Въпрос за експозиция на храни с алергия към протеини от краве мляко
Уважаеми докторе. КлаЯен,
Нашият син (10 месеца) страда от алергия към протеини към краве мляко и вероятно е алергичен и към други, вероятно предимно животински протеини (включително яйца, риба). Основните симптоми са болки в корема, кръв и слуз в изпражненията, както и леко възпаление на червата (проктоколит - доказателство чрез сигмоидоскопия), което вероятно също е алергично.
След като е отбит (оплакванията продължават въпреки диетата на майка му без краве мляко, яйца и риба) и повече от два месеца и половина само диети, базирани на аминокиселини като картофи, ориз, тиквички и тиква, оплакванията му почти напълно отшумяват. Сега сме получили от алергологичната, както и от хранителната наука препоръка да прекратим диетата и да въведем пшеницата като първа храна (той никога не я е получавал като допълваща храна, а я е получавал само чрез млякото на майка си - независимо дали е възможно и върху нея) може да реагира не е изключено). Започнахме този експеримент преди около седмица, но в момента не сме съвсем сигурни дали то толерира наистина пшеницата, особено тъй като в момента изглежда леко реагира през кожата - симптом, който се проявява в периода на кърмене често показваха малко по-изразена форма веднага след хранене и на практика съобщаваха, че кръвта трябва да се очаква в изпражненията след няколко часа.
В този контекст имаме два въпроса за вас:
1. От ваша гледна точка, има ли смисъл да започнете излагането на храни с високо алергизиращата пшеница? Ако не, какво бихте препоръчали като алтернатива?
2. И ако да, колко време трябва да чакаме, преди да внесем други храни освен пшеницата, за да сме наистина сигурни, че тя може да го понесе? Задавам този въпрос на фона на това, че симптомите му (особено кръвта в изпражненията) отшумяват само след диета от два месеца. Не може ли тогава също така, че реакция с кръв в изпражненията може да се появи отново след няколко седмици излагане на храна?
Благодаря Ви много предварително за отговора!
на Ваше разположение,
т.
от Tine2015 на 10.10.2015 г., 07:04 ч
Алергия към протеини от краве мляко/експозиция на храни
Тъй като не е имало подобрение на симптомите с постоянна диета от ваша страна и последващата елиминационна диета е довела само до изчезването на кръвните примеси много бавно, не съм сигурен дали хранителната алергия наистина е причината за оплакванията. По-скоро бих помислил за колит, предизвикан от кърмата. С това обикновено няма подобрение при диетата, само постепенно с въвеждането на допълнителна храна възпалението зараства и кръвта в изпражненията изчезва. Това възпаление, разбира се, може да бъде открито и ендоскопски, поради добрата прогноза, тук обикновено може да се откаже от този преглед, както и при хранителни алергии в ранна детска възраст.
Ако някой подозира хранителна алергия, това трябва да се докаже чрез изчезването на симптомите при контролирана диета и повторение на симптомите след последваща провокация със съответната храна. Тъй като това не се случи с вашия син, според мен говори. нищо против повторното въвеждане на всяка храна, стъпка по стъпка, включително пшеница. Това е единственият начин в крайна сметка да се изясни дали наистина има алергия.
Поздрави,
М. КлаЯен
от д-р Мартин КлаЯен на 08/11/2015
Алергия към протеини от краве мляко/експозиция на храни
Здравейте д-р КлаЯен,
благодаря ви много за отговора, който ни помага много. Като цяло мисля, че е много добре как подкрепяте толкова много родители с вашия опит в този форум.
Кажете ми, бихте ли ми обяснили как се развива такъв колит, предизвикан от майчиното мляко - защото бебето всъщност реагира на кърмата или поне на алергените, които се предават на него?