Външен отит: Терапия за външно възпаление на ухото
Външният отит, известен също като външна ушна инфекция, засяга външния ушен канал или ушната мида. Какви са причините и как се лекува външният отит.
- Външен отит: Терапия на.
- Симптоми
- причини
- диагноза
- терапия
- Предотвратявам
Външното възпаление на ухото (външен отит) засяга ушната мида и/или външния слухов проход и/или повърхността на ушния барабан. Външната кожа и/или подлежащият хрущял на ушната мида могат да бъдат възпалени. Външният отит може да се разпространи в околността и в шийните лимфни възли.
Прави се разлика между ограничени възпаления, които първоначално засягат определена област на външното ухо (например цирей) и дифузни възпаления, които могат да се разпространят по цялото външно ухо.
Инфекцията на ухото може да бъде причинена от бактерии, вируси или гъбички. Неспецифичните възпаления са тези, които не причиняват никакви типични патогенни признаци, а само общи признаци на възпаление като зачервяване, подуване и болка. В случай на специфични възпаления, определен патоген причинява много типичен модел на възпаление, като везикулозен обрив, причинен от възпаление, причинено от вируси на херпес зостер.
Така се проявява външният отит
Симптомите на външна ушна инфекция могат да варират. Възпалението на ушния канал може да се окаже незначително Гной показват в ушния канал (фурункули на ушния канал) или като Възпаление на целия ушен канал а също и ушната мида. Основните симптоми на заболяването се забелязват от пациентите Болка, сърбеж и гнойни ушни хрема. Ушния канал и ушната мида могат да бъдат червени и подути, понякога с люспи. Те са особено болезнени Издърпайте ушната мида и натиска върху хрущялната издатина пред входа на ушния канал (трагус). Това може да включва треска и a Подуване на лимфните възли хайде на врата.
Всяко възпаление на външното ухо с подуване на ушния канал може да доведе до а Загуба на слуха тъй като звукът вече не достига оптимално тъпанчето през ушния канал.
Възпаление на костите и нервна парализа
Възпалението на ушния канал може да бъде особен проблем, обикновено при (по-възрастни) хора с диабет тежък ход да взема. Възпалението на кожата на ушния канал също засяга околната кост и може да прогресира все по-напред и да доведе до разрушаване на костите и парализа на нервите (лицеви, слухови и равновесни нерви). Картината на тази рядка форма на възпаление първоначално е подобна на тази на класическото възпаление на ушния канал, по-късно откритите кости могат да се видят в ушния канал.
The Рана на ухото, т. нар. еризипела, се характеризира с това, че освен слуховия проход и ушната мида се засяга и околната кожа. Засягането на ушната мида е типично за това заболяване. Човек може силно зачервяване и напрежение на кожата вижте. Кожата е блестяща и гореща и понякога също могат да се образуват мехури. Често има общи симптоми тежко изтощение и треска с втрисане. The Лимфни възли в областта на шията са редовно болезнено подути.
Възпалението на хрущяла на ушната мида също показва подуване и зачервяване. Ушната мида обаче не е засегната. Отокът може да стане толкова силен, че отделните гънки на хрущяла в ушната мида вече не могат да се видят. Възможно е също да има натрупване на гной под кожата, която може спонтанно да се оттича навън.
В Херпес зостер (Herpes zoster oticus) се среща често силна пронизваща болка и образуването на мехури по ушната мида и в ушния канал. В комбинация с това често има загуба на слуха (нервна загуба на слуха) и на засегнатата страна виене на свят На. Такъв е случаят, когато слуховите и равновесните нерви са засегнати от възпалението. Освен това може да има възпаление на лицевия нерв, което се проявява като парализа на лицевите мускули.
The Гъбична инфекция на външния ушен канал се появява като влажно, белезникаво до тъмнокафяво покритие в ушния канал и сърбеж в ухото.
Как се развива външен отит
Възпалението на външното ухо може да бъде причинено от бактерии, вируси или гъбички и може да се насърчи развитието на някои общи заболявания, като диабет. Алергиите също могат да причинят възпаление на външното ухо. Чужди предмети в ухото също могат да причинят възпаление.
В случай на възпаление, причинено от бактерии, най-вече малки наранявания на кожата позволяват на микробите да проникнат и да предизвикат външен отит. Възпалението на ушния канал се появява особено след (добронамерено) почистване на ушите с памучни тампони или други помощни средства. Ето защо почистването на по-дълбоки участъци на ушния канал, например ако носите слухови апарати, трябва да бъде оставено на УНГ лекар.
Херпес зостер (zoster oticus) е често срещана вирусна инфекция на външното ухо. Причинява се от специфичен вирус, зостер вирус. Този вирус е свързан с вируса на варицелата. След като страдат от варицела, някои вируси оцеляват с години в нервните възли (ганглии). В ситуации, в които защитните сили на организма са отслабени, например по време на лечение на рак, други сериозни инфекции или в напреднала възраст, тези вируси отново се активират и причиняват възпаление на кожата, което се доставя от съответния нерв. Вирусът на зостер обаче може също да зарази нерв директно.
Гъбични инфекции на външното ухо могат да се развият, ако кожата в ушния канал се поддържа влажна за дълъг период от време. Това може да се случи например при носене на слухов апарат или при хроничен отит на средното ухо с хрема в ушите. Но някои кожни заболявания също могат да засегнат кожата на ушния канал и да я направят чувствителна към гъбични инфекции. В допълнение, някои лекарства могат да насърчат развитието на такива гъбични инфекции като страничен ефект. Патогените тук често са плесени или дрожди.
В случай на алергии, тези, при които веществата причиняват алергична реакция само чрез контакт с кожата, са особено важни. Голямо разнообразие от вещества, от сапуни до продукти за грижа за косата до накрайници за уши за слухови апарати, могат да се използват като причинители на алергия. Възможни са и алергични реакции на свръхчувствителност към токсични вещества. Антибиотичните капки за уши също могат да предизвикат алергия. Например, алергията към никел може да играе роля в ушите или пръстените.
Възпалението на хрущялната кожа възниква от въздействието на сила върху ушната мида, като удари, натъртвания или механизми на триене, но рядко и от ухапвания от насекоми или като усложнение по време на операции на ухото. Болестта възниква и от разпространението на възпаление на ушния канал, след химически изгаряния, измръзване, изгаряния и от радиация.
В последно време, с увеличаването на модерните ушни шпилки (пиърсинг), които също все по-често се вкарват през хрущяла, може да се очаква известно нарастване на ушните инфекции. Това е особено случаят, когато тези интервенции се извършват от медицински обучени доставчици при неадекватни хигиенни условия.
Нека специалист по уши, нос и гърло изследва ушната инфекция
Професионален преглед и лечение на външна ушна инфекция е възможно от УНГ специалист.
Външният отит често може да бъде разпознат по външния вид. Фокусът на прегледите е прецизно изследване на медицинската история, което по-специално задава въпроса за вида и продължителността на състоянието на болка и всяко увреждане на слуха. Това е последвано от пълен УНГ преглед. По-специално, ушите и носът се гледат отвътре с огледала или ендоскопи. УНГ-лекарят може също да провери функцията на слуха и баланса на засегнатото ухо в сравнение със здравата страна. За да се оцени дали възпалението се е разпространило отвъд ухото или лимфните възли са засегнати, понякога е необходимо да се изследва шията и поради анатомичната близост, темпоромандибуларните стави.
Понякога е необходимо рентгеново изследване, за да се направи по-точна разлика между отделните форми на възпаление. Това е особено случаят, ако има подозрение, че възпалението се разпространява в костите на ушния канал или в околностите му.
В случай на възпаление с образуване на гной, т. Нар. Намазка помага да се идентифицира патогена. Според резултата от микробиологичното изследване може да се направи или коригира изборът на правилното лекарство.
Терапия на външен отит: таблетките помагат при тежки случаи
Лечението на външния отит обикновено може да се извършва амбулаторно, но в случай на по-тежки форми и тежко увреждане на общото състояние, то се провежда като болничен в болницата.
При лечението на външни ушни инфекции почистването първоначално играе важна роля. Ушният канал се инспектира и се изчиства от течност и гной. За да се противодейства на подуването, в ушния канал се вкарват ленти, напоени с алкохол или ленти с кортизонов маз. Ако ушният канал не е подут твърде много, за бактериално възпаление се използват ушни капки и мехлеми, съдържащи антибиотици, които се прилагат върху ушната мида няколко пъти на ден или се вкарват в ушния канал. Може да се използват и изплаквания за уши.
Особено важно е да поддържате ушния канал сух, ако имате гъбични инфекции. Освен това в ушния канал се въвеждат мехлеми или капки с противогъбични средства.
В случай на по-тежки форми на заболяването, като възпаление на гърлото или хрущял, може да са необходими антибиотици под формата на таблетки или като инфузия. Освен това се използват охлаждащи и дезинфекциращи компреси. Ако има натрупване на гной под кожата на ушния канал или ушната мида, тя трябва да бъде отстранена хирургично. Обикновено това може да се направи под местна упойка.
Възпалението на външното ухо, причинено от вируси, херпес зостер, може да се лекува с активната съставка ацикловир. Може да се наложи едновременно лечение на слуховите, равновесните или лицевите нерви. За тази цел в продължение на няколко дни се използва инфузионно лечение с лекарство, стимулиращо кръвообращението и кортизонов препарат. За лечение на това състояние е необходима хоспитализация.
Ако например се подозира, че диабетът е причина за възпаление на външното ухо, основният фокус е нормализирането на нивата на кръвната захар. Въпреки това се извършва и лечение на ухото с описаните по-горе мерки.
Памучните тампони в ухото са табу: предотвратяват ушни инфекции
За да се предотвратят външни ушни инфекции, е важно да се избягва намеса в ушния канал. По-специално, трябва да се въздържате от почистване на ушите с памучни тампони, тъй като дори леки докосвания могат да увредят кожата на ушния канал, създавайки портал за микроби.
По принцип нищо не трябва да се вкарва в ушния канал без препоръка на лекар, тъй като това нарушава механизма за самопочистване на кожата на ушния канал и насърчава външния отит.
В никакъв случай не трябва да се поставя памук в ушния канал, ако се появят възпалителни секрети, например в случай на отит на средното ухо с дефектна тъпанче. Това създава топла, влажна камера пред тъпанчето, което води до ускорено размножаване на патогени.
Трябва да се избягва контакт с известни причинители на алергии. Ако искате да носите обеци, поне частите, които влизат в пряк контакт с кожата, трябва да бъдат направени от благородни метали (сребро, злато, платина), тъй като те не предизвикват алергии. С щипките за уши понякога може да помогне за запечатването на съответните части с безцветен лак или за подплата с малки пластмасови подложки.
Потребителите на слухови апарати и пациентите, които са склонни да натрупват много восък, трябва да почистват редовно ушите си от УНГ специалист.
Пациентите с диабет се съветват да контролират нивата на кръвната си захар възможно най-точно с редовни прегледи.
Когато се лекува възпаление на външното ухо, човек трябва да следва максимално внимателно препоръките на лекуващия УНГ лекар. Потребителите на слухови апарати трябва да се опитват да се справят в продължение на няколко часа от деня без слухов апарат (например, когато остават сами вкъщи, без да е необходима комуникация), така че механизмът за самопочистване на външното ухо да бъде нарушен възможно най-малко.
Няма риск от инфекция с възпаление на външното ухо.