Внимание Мазнини - Научна година Здравни изследвания
Превенцията на наднорменото тегло и затлъстяването е неуспешна. Необходими са нови стратегии, така че първите резултати на изследователите в мрежата за затлъстяване.
16-годишното момче, което дойде на лечение в Wieland Kiess, тежи 165 килограма. Той имаше високо кръвно налягане, диабет тип 2, т. Нар. Захар в напреднала възраст, подагра, високи нива на мазнини, признаци на мастни проблеми с черния дроб и коляното. „165 килограма при ръст от 176 сантиметра - това е индекс на телесна маса от 53“, казва Кийс, професор по педиатрия и директор на детската клиника в университетската болница в Лайпциг. Затлъстяването започва с индекс на телесна маса (ИТМ) 25. Деветгодишно момче, също със затлъстяване, беше оперирано в Лайпциг с камък в жлъчката с дебелина един сантиметър.
Затлъстяването отдавна престава да бъде малко мазнини, но основен медицински проблем. Повече от половината от всички възрастни германци са с наднормено тегло, около 20 процента са с наднормено тегло, т.е. Сред децата и юношите 16 процента са с наднормено тегло и 6 процента със затлъстяване. „Затлъстяването може да доведе до сериозни съпътстващи заболявания дори в детска възраст“, предупреждава проф. Виланд Кийс. Болести, които натоварват живота в зряла възраст. Според Киес над 40 процента от затлъстелите деца показват признаци на инсулинова резистентност, предварителен стадий на диабет. И 37 процента от затлъстелите юноши имат високи нива на холестерол, 21 процента имат чернодробно заболяване и 32 процента имат мастен черен дроб.
Но диабетът при затлъстели юноши, с дял от 1,6 процента, все още е рядък, подчертава педиатърът. Wieland Kiess работи в „Компетентната мрежа за затлъстяване“ с водещи немски учени по стратегии срещу затлъстяването. За Световната здравна организация (СЗО) затлъстяването вече е един от най-големите хронични здравословни проблеми на нашето време. Тъй като не само все повече хора се напълняват, все повече хора остават и дебели. И казва проф. Манфред Мюлер от университета в Кил: "Почти 80 процента от дебелите деца и юноши остават дебели дори като възрастни."
Проблемът в момента е превенцията. „Успехът на програмите за превенция е много ограничен“, казва Мюлер, говорител на „Интердисциплинарния консорциум за превенция на затлъстяването при деца и юноши“. И това се дължи главно на различните причини. Защото не е само храната. „Значението на диетата за затлъстяването все още не е ясно“, казва Манфред Мюлер. Слабите хора ядат здравословни храни по-често от хората с наднормено тегло, но слабите също ядат по-бързо бързо хранене, пържени картофи или колбаси. „Разликите не са толкова големи, колкото бихте очаквали.“ Бързата храна, например, се яде от 40 процента от тези с наднормено тегло, но също така 32 процента от тези с нормално тегло.
Изследванията са идентифицирали различни рискови фактори за развитието на затлъстяване при деца. Социалният статус и наднорменото тегло на родителите играят най-голяма роля. Манфред Мюлер: „Децата със затлъстели родители имат 300 процента по-висок риск от наднормено тегло, отколкото техните връстници с родители с нормално тегло. А децата на родители с малко образование са с около 30 процента по-голяма вероятност да са дебели. “Други причини за развитието на затлъстяване са, разбира се, липсата на упражнения и часове консумация на медии, но също така пушенето и прекомерното наддаване на тегло за майката по време на бременност (17 килограма и повече) и майката Въздържайте се от кърмене.
Освен това психиката играе решаваща роля: „Много страдащи правят диети, но само малцина успяват да намалят трайно теглото си“, казва проф. Мартина де Зуан, ръководител на психосоматичното и психотерапевтично отделение в университетската болница Ерланген. Това се дължи на биологичния йо-йо ефект, от който дори по-слабите хора не могат да избягат. В допълнение, според Zwaan, хората със затлъстяване имат 55% по-висок риск от депресия, а депресираните от своя страна имат 58% по-висок риск от затлъстяване. Ето защо хората със затлъстяване трябва да получават психологическа подкрепа, вместо да бъдат заклеймявани. Дори стабилизацията на теглото може да се разглежда като успех.
По-конкретно, най-важните фактори, образованието и наднорменото тегло на родителите, трудно могат да бъдат повлияни, поне не в краткосрочен план. „Така че не трябва да се изненадваме, че предишната профилактика прави толкова малко,“ казва диетологът от Кил проф. Мюлер. До родителите може да се обърне само чрез подкрепа за бременност или чрез местни програми. „Превенцията в детските градини и училищата не трябва да остане остров.“
Изследване от Лайпциг с деца от детската градина потвърждава това, казва Виланд Кийс: „В детската градина всички деца се движат с еднакво количество. Но през уикенда децата от образователно неравностойно население се упражняват значително по-малко. “А в САЩ само седем процента джогират с диплома за средно образование, но над 30 процента с университетска диплома. В Германия децата в гимназията са по-малко дебели от децата в прогимназията. „Образованието играе изключително важна роля за здравето“, казва Киес.
Гените като рисков фактор за развитието на затлъстяване обаче са незначителни, изчислява Мюлер. „Само много малко генни варианти оказват силно влияние върху него.“ Засега се знае твърде малко за него. Следователно, според изследователите, проблемът със затлъстяването може да бъде решен само социално. Манфред Мюлер се застъпва за концепция за цял живот: превенция във всяка фаза от живота, от бременност до детска градина и училище до трудов живот и пенсионна възраст. Това включва градоустройството, което създава пространство за движение. За Wieland Kiess терапията е само едно: „Ако имате затлъстяване и съпътстващите го заболявания, това е медицински проблем. Преди това това е социален проблем. "
Мрежата за компетентност за затлъстяване
Компетентната мрежа затлъстяването е асоциация на немски експерти за изследване на причините и рисковите фактори в областта на затлъстяването и за разработване на нови терапии и стратегии за превенция. От ИТМ от 30 лекарите говорят за затлъстяване, а от ИТМ от 40 за „болестно затлъстяване“ (патологично затлъстяване). Тъй като много вторични заболявания са свързани със затлъстяването, разходите за това в германската здравна система се оценяват на около 13 милиарда евро. За да овладее епидемията, Федералното министерство за изследвания обяви затлъстяването и диабета преди четири години като централни области на здравните изследвания и насърчава мрежите за компетентност за двете области от 2008 г. насам.