Влиянието на сребърно покритие на текстил върху кожен златист стафилокок - Безплатен PDF
1 Клиника и поликлиника за дерматология и алергология в Biederstein на Техническия университет в Мюнхен Klinikum rechts der Isar (директор: Унив.-проф. Д-р д-р Йоханес) Влиянието на сребърно покритието върху кожната колонизация на Staphylococcus aureus при пациенти с атопична кзема като се вземе предвид местната SCOAD Anika Schmitt Пълно копие на дисертацията, одобрена от Медицинския факултет на Техническия университет в Мюнхен за придобиване на академична степен на доктор по медицина. Председател: Унив.-проф. Д-р Д. Ноймайер Изпитващ дисертацията: 1. Унив.-проф. Д-р Д-р J. ing 2. Priv.-Doz. Д-р M. W. Mempel Дисертацията е представена в Техническия университет в Мюнхен на и приета от Медицинския факултет на.
2 Съдържание Съдържание 2 Съкращения 6 1 Въведение и въпроси Определение пидемиология Клиника Диагностика Вътрешна и външна форма на атопична кзема Инструменти за определяне на клиничната тежест на атопична кзема Етиопатогенеза Генетични фактори Провокационни фактори Концепции за патогенезата на атопичната кзема Значение на S. aure Атопична кзема терапия Антимикробни мерки Значението на подходящото облекло в концепцията за лечение на атопична кзема Използване на сребърни йони в медицината, тогава и сега Антимикробният механизъм на сребърните йони Значение на сребърно покритието в концепцията за лечение на атопична кзема Въпрос 26 2 Материал и методи Използван материал за изпитване, резултати от предходни серии от тестове in vitro със сребърен материал Курс на обучение 28 2
3 2.4 тикови определяния Критерии за включване на пациента Критерии за изключване Протокол за лечение Клинична документация Оценка на клиничната ефикасност Микробна колонизация Антибиограми Вторичен целеви критерий Компоненти на локалния SCOAD Описание на статистическите методи 32 3 Резултати на пациента Възраст и пол на пациента Съпътстващи заболявания S. aureus Плътност Време на S. aureus -Уреждане на колонизацията на S. aureus в хода на проучването в сравнение с началото на проучването в лечебните рамена на сребърно покрития Сравнение на колонизацията на S. aureus между лекуващите рамена в хода на проучването Сравнение на разликите в броя на бактериите в хода на проучването между лечебните рамена Напредък на проучването в сравнение с началото на проучването в рамките на лечебните рамена Сравнение на локалния SCOAD между лечебните рамена в хода на проучването Сравнение на разликите в SCOAD в хода на проучването между Лечебни рамена 49 3
4 3.4 Антибиограми Корелация на колонизацията на S. aureus с локалния SCOAD 52 4 Дискусия на плътността на S. aureus Фаза на лечение Фактори на удължаване на S. aureus Физиологична неутрализация на Ag r повишена стойност на рН атопична кожа Фаза на клинична ефективност Фаза на лечение Сребърно покритие с антимикробен ефект Текстилен климатичен ефект Комфорт при носене Фаза на контрол Текстилна защита на кожата и аероалергени Положителна корелация на бактериалната плътност с локалните SCOAD Антибиограми Токсикологични аспекти на терапевтичната употреба на сребърни йони Системна абсорбция Цитотоксичност Загуба на ефективност Влияние върху процесите на зарастване на рани Развитие на резистентност Заключения 66 5 Резюме 67 6 Библиография 69 7 Списък на таблици 78 4
5 8 Списък на фигури 79 9 Приложение Анамнестични данни на участниците в изследването о данни за хода на колонизацията на S. aureus о данни за хода на локалния SCOAD Благодарности CV 84 5
6 Съкращения Съкращение Термин AB A Ag Ag + A KB/cm 2 MSA бронхиална астма атопична кзема елементарно сребро йонизирано сребро собствена история колониеобразуващи единици на cm 2 метицилин или мулти-устойчив Staphylococcus aureus MSSA TWL OSA AST CA SCOAD метицилин-чувствителна стафилокална загуба на вода резистентен Staphylococcus aureus adio-alergo-sorbent-test hinoconjunctivitis allergica Резултат от атопичен дерматит 6
26 1.9 Издание Продукти, съдържащи сребро, се използват ефективно в различни медицински области. Досега няма проучвания in vivo за значението на Ag + при лечението на атопичен дерматит. Настоящото проучване е изготвено на фона на противоречива дискусия на антистафилогенните мерки, установени в концепцията за лечение на атопичен рак. Дори сложните антимикробни мерки могат да постигнат само временни резултати (14), с риск от специфични странични ефекти и предизвикване на резистентност. Все още не се предлага дългосрочна опция за намаляване на микробите със странични ефекти. В този контекст текстилът със сребърно покритие е допълнителна терапевтична опция при лечението на микробно натоварена атопична кзема. Следователно целта на тази работа беше да се оцени влиянието на сребърно покрития текстил върху колонизацията на S. aureus на засегнатите кожни участъци при пациенти с атопичен дерматит, като се вземе предвид локалното SCOAD. 26-ти