позволено да шофира автомобила или да извършва различни дейности, които изискват повишено внимание (дейности, включващи остри предмети или огън или вземане на важни решения).
Съществуват рискове за колоноскопията?
Както при всеки преглед, може да възникнат рискове, тъй като колоноскопията е инвазивен метод, чрез интубиране на дебелото черво и въздействие върху лигавицата на коликите. Има редки случаи, когато възникнат усложнения, но това могат да бъдат:
• усложнения от алергии към приложени лекарства
• усложнения, които се появяват след проведените процедури - кръвоизлив след полипектомия или перфорация на дебелото черво
Ако възникнат усложнения, незабавно се намесете, за да ги разрешите в зависимост от вида на усложнението.
Преди изследването е необходимо да се изпият 4 l разтвор?
Много е важно да подготвите дебелото черво, затова пийте този разтвор, който има ролята на прочистване (измиване) на червата. На пазара има няколко вида препарати, някои за 2 л, други за 4 л разтвор, някои по-приятни на вкус, други по-неприятни. Вашият лекар ще определи кое от тези ви подхожда най-добре и как да ги пиете, така че да се пият възможно най-лесно и да имат максимален ефект. Ако червата не е добре почистена, прегледът е по-труден и съществува риск не всички съществуващи лезии да бъдат идентифицирани. Понякога е необходимо да се повтори изследването, ако не позволява цялостен преглед.
По време на колоноскопия, ако се открият полипи, те могат да бъдат премахнати в същата сесия.?
Да, за предпочитане е да се премахнат идентифицираните полипи в същата сесия, но има случаи, в които това не е възможно, ако:
• червата не са достатъчно чисти
• има много полипи, поради което се изискват няколко сесии за отстраняването им
• откриват се големи полипи, които изискват по-трудоемка намеса; за предпочитане е пациентът да бъде хоспитализиран и подготвен за тази интервенция
• ако пациентът е подложен на антитромбоцитно или антикоагулантно лечение, което не е било прекратено преди прегледа по различни причини
Наскоро баща ми беше диагностициран с рак на дебелото черво. Също така трябва да направя колоноскопия, когато трябва да направя това?
Според европейското ръководство за скрининг на колоректален рак, когато има роднина от степен 1, диагностицирана с колоректален рак, колоноскопия ще бъде извършена, започвайки на възраст 40 или 10 години по-рано от диагностичната възраст на вече диагностицирания роднина, ако е по-възрастен. началото на 50 години и се повтаря на 5-годишни интервали.
Колоноскопията може да бъде заменена с друг метод за изследване на дебелото черво?
Да, има и други методи за изследване на дебелото черво като виртуална колоноскопия (изследване с компютърна томография) или ендоскопска капсула на дебелото черво. Те се препоръчват само при условия, при които не може да се извърши класическа колоноскопия (следоперативни сраствания, свързани с тях лечения, сърдечни заболявания, които не позволяват изследване).
Тези алтернативни методи имат някои недостатъци:
• биопсии не могат да се вземат
• полипи не могат да бъдат резецирани
• В случай на неправилно подготвено дебело черво, може да се появи неясна информация
• виртуалната колоноскопия включва също доза лъчение, на което пациентът е изложен
Колко често може да се направи колоноскопия?
Честотата на колоноскопиите се установява от лекаря специалист според съществуващата патология и според указанията за ендоскопия. Например:
• при пациенти с възпалителни заболявания на червата, показанията за колоноскопия са по-чести, за да се проследи развитието на заболяването и отговора на лечението
• при полипи изследването се повтаря в зависимост от вида на полипа и доколко добре е подготвено дебелото черво за изследване
• за пациенти, които са имали нормална колоноскопия, контролът се извършва на 10 години (за пациенти, които нямат фамилна анамнеза за рак или полипи на дебелото черво), ако не се появят други клинични съмнения за заболяването