Внимателност при хранителни разстройства - Искам да медитирам!
Разпространението на хранителните разстройства се е увеличило драстично през последните 100 години. Прави се разлика между нарушенията анорексия, булимия (булимия нервоза) и преяждане. Докато първите две се характеризират с прекомерна заетост със собственото си тегло и въпроса с храната, пациентите с разстройство от преяждане многократно страдат от глад за храна и ядат повече, отколкото е полезно за тях или техните телесни нужди. Периодично повтарящото се преяждане също е типично за булимия.
Въпреки това, докато анорексиците и булимията се опитват да намалят теглото си с различни стратегии (чрез постоянна диета, прекомерно физическо натоварване, повишено пиене, повръщане или злоупотреба с диуретици и слабителни лекарства), преяждащите не предприемат никакви противодействия. Резултатът е леко до изключително ниско тегло при анорексични хора, под нормалното тегло при булимични жени и леко до изключително наднормено тегло при преяждащи.
Общото между всички хранителни разстройства е, че те засягат предимно жените (съотношение приблизително 80 към 20) и причиняват огромно страдание на засегнатите. В екстремни случаи по-специално анорексията може да бъде фатална. Но не е нужно да се стига до това. Различни психотерапевтични методи са постигнали добри резултати при лечението на хранителни разстройства. Напоследък все повече психотерапевти комбинират изпитаните методи на когнитивна и поведенческа терапия с упражнения, основани на вниманието, които могат да осигурят допълнителна релаксация при работа с предмета на храната.
Съдържание на тази страница
Нарушено хранително поведение
Начинът, по който хората с хранителни разстройства ядат храна, варира в широки граници. Общото между всички разстройства обаче е забележимо или често силно нарушено хранително поведение. Анорексичните хора правят всичко, за да ограничат максимално приема на калории. За тази цел ястията се пропускат или се консумират само малки порции. Много анорексици също се опитват да напълнят стомаха с възможно най-много течност, за да предизвикат чувство на ситост. При определени обстоятелства те консумират само храни, които се считат за „безвредни", т.е. имат ниска енергийна плътност. А в някои случаи те главно избират храни, които не харесват, за да противодействат на риска от преяждане.
За разлика от тях, булимиката и пациентите, страдащи от разстройство с преяждане, изпитват преяждане с пълна загуба на контрол. Често те се планират предварително, напр. като купувате огромни количества висококалорични храни. Тогава самото преяждане обикновено се случва у дома без присъствието на други, тъй като засегнатите се срамуват от неконтролируемия си глад. Тук се консумират почти изключително храни, които пациентите особено обичат да ядат. Храната обаче обикновено не се преживява като наистина удовлетворяваща. Напротив, пациентите съобщават, че се чувстват много напрегнати и сякаш по принуда. Храненето им често се определя от фиксирани ритуали и поглъщането на храна става за много кратко време, при което те ядат голямо разнообразие от храни заедно. Булимиците получават облекчение само след повръщане, докато преяждащите обикновено изпитват силно чувство на вина след атаката на преяждането.
Намиране на пътя обратно към приятно хранене с внимание
Нарушеното хранително поведение е една от изходните точки на терапията на хранителни разстройства, базирана на вниманието. Както в твърдото хранително поведение на анорексичните хора, така и в атаките на преяждане на булимици и преяждащи, храненето следва строги правила, които пречат на осъзнатото осъзнаване на това, което се яде. Докато за повечето хора храненето е приятен процес, придружен от положителни емоции, тези с хранителни разстройства често се страхуват от някои храни.
Особено анорексиците се опитват да изпитват възможно най-малко удоволствие по време на хранене, за да не се изкушат да нарушат стриктния си хранителен план. В терапията, основана на вниманието, при хранителни разстройства, пациентите трябва да се научат да намират начин да се справят отново с по-спокойното хранене. Те тренират сетивното си възприятие в упражнения и по този начин прекъсват цикъла на високо автоматизираното си хранително поведение.
Дългосрочната цел на обучението за внимание е да накара пациентите да се насладят отново на яденето. В съзнание се научавате да отразявате точно какво се случва в тялото ви, докато ядете и какви мисли ви идват на ум. По този начин вие развивате чувство, за което приятни или неприятни чувства някои храни предизвикват във вас.
Слушайте собственото си тяло
С времето ще се научите да се свързвате отново с тялото си и неговите нужди, вместо да ги отричате. Нашето тяло е по-мъдро, отколкото често предполагаме, и ни дава цялата важна информация. Той ни сигнализира кога има нужда от храна и дори кои храни биха били полезни за него. В хода на заболяването си обаче много хранителни разстройства са практикували да не забелязват или пренебрегват тези сигнали, когато е възможно. Може би сте имали и опит, че в един момент чувството на глад отшумява с по-дълга диета. Или, подобно на много пациенти с хранително разстройство, вие чувствате чувството на глад изключително неудобно и дори заплашително.
Чрез целенасочени упражнения можете да се научите отново да осъзнавате чувството на глад и ситост, когато и да се появят. Редовното обучение за внимание ще ви помогне да погледнете по-диференцирано на чувствата си на глад. По този начин може да откриете, че гладът не винаги се чувства по същия начин с дълъг изстрел, но че има много различни видове глад и че интензивността му се променя значително през деня.
Това също е от голямо значение за пациенти с нарушено хранене, които също не следват чувството си на глад, а вместо това ядат много по-големи количества от нуждите на тялото им. Внимателната поза може да ви помогне да се храните по-бавно и съзнателно и да развиете чувство за настъпване на ситост.
Ако страдате от анорексия, за вас ще бъде важно да разграничите чувството за пълен стомах, например след пиене на големи количества течности, от действителното засищане. Често опитът, че не са необходими големи порции, за да доведат до засищане, е облекчение за анорексиците, защото те тайно се страхуват да преядат, ако оставят чувството си на глад да ги води.
Внимателното боравене с чувствата
Хранителните разстройства често са средство за справяне с нежелани чувства. Както намаленото, така и прекомерното хранене могат да служат за регулиране на собствените стресови емоции. Например стриктната диета кара анорексиците да се чувстват възбудени и горди от собствената си дисциплина. Често това върви ръка за ръка с усещане за превъзходство над повечето други хора, които се считат за слаби и имат по-малък контрол върху хранителните си навици.
С внимателно отношение можете да се научите да осъзнавате по-добре тези чувства и мислите, които ги придружават. Във всекидневния живот се опитвайте отново и отново да слушате себе си за това кои дейности предизвикват у вас положителни чувства. По този начин ще идентифицирате алтернативни действия, които са полезни за вас, и ще увеличите самочувствието си. Те могат да включват например: вземане на гореща вана, разговор с добър приятел по телефона, поглеждане на масаж или разходка с внимание.
От друга страна, ако страдате от преяждане, вероятно сте установили, че атаките винаги се случват в дни, когато настроението ви е потиснато. Типични причинители на апетита са депресивни настроения, чувство на тъга, безпомощност или разочарование от другите. Тогава храната представлява опит да се отървем от тези негативни емоции, като се отдадем на нещо уж добро. В дългосрочен план обаче преяждането не е решение, тъй като свързаната с това загуба на контрол се възприема като срамна и само увеличава собствената си безпомощност. Преяждането яде добавяне на тегло, което с течение на времето води до сериозни здравословни проблеми.
Необходимо е да развиете внимателен подход към емоциите си, за да прекъснете порочния кръг на хранителното разстройство.
Това включва да се научите да забелязвате първите признаци на тъга или депресия и да се грижите допълнително за себе си в такива дни. Вместо да ядете, трябва да повлияете положително на чувствата си в бъдеще чрез приятни дейности, които са полезни за вас, вместо да ви навредят.
Възприемане вместо оценка
Много хранителни разстройства имат много високи очаквания към себе си и са склонни към перфекционизъм. Ако не успеят да се придържат към правилата, които са си поставили, те често се наказват със самоукорение. След това в съзнанието си те се описват като алчни, недисциплинирани и безполезни. Вместо това, като внимавате, се научавате да възприемате, без да осъждате. Целта е да се разсъждава върху собственото поведение и чувства, без да се укоряват вината и да се приемат дребни грешки, без да се съди незабавно.
„Вътрешният критик“ е заменен от доброжелателен интерес към собствения ум и тяло и широко приемане на собствената личност с всичките й силни и слаби страни. По този начин ще се окажете по-спокойни и способни да реагирате по-умно, ако отново нарушите собствените си правила за самоконтрол.
Ефект на вниманието върху хранителните разстройства
Използването на базирани на вниманието техники при лечение на хранителни разстройства е сравнително ново. В проучване с 18 пациенти с разстройство от преяждане, които са били лекувани в продължение на седем седмици с т. Нар. Обучение за информираност, основаващо се на внимателност, е имало ясен ефект на вниманието върху тях Честота на преяждане. Докато участниците преди това са изпитвали средно четири глада на седмица, те са успели да намалят броя на преяждането до средно 1,5 чрез редовна практика на внимателност, заедно със седмични групови срещи.
В същото време симптомите на странични ефекти като тревожност или депресия намаляха значително. В допълнение, пациентите съобщават, че чрез внимателност те възвръщат повече радост при хранене и увеличават контрола си върху хранителното си поведение.
Оставете коментар отмяна отговор
Трябва да влезете, за да оставите коментар.