Въпроси - Център за гръбначен стълб в Израел
- Мога ли да стана кандидат за минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб?
Полето на минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб продължава да расте. Повечето операции днес могат да бъдат лекувани с някакъв аспект на минимално инвазивната хирургия. Съществуват обаче определени състояния, които изискват стандартно открито лечение, като висока степен на сколиоза, тумори и някои инфекции. Най-добрите варианти трябва да бъдат индивидуализирани за диагностиката на пациента и общото състояние на пациента.
- Защо трябва да направя ЯМР, КТ или рентгенова снимка преди операцията?
Интегрирането на нашите най-нови технологии в минимално инвазивна хирургия изисква предварителни рентгенологични изследвания за точността на операцията.
- Каква е разликата между CT и MRI?
КТ е компютърна рентгенова снимка на гръбначния стълб на тънки филийки. ЯМР обаче е най-точен за изобразяване на костите и меките тъкани. ЯМР или ядрено-магнитен резонанс е по-високотехнологично сканиране, без използването на вредно радиоактивно излъчване, основано на магнитни полета. ЯМР със специален контраст е по-точна техника в сравнение с КТ при изобразяване на гръбначни дискове, нерви и други меки тъкани, както и при тумори.
- Показана ли ми е операцията?
Полето на минимално инвазивната хирургия продължава да се разширява. Повечето операции се извършват с помощта на минимално инвазивни техники. Съществуват обаче някои медицински състояния като високостепенна сколиоза, тумори и инфекции, които изискват лечение със стандартна отворена хирургия. Изборът на метод за операция се основава на диагнозата и общото състояние на пациента.
- Какво представлява MRI сканирането?
ЯМР сканирането е измерване на количеството енергия, генерирано от молекулите на водорода (вещество, което произвежда 2/3 вода (H20), което представлява 70% от човешкото тяло), докато те се въртят в магнитно поле. Енергията се измерва от сензори, от които информацията се изпраща до компютър, където се формира модел на тялото на пациента. ЯМР сканирането ви позволява да погледнете във всяка част на нервната система. За да се събере пълна информация, зоната на изследване може да бъде пречупена фронтално, в равнината и по оста. Контрастно вещество (различно от това, използвано в други рентгенографски изследвания, така че методът е подходящ за пациенти със свръхчувствителност към йод) се използва за допълнително изследване на анормалната тъкан и за селективна оценка на кръвоносните съдове в мозъка (ангиограма). Магнитно-резонансната ангиография се прави за диагностициране на аневризма или артериовенозна патология, особено ако други членове на семейството имат подобни патологии.
- Използва ли се лазер в мозъчна и гръбначна хирургия?
Допреди 10 години лазерът играеше ограничена роля в операциите на мозъка и гръбначния стълб. Днес лазерът се използва само при някои ендоскопски операции на гръбначния стълб, но подобни процедури не са рутина. Вече са разработени по-безопасни и точни хирургични техники от тези с лазер. Основният проблем при използването на лазер е трудността при фокусирането му. Неправилният лазерен лъч, насочен към оперираната зона, уврежда здравите структури на мозъка и гръбначния мозък.
- Колко време след операцията мога да се върна на работа?
Възможността да се върне на работа е индивидуална за всеки пациент и зависи, наред с други неща, от полето на неговата дейност. Пациентите със заседнала офис работа могат да се върнат на непълен работен ден 1-2 седмици след минимално инвазивна дискектомия и 4-6 седмици след по-сериозна операция, като сливане. Периодът на възстановяване се съкращава, ако пациентът е опериран с минимално инвазивна техника, но решението за започване на работа се взема индивидуално във всеки отделен случай.
- Колко ще продължи хоспитализацията?
Като правило минимално инвазивната хирургия ще съкрати наполовина болничния престой. След конвенционална ендоскопска дискектомия, пациентът се прибира у дома в деня на операцията. След някои видове лумбален синтез периодът на хоспитализация е 2-3 дни, въпреки че по-рано след такава операция пациентът е бил в клиниката в продължение на 5-7 дни. Освен това периодът на възстановяване след минимално инвазивна хирургия не е свързан с остра болка.
- Ще ми трябва ли физическа терапия след минимално инвазивна операция на гръбначния стълб?
Физиотерапията насърчава бързото възстановяване. В повечето случаи физиотерапията започва 2-6 седмици след операцията, в зависимост от вида на операцията и общото състояние на пациента.
- Колко ще продължи периодът на възстановяване?
Повечето пациенти могат да станат от леглото и да започнат да ходят почти веднага след операцията - обикновено същия ден или след 1-2 дни. През първите шест седмици движението е ограничено до ходене и рутинни дейности. Много пациенти се съветват да не вдигат тежести, да правят чести наклони, да се извиват, да се извиват и да се качват по стълбите през първите шест седмици, след което започва физическа терапия и програма за упражнения за ранно възстановяване. След три месеца се постига значителен напредък във физическата активност и можете да започнете прости спортни натоварвания.
- Какво причинява болки в гърба?
Болките в кръста могат да възникнат по различни причини, от нараняване до последиците от стареенето. Гръбначният мозък е защитен от костни прешлени. Между прешлените има меки дискове с лигаментен външен слой, чиято функция е да амортизира прешлените и съответно гръбначния мозък. Много от проблемите, които причиняват болки в долната част на гърба, са резултат от херния и дегенерирали междупрешленни дискове. Дегенерацията е процес, при който износването на диска го кара да се счупи. Дискова херния - разкъсване на пръстеновидния фиброз и изпъкване на ядрото пулпозус на диска, което притиска близките нерви, причинявайки болка и изтръпване.