Въпреки таблетките за отбиване, въпросът за изтичането на мляко към консултанта по лактация Biggi Welter
Отговор от Biggi Welter, консултант по кърмене
Родих чрез KS преди 6 дни.
Веднага след това ми дадоха 2 таблетки, за да предотвратя проникването на мляко. Тази вечер седмичната река изведнъж стана много силна и отново много червена. Дните преди той беше просто равен, но със средна сила. Лейтенант Болница напълно нормално.
Днес цял ден също ме боли глава.
През нощта се лееше мляко. Гърдите не са пълни, но можете да усетите малки втвърдявания и млечни петна по сутиена.
Не искам да кърмя, сега пия много чай от градински чай и се охлаждам.
Седмичният поток вече е напълно нормален отново от обяд днес. Главоболието също отново отшумява.
Зачеркнах заплитанията и те също стават по-малки.
Без температура, без болка в стомаха и неприятна миризма от седмичния поток.
1. Продължавате ли да рисувате? Или това също ви стимулира? Или се втвърдява достатъчно, за да се охлади?
2. Не искам повече таблетки за отбиване, те са изключително лоши за кръвообращението. Все още има хомеопатични лекарства?
3. Освен чай от градински чай и мента, има ли други подходящи чайове?
4. Колко време отнема сега, докато не се произвежда повече мляко?
5. Имате ли още съвети за бързо спиране на навлизането на мляко?
Благодаря предварително за вашите отговори.
Lg
от Hexe-85 на 12 ноември 2018 г., 20:22 ч
Разтичане на мляко въпреки отбиването на таблетки
активната съставка на тези таблетки за отбиване е повече от противоречива и по никакъв начин не работи по такъв начин, че производството на мляко веднага да бъде спряно. Напротив: извън непосредствения неонатален период той дори не може да работи изобщо, така че само не незначителните странични ефекти могат да останат.
Факт е, че бромокриптинът (търговско наименование в Германия, напр. Pravidel) отдавна не е одобрен като средство за отбиване в САЩ и че ефектът на инхибиторите на пролапса не е доказан след непосредствения неонатален период. След 7-месечно (или по-късно) кърмене отбиването с инхибитор на пролактин вече не е разумно (тъй като е неефективно освен страничните ефекти).
В "Лекарствено предписание при бременност и кърмене" Schaefer, Spielmann посочва следното:
„Бромокриптинът се използва главно за отбиване. С оглед на възможните рискове за майката, тя вече не трябва да се използва рутинно за тази цел (Комисия по лекарствата 1989). Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) оттегли одобрението на бромокриптин за отбиване поради майчините рискове (Herings 1995). Вместо това, физическите мерки като добре прилепващо, поддържащо облекло, както и охлаждане и изпразване трябва да се отдават предпочитание пред ерготаминовите производни. В случай на мастит се препоръчват почивка в леглото, често изпразване с прилагане на топлина преди и студ след това и, ако е необходимо, антибиотична терапия. Завързването на гърдата вече не се препоръчва поради риск от задръстване на мляко. "
Веднага щом гърдите се почувстват напрегнати или болят, трябва или да сте точно толкова
Набраздете мляко, така че напрежението да се освободи или (ако гърдата не е претоварена и
"Само" боли) за охлаждане на гърдите. Моля, наистина не зачерквайте повече от абсолютно необходимото
е необходимо, в противен случай производството на мляко ще бъде стимулирано отново. Гърдите ви ще бъдат прикрепени към него
свикнете с факта, че търсенето вече го няма и производството на мляко продължава
намалете и накрая коригирайте напълно, но отнема известно време, за да го направите.
Също така е препоръчително да се ограничи консумацията на сол по време на отбиването. то е
не е необходимо да ограничавате приема на течности, пийте според вашите
Усещане за жажда.
Ако търсите натуропатични или хомеопатични лекарства в подкрепа на
Ако се интересувате от процеса на отбиване, моля свържете се с подходящо обучен лекар или
акушерка.
Скъпи поздрави
Биги
Прилагам писмо до редактора от хамбургски гинеколог.
Скъпи поздрави
Биги Уелтър
Писмо до редактора Педиатрична практика 60, 561 562 (2001/2002)
Отбиване - естествено или медикаментозно
Да се изследва в Педиатрична практика 59, 583 587 (2001)
Представители на известни клиники за майчинство дадоха своето мнение в проучването. Нито един експерт не е дал подходящо становище за рисковете от приема на ерготаминови добавки - и това включва всички лекарства, споменати там за медикаментозно отбиване. Изследването създава впечатлението, че някога са се случвали инциденти в Съединените щати, но те никога не са придобили значение в Европа и са незначителни.
Проучване на наличната литература обаче дава малко по-различна картина. В допълнение има чести устни съобщения от акушерки и колеги за инфаркти и мозъчни припадъци във връзка с употребата на бромокриптин. Най-новата публикация от Германия за подобни инциденти датира от 2000 г. (1). Той също така обработва наличната в момента литература. Според това след раждането са наблюдавани следните съобщени странични ефекти на бромокриптин: инфаркт на миокарда (1, 2), високо кръвно налягане (3), инсулт (4), гърч (5), психоза (6). Освен това Larazet et al. (7) спазъм на коронарните артерии е открит орално в лабораторията за сърдечен катетър след приложение на бромокриптин. При еднократна доза бромокриптин, вазоспазмът на дясната коронарна артерия със стеснение на лумена от 70% е ангиографски откриваем.
Следователно няма съмнение, че ерготаминовите производни могат да доведат до вазоспазми и следователно до значителни споменати странични ефекти, някои от които са фатални. Всички по-нови производни на ерготамин (напр. Каберголин) също имат потенциал за тези странични ефекти, тъй като идват от същата група вещества. Те просто не са били разследвани толкова дълго или толкова задълбочено.
Разбира се, споменатите значителни рискове са ниски; Но поне те са довели до Администрацията по храните и лекарствата (FDA) да отмени одобрението на бромокриптин за отбиване. Препоръката на Комисията по лекарствата на Германската медицинска асоциация от 1989 г., която препоръчва употребата на бромокриптин за отбиване само в медицински обосновани ситуации, очевидно е останала незабелязана (8).
В проучванията беше установено, че отбиването често се извършва по искане на майките и че рядко има медицински причини за отбиването. Съответно ерготамините трябва да се използват рядко за отбиване, ако препоръката на Комисията по лекарствата ще бъде изпълнена. От години е известно, че това не е така. Причината е, че "естественото отбиване" стана по-популярно едва през последните години. По-трудоемко е от отбиването от наркотици и отнема повече време. Страхът, че маститът може да се развие, рядко е оправдан, защото се предава микробите от устата на детето до зърното (все още най-често срещаният начин на предаване!) обикновено не са ефективни.
Въз основа на данните не се съмнявам, че е законово изискване да се информират засегнатите майки за алтернативните възможности за отбиване и също така да се назоват редките рискове. Мотивите, че няма възможност за контролиране на желания ефект с естествено отбиване, не се прилагат, тъй като днес всяка засегната жена има на разположение акушерка и гинекологична практика, които могат да упражняват този контрол. Когато се обсъжда естественото отбиване, винаги е изненадващо, че намаляването на приема на течности от майката все още се споменава. В продължение на много години от литературата е известно, че ограничението в количеството на напитката води само до ограничено производство на урина, но не и до намаляване на производството на мляко. В допълнение, общото състояние на засегнатата майка се влоши, така че тази ненужна мярка трябва окончателно да бъде заличена от репертоара!
Комисия по лекарствата Федерална медицинска асоциация: Отбиване от наркотици само в медицински обосновани случаи. Немски Дrzteblatt 86 (1989), 1232.
Canterbury, R. J., et al: Психоза след раждане, индуцирана от Бромокриптин. South Med J. 1987; 80: 1463 4-ти.
Hopp, L., et al: Миокарден инфаркт след раждането при пациенти, приемащи Бромокриптин за профилактика на гърдите. Int J. cardiol 1996; 1957: 227 32.
Iffy, L.: Интрацеребрален кръвоизлив след раждане при пациенти, получаващи Bromocriptine. Pharmacoepidem Drug Safety 1994; 3: 247 9.
Katz, M., et al: Пуерперална хипертония, инсулт и гърчове след потискане на лактацията с
Бромокриптин. Акушер гинекол. 1985; 66: 822 4.
Lindner, М., et al: Индуциран от ерготамин следродилен миокарден инфаркт. Сърце/кръг 2/2000; 32: 65 68.
Larrazet, F. et al; Възможен индуциран от бромокриптин инфаркт на миокарда. Ан. Международна Med. 1993, 118: 199 200.
Лорънс, Р. А.: Кърмене: Мосби Балтимор, Берлин 1999, 305.
Д-р Michale Scheele
Консултант по лактация на IBCLC
Представител по кърмене на професионалната асоциация на гинеколозите и Германското дружество по гинекология
от Biggi Welter, консултант по кърмене на 12 ноември 2018 г.