ВМС срещу контрацептиви - какво да изберем
На първо място, знайте, че не съществува „най-добрият“ метод на контрацепция за всички. Може да знаете, че контрацептивите са много ефективни, но вие сте пушач и в този случай Вашият лекар не ги препоръчва. Или може би вашият най-добър приятел е изключително развълнуван от спиралата и ви предлага всички аргументи в света, за които трябва да настроите такъв, но това не означава, че спиралата е идеалното решение и за вас.
Ако идеята за инсталиране на спирала не ви харесва, притеснявате се от странични ефекти или просто предпочитате да пиете хапчета всеки ден, тогава можете да изберете орални контрацептиви.
От друга страна, ако не се примирите с идеята да приемате хапчета всеки ден и сте стресирани от стреса, че може да забравите да вземете хапчето един ден, по-добре изберете спиралата.
Как да изберете най-добрия вариант за вас
Както спиралата, така и контрацептивите помагат за предотвратяване на нежелана бременност, но има много разлики между двете и изборът на правилния метод на контрацепция включва редица фактори. Очевидно най-доброто решение е да говорите с лекар. Дотогава има няколко неща, които трябва да имате предвид, когато вземате решение.
Ефикасност
Когато се приемат правилно, контрацептивите са изключително ефективни. Те имат успеваемост от около 99%. Но никой не е перфектен и е лесно да забравите ежедневната администрация. Така че в действителност хапчето е около 91% ефективно. Около 9 от 100 жени, които пият хапчета, забременяват, вероятно поради неправилна употреба.
ВМС е много ефективна. Хормоналните или медните имат забележително ниска честота на откази: по-малко от 1 на 100.
Продължителност на употреба
За да бъдат ефективни повечето противозачатъчни хапчета, те трябва да се приемат всеки ден от 21 или 28 дневен менструален цикъл. Може да е лесно да забравите да вземете хапчето и това намалява ефективността му.
Вътрематочната спирала, веднъж монтирана и в зависимост от избрания тип, хормонална или медна, има ефективност до 3-10 години.
Странични ефекти и рискове
Контрацептивите могат да имат следните нежелани реакции:
кървене между менструациите
Много странични ефекти са склонни да отшумят след първите няколко месеца на употреба.
Лекарите трябва да преценят риска от съдови заболявания, преди да предписват орална контрацепция. Това е особено необходимо за жени на възраст над 35 години или за пушачи. Противозачатъчните хапчета могат да увеличат риска от съдови заболявания, като инфаркт и инсулт. Те също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци и по-рядко чернодробни тумори. Пушенето, високото кръвно налягане или диабетът могат допълнително да увеличат тези рискове. Хапчетата също могат да причинят редки, но тежки странични ефекти, така че е важно лекарят редовно да проверява как тялото реагира на лекарствата.
ВМС може да предизвика някои подобни странични ефекти. Честите нежелани реакции на спиралата включват:
Рядко спиралата може да причини сериозни странични ефекти, включително инфекции.
През първите няколко седмици жените, които използват спирала, са изправени пред малко повишен риск от инфекция на таза, въпреки че обикновено е доста нисък. Извършването на редовни медицински прегледи може да помогне за идентифициране на признаци на инфекция.
ВМС може да се плъзне и да бъде изхвърлена от матката. Тези ситуации не се случват често, но най-често се случват малко след инсталирането. ВМС може също да пробие матката или шийката на матката, въпреки че това е изключително рядко. Вижте повече за рисковете и страничните ефекти на спиралата.
Разходи
След кратко проучване чрез аптеки в Румъния достигнахме средни разходи от 35 леи/месец за кутия контрацептиви (взехме предвид най-използваните: Ясмин, Даян, Новинет). За 10 години (период на използване на спирала) разходите достигат някъде около 4200 леи.
Цената на спирала за същия период от време (10 години) възлиза на около 1300 леи (500 леи средна цена за спирала + 800 леи средна цена на медицинската процедура за монтиране на спирала в Букурещ). Вижте тук цените за различните видове спирали и разходите за медицински процедури в основните клиники в страната.
В заключение, в дългосрочен план разходите за спирала са около 3 пъти по-ниски от тези за използването на орални контрацептиви.
* Разходите са валидни за 2020 г. Ако за спиралата платите цялата сума, след като е инсталирана и имате определени разходи в продължение на 10 години, за контрацептивите не знаем как ще се развият цените през следващите години (инфлация, обменния курс на лев-евро), но повече от със сигурност цените ще се повишат.
Когато се препоръчва спирала срещу контрацепция
Фактори, включващи медицинската история, начина на живот и анатомията на човек, могат да направят един метод за контрацепция по-добър избор от друг.
Обикновено Вашият лекар ще препоръча спиралата като метод за контрацепция, ако:
Контрацептивите се препоръчват, ако:
страдате от възпалително заболяване на таза, чернодробно заболяване или инфекции на гениталния тракт
имате неправилна маточна кухина
Относно контрацептивите
Като централна тема на блога, можете да разберете за спиралата (за да бъдете скромна, почти цялата) информацията, от която се нуждаете, ако мислите да използвате тази форма на контрацепция. Например каква е спиралата, как работи, колко вида има, кога се препоръчва инсталацията, как избирате правилната спирала, какви са свързаните рискове, какви са страничните ефекти, ако и как влияе на сексуалния живот. Много други интересни аспекти могат да бъдат намерени в статията с неща, които трябва да знаете за спиралата.
Затова нека видим още малко информация за контрацептивите.
Хапчето е форма на хормонална контрацепция, което означава, че използва специфични хормони, за да ви предпази от забременяване.
Предлагат се два вида противозачатъчни хапчета: комбинирани хапчета (COC) и хапчета само с прогестин (Mini Pills).
Първото, комбинираното хапче, използва комбинация от етинил естрадиол (синтетична форма на естроген) и прогестинов хормон. Комбинираното хапче ви предпазва от забременяване, като спира овулацията и уплътнява цервикалната слуз във влагалището. Това затруднява физическото пътуване на сперматозоидите до матката, намалявайки риска от оплождане на яйцеклетката.
Второто хапче, само с прогестин, не винаги спира овулацията. Вместо това действа, като сгъстява слузта на шийката на матката и блокира сперматозоидите на партньора да проникнат в матката.
Независимо от вида на хапчето, което сте избрали, ще бъдете много добре защитени от риска от бременност, ако ги приемате правилно. Теоретично както комбинираните хапчета, така и само прогестиновите контрацептиви са 99% ефективни. Но тъй като „реалният живот“ противоречи на теорията и често забравяте за хапчето, и двата вида противозачатъчни хапчета са всъщност 91% до 92% ефективни.
Ползи
Хапчето е често срещана и удобна форма на контрацепция. Ако го приемате ежедневно, препоръчва се едновременно, е възможно да бъдете защитени до 99% срещу риска от забременяване, без да се притеснявате от използването на други форми на контрацепция.
Не всички противозачатъчни хапчета използват еднаква продължителност на цикъла. Някои хапчета имат цикъл, който продължава 28 дни, докато други контрацептиви използват удължен цикъл, който може да продължи до три месеца наведнъж. Това означава, че можете да пропуснете два от три периода, ако изберете хапче за контрол на раждаемостта с удължен цикъл.
Хапчетата са снабдени с календар на менструалния цикъл, който ви помага да следите менструацията много по-лесно.
Освен че ви предпазват от нежелана бременност, контрацептивите имат и допълнителни предимства. Ако имате болка, спазми или дискомфорт, те изчезват и менструацията става по-лесна за понасяне. Също така, менструацията може да стане още по-кратка, което ви позволява да се връщате към нормалния живот за по-малко време всеки месец.
Някои видове контрацептиви могат да потиснат хормоните, които причиняват акне и дори се препоръчват като хормонално лечение на акне.
Контрацептивите също имат благоприятен ефект при дефицит на желязо (анемия) и при облекчаване на ПМС (ПМС).
Контрацептивите също могат да намалят риска от развитие на кисти на яйчниците, рак на ендометриума и яйчниците и някои вагинални инфекции. Ако се приемат на възраст между 20 и 30 години, те дори могат да намалят риска от развитие на остеопороза по-късно.
противопоказания
Както при всички лекарства, противозачатъчните хапчета не са предназначени за всички жени.
Пушене - Ако сте над 35 и сте пушач, не трябва да използвате комбинираното хапче или друг метод за контрацепция, който съдържа хормонални естрогени. Можете да приемате хапчета прогестин (мини-хапчета) само ако сте пушач.
Здравни проблеми - Трябва да избягвате да използвате комбинирани хапчета, ако сте имали някой от тези здравословни проблеми:
кръвни съсиреци, наследствено нарушение на кръвосъсирването или възпаление на вените
инфаркт, инсулт, ангина или други сериозни сърдечни проблеми
неконтролирана хипертония
диабет или чернодробно заболяване.
Кърмене - Комбинираните контрацептиви могат да намалят количеството и качеството на кърмата през първите 3 седмици от кърменето. Ако кърмите, трябва да изчакате поне 3 седмици след раждането, за да започнете да използвате комбинираните хапчета. Кърмата ще съдържа следи от хормона в хапчето.
рискове
Въпреки че контрацептивите са много безопасни, употребата на комбинирани хапчета може леко да увеличи риска от здравословни проблеми. Усложненията са редки, но могат да бъдат сериозни. Те включват инфаркт, инсулт, кръвни съсиреци и чернодробни тумори. В много редки случаи те могат да доведат до смърт.
Когато говорите с Вашия лекар за контрацепция, кажете му за всички лекарства, които приемате, и за всички здравословни проблеми, които сте имали.
Има много малък шанс да забременеете, дори ако винаги приемате правилно хапчето (всеки ден, по едно и също време). Но ако забременеете и случайно вземете хапчето в първата част на бременността, можете да запазите спокойствие, това няма да увеличи риска от вродени дефекти.
Повечето жени, които използват контрацептиви, няма да имат проблеми. Но е добре да знаете кои могат да бъдат признаците на сериозен проблем, като в този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар:
внезапна болка в гърба/челюстта, заедно с гадене, изпотяване или затруднено дишане
болка в гърдите или дискомфорт
силна болка в корема или стомаха
главоболие, което е различно, по-тежко или се случва по-често от обикновено
пожълтяване на кожата или очите.
Какво намалява ефективността на противозачатъчните хапчета
Основното, което кара хапчето да не действа, очевидно е да не го приемате всеки ден. Но има и други неща, които могат да намалят тяхната ефективност, като повръщане или диария за повече от 48 часа (2 дни). Хапчето може да не действа добре при хора с наднормено тегло.
Някои лекарства или добавки могат да накарат хапчето да загуби своята ефективност. Ето няколко:
Рифампин антибиотик (други антибиотици не намаляват ефективността на хапчето)
противогъбичен гризеофулвин (други противогъбични средства, които не са ефективни на хапчета)
някои антиконвулсанти (понякога се използват и за лечение на психиатрични разстройства като биполярно разстройство)
Ако вземете някое от тях, добре е да използвате презерватив като резервен метод.
Повечето нежелани реакции обикновено изчезват след 2-3 месеца, след като започнете да приемате хапчетата.
Някои хора имат главоболие, гадене, болезнени гърди или леко кървене между менструациите.
5 причини да изберете спиралата
Надяваме се, че няма да е изненада за вас, че след като говорихме за контрацептиви, в края на статията ви извеждаме причини да изберете спиралата, ние сме просто в блога на IUD Expert. Но уверявам ви, че това не е основната причина. Но проучванията и медицинските становища, които доказват това и на които разчитаме, когато ви отправяме препоръки. Така че, ако искате ефективен, удобен и дълготраен метод за контрацепция, ето защо трябва да изберете спиралата:
Това е най-ефективният метод за контрацепция
Изследванията показват, че хормоналната спирала има процент на неуспех само 0,2%, а медната спирала 0,8%. Това означава, че по-малко от една на 100 жени ще забременее всяка година, когато се използва спирала.
Противозачатъчните хапчета, от друга страна, имат процент на неуспех, който варира от по-малко от 1% при перфектна употреба до 9% при редовна употреба. Така че, ако искате най-безопасния метод за контрацепция, спиралата може да бъде добър избор за вас.
Има дълготраен ефект, обратим веднага
Ако искате защита от години, но искате незабавно да се върнете към плодовитостта, след като спрете да използвате контрацепция, спиралата отново е най-добрият избор. Например, Мирена и Кайлина се препоръчват до 5 години, Лилета се препоръчва до 4 години, а Скайла се препоръчва до 3 години. От друга страна, ParaGard може да се използва до 10 години. И след като спиралата бъде премахната, ще можете веднага да забременеете (ако няма други медицински проблеми, които ви пречат). И така, имате къде да изберете най-удобната опция.
Удобно е - без напомняне, без проверка на календара и приемане на хапчета всеки ден
Ако не можете да преглътнете един ден, забравете да вземете хапчето, защото сте включили алармата за отлагане или ви прилошава и повръщате, това пропуснато хапче може да повлияе на цикъла и риска от бременност. Вътрематочната спирала, от друга страна, остава на място и произвежда своите ефекти, независимо от вашето физическо състояние.
Той е по-приятелски настроен към медицинската история
Ако страдате от високо кръвно налягане, имате кръвни съсиреци в медицинската си история или имате семеен инсулт, кърмите или сте пушач, противозачатъчните хапчета са противопоказани. ВМС е най-приятелският метод за контрацепция в такива ситуации.
Контрацептивите стават старомодни
Точка 5 е по-скоро бонус, а не непременно подходяща информация, която може да ви убеди в нещо. Би било срамно да не споделя това с вас, особено след като това е едно от най-новите неща, които се появиха и които разбрах по време на изследването, което направих за тази статия.
От няколко години жените избират по-удобни методи за контрацепция.
Оралните контрацептиви, които трансформират обществото, когато са били налични за първи път, изглежда губят позиции сред жените, тъй като другите форми на контрацепция стават все по-популярни.
Когато хапчето започна през 1960 г., 9 милиона американски жени започнаха да го приемат веднага. Хапчето беше толкова популярно, че доведе до сексуална революция през 60-те години, променяйки идеята, че сексът трябва да бъде свързан с размножаването на жените. Към 1973 г. повече от една трета от американските жени са били на хапчета, най-популярният метод за контрацепция досега. Но до 2017 г. делът на американските жени, които използват контрацептиви, е спаднал до малко над една пета (22%). Една от причините беше появата на други видове контрацептиви, особено спирали. В продължение на около десетилетия спиралата имаше лоша репутация, смяташе се за устройство, което нанася повече вреда, отколкото полза. Но от 2014 г., благодарение на подобрения дизайн и ново поколение отворени жени, израснали с различен манталитет, спиралата започна да бъде по-добър вариант. Лекарите започнаха да препоръчват спирали като по-безопасен и по-ефективен вариант от другите форми на контрацепция.
Проучване на CDC установи, че употребата на спирала се е увеличила от 2% на 14% между 2002 и 2017 г. В проучване от 2018 г. на списание Cosmopolitan 70% от анкетираните заявяват, че са се отказали или обмислят да се откажат. орална контрацепция; 25% от анкетираните казват, че имат спирала или обмислят такава.
Една от причините за спада на популярността на контрацепциите е новата уелнес тенденция. Дългосрочните ефекти от употребата на хормони се появяват не само със здравни рискове, но и с промени в настроението, сексуалния апетит, теглото, психологията и поведението.
„Подобно на много жени на моята възраст, за първи път ми беше предписано хапчето, когато бях на 16, за да коригирам периодите си. Когато дойде време да посетя моя гинеколог, не попитах за нито един от рисковете, свързани с хапчето, вместо това вярвах, че всички други жени, които познавах, са се отказали от контрацептивите. Когато бях на 21, получих преходна исхемична атака или мини инсулт по време на работа. Признавайки, че съм млада, здрава и нямам анамнеза за кръвни съсиреци в семейството си, лекарят ме посъветва да спра да приемам противозачатъчни хапчета. След като прекарах три дни в инсулт, накрая спрях да приемам контрацептиви. " (Брайана Холт - заместник-редактор на специални проекти @QUARTZ)
Дискусиите за тези ефекти са по-чести от всякога и все повече жени се съмняват в контрацептивите. Сега те се чудят колко добре се вписват в здравословния си начин на живот, прибягвайки до нехормонални спирали, приложения за наблюдение на менструалния цикъл, презервативи. Но това не означава, че контрацептивите ще изчезнат напълно. Днес близо 9,6 милиона жени в Съединените щати пият хапчето ежедневно, което означава, че хапчетата все още са най-популярната форма на контрацепция. Но най-вероятно контрацептивите ще продължат да намаляват, тъй като популярността на спиралите и другите контрацептиви се увеличава.
● Вътрематочната спирала или хапчето по-добра форма за контрол на раждаемостта?
● ВМС срещу Хапчета за контрол на раждаемостта: Знайте възможностите си
● Национални доклади за здравна статистика номер 104, 22 юни 2017 г. -
Сексуална активност и използване на контрацептиви сред тийнейджърите в Съединените щати, 2011–2015
● Хапчето за контрол на раждаемостта Vs. спиралата: Кое е по-ефективно?
● Какви са недостатъците на хапчето?
● Ето как можете да се възползвате от използването на спирала върху противозачатъчни хапчета
● Жените изхвърлят хапчетата на тълпи за по-удобни опции